L’exposition à long terme à la pollution de l’air ambiant a été associée à un risque accru de COVID long chez les jeunes adultes, selon une étude de cohorte suédoise basée sur la population.
Pour chaque augmentation de l’intervalle interquartile (IQR) de l’exposition aux particules ≤ 2,5 μm (PM2.5) en 2019 (exposition annuelle médiane 6,39 μg/m3), les chances de développer un long COVID ont augmenté d’environ 30 %, ont rapporté Erik Melén, MD, PhD, du Karolinska Institutet de Stockholm, et ses co-auteurs.
Le rapport de cotes ajusté de PM2.5 par augmentation de l’IQR était de 1,28 (IC à 95 % 1,02-1,60) pour le COVID long, tandis que les rapports de cotes étaient de 1,65 (IC à 95 % 1,09-2,50) pour les symptômes de dyspnée et de 1,29 (IC à 95 % 0,97-1,70) pour l’odorat/le goût altéré, Melén et son équipe ont noté dans Lancet Santé régionale – Europe.
Les associations avaient tendance à être plus fortes pour les participants asthmatiques et ceux qui avaient le COVID en 2020 par rapport à 2021, ont-ils ajouté.
« Il a été démontré que l’exposition à la pollution de l’air ambiant est positivement associée à des niveaux accrus de cytokines et de protéines inflammatoires, qui ont été proposées comme causes possibles de multiples symptômes des conditions post-COVID-19 », ont écrit Melén et son équipe. “De plus, la pollution de l’air s’est avérée être associée à un dérèglement immunitaire, y compris une suppression immunitaire, qui a été signalée comme étant associée à un risque de symptômes persistants après COVID-19.”
“La virulence du virus SARS-CoV-2 peut être altérée dans les régions polluées en tant que mécanisme contributif”, ont-ils poursuivi. « De plus, l’exposition à long terme à la pollution de l’air peut avoir des effets néfastes sur un large éventail de comorbidités telles que les maladies cardiométaboliques et les maladies respiratoires, qui se sont avérées associées au risque de développer un long COVID. l’association avait tendance à être plus forte chez les participants souffrant d’asthme.”
Les auteurs ont noté que PM2.5 l’exposition est souvent le résultat de la pollution routière, de la pollution maritime, des processus industriels ou de certaines formes de systèmes de chauffage résidentiels.
D’autres formes de pollution de l’air ont été analysées dans l’étude, y compris les particules ≤10 μm (PMdix), des oxydes d’azote (NOX), et le noir de carbone (BC), mais aucun de ceux-ci n’était significativement lié au risque de COVID long.
“On sait peu de choses sur l’importance du moment de l’exposition à la pollution de l’air, par exemple, l’exposition au début de la vie lorsque l’on pense que les poumons sont plus sensibles à l’exposition environnementale, ou l’exposition plus tard dans la vie”, ont noté Melén et ses collègues.
“Étant donné que la pollution de l’air ambiant est un facteur de risque modifiable par le biais de réglementations de santé publique nationales ou régionales ainsi que d’interventions individuelles, nos résultats soutiennent les larges avantages pour la santé publique des efforts continus pour réduire les niveaux de pollution de l’air ambiant”, ont-ils conclu.
Melén et son équipe ont utilisé les données de la cohorte BAMSE (l’abréviation suédoise de Children, Allergy, Milieu, Stockholm, Epidemiology). Les participants ont répondu à un questionnaire en ligne sur les symptômes persistants après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2 d’octobre 2021 à février 2022.
L’âge médian était de 26,5 ans et 60,7 % étaient des femmes. Environ 52 % des participants ont déclaré avoir été alités après l’infection, tandis que seulement 3,5 % avaient été vaccinés avant leur infection.
L’étude a défini le “long COVID” comme des symptômes après un COVID confirmé d’une durée de 2 mois ou plus. Les symptômes les plus courants comprenaient des modifications du goût et/ou de l’odorat (10,6 % des patients), de la dyspnée (4,8 %) et de la fatigue (4,5 %).
Les niveaux de pollution de l’air ambiant aux adresses individuelles ont été estimés à l’aide de la modélisation de la dispersion.
Les auteurs ont reconnu plusieurs limites à l’étude, notamment sa nature observationnelle, les erreurs potentielles dans la notification de l’autodiagnostic du COVID, la mauvaise classification du niveau d’exposition à la pollution de l’air, la variation du statut vaccinal des patients et l’incapacité d’éliminer tous les facteurs de confusion.
Divulgations
Cette étude a été soutenue par un financement du Conseil suédois de la recherche ; le Conseil suédois de la recherche pour la santé, la vie professionnelle et le bien-être ; la Fondation suédoise Heart-Lung, l’Institut Karolinska; et Région de Stockholm.
Les auteurs n’ont signalé aucun conflit d’intérêts.
Source principale
The Lancet Régional Santé – Europe
Référence source : Zhebin Y, et al “Exposition à la pollution de l’air ambiant liée à la longue COVID chez les jeunes adultes : une enquête nichée dans une cohorte basée sur la population en Suède” Lancet Reg Health Eur 2023 ; DOI : 10.1016/j.lanepe.2023.100608.
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