Par Matthieu Stenger
Publié : 27/02/2024 12:43:00
Dernière mise à jour : 27/02/2024 13:41:30
Dans une étude néerlandaise publiée dans le Journal d’oncologie cliniqueNeppelenbroek et al ont découvert que le traitement par la doxorubicine était associé à un risque accru de cancer du sein chez les adolescentes et les adultes survivantes du lymphome hodgkinien.
Détails de l’étude
L’étude a porté sur une cohorte de 1 964 femmes survivantes d’un lymphome hodgkinien de 5 ans traitées entre 15 et 50 ans dans 20 hôpitaux néerlandais entre 1975 et 2008.
Principales conclusions
Après un suivi médian de 21,6 ans (intervalle interquartile [IQR] = 15,8 à 27,1 ans), 252 femmes avaient développé un cancer du sein invasif ou un carcinome canalaire in situ, avec une incidence cumulée de cancer du sein sur 30 ans de 20,8 % (intervalle de confiance à 95 % [CI] = 18,2%-23,4%). L’intervalle médian entre le traitement du lymphome hodgkinien et le diagnostic du cancer du sein était de 19,9 ans (IQR = 15,9 à 24,9 ans) et l’âge médian au diagnostic du cancer du sein était de 45,8 ans (IQR = 40,6 à 51,8 ans).
Les survivantes ayant reçu une dose cumulée de doxorubicine > 200 mg/m2 présentaient un risque significativement accru de cancer du sein (risque relatif [HR] = 1,5, IC à 95 % = 1,08–2,1) par rapport aux survivants non traités par doxorubicine. Le risque de cancer du sein est multiplié par 1,18 (IC à 95 % = 1,05 à 1,32) pour chaque dose supplémentaire de 100 mg/m2 de doxorubicine reçue (P. pour tendance = 0,004).
L’augmentation du risque associée à l’exposition à la doxorubicine par rapport à l’absence d’exposition n’a pas été modifiée par l’âge au premier traitement < 21 ans (HR = 1,5, IC à 95 % = 0,9-2,6) ou ≥ 21 ans (HR = 1,3, IC à 95 % = 0,9- 1.9). Le risque n’était pas non plus modifié par la radiothérapie thoracique : les rapports de risque étaient de 1,9 (IC à 95 % = 1,06–3,3) sans radiothérapie du manteau/champ axillaire et de 1,2 (IC à 95 % = 0,8–1,8) avec radiothérapie du manteau/champ axillaire.
Les enquêteurs ont conclu : « Cette étude montre que le traitement par la doxorubicine est associé à un risque accru de cancer du sein chez les adolescentes et les adultes survivantes du lymphome hodgkinien. Nos résultats ont des implications pour les lignes directrices de surveillance du cancer du sein pour les survivantes du lymphome hodgkinien et les stratégies de traitement pour les patientes atteintes d’un lymphome hodgkinien nouvellement diagnostiqué.
Michael Schaapveld, Ph.D.de la Département d’épidémiologie, Institut néerlandais du cancer, Amsterdamest l’auteur correspondant du Journal d’oncologie clinique article.
Divulgation: L’étude a été soutenue par la Dutch Cancer Society. Pour obtenir des informations complètes sur les auteurs de l’étude, visitez ascopubs.org.
Le contenu de cet article n’a pas été examiné par l’American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) et ne reflète pas nécessairement les idées et opinions de l’ASCO®.
2024-02-27 21:45:32
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