Une étude évaluant les expériences du monde réel d’un établissement de santé basé aux États-Unis fournit de nouvelles informations sur l’utilisation des thérapie aux statines pendant la grossesse.
Présenté à la Sessions scientifiques 2022 de l’American Heart Associationl’étude, qui s’est appuyée sur les données enregistrées sur les sites Intermountain Healthcare de 1997 à 2021, donne un aperçu des caractéristiques des patients et des résultats chez les femmes utilisant des statines pour la dyslipidémie pendant la grossesse.
Peu d’agents ont reçu autant d’éloges de la part des cliniciens que les thérapies aux statines. Pendant des décennies, la thérapie aux statines a consolidé son rôle dans l’arsenal thérapeutique des cliniciens et les algorithmes de traitement des patients atteints de troubles du cholestérol. Au fur et à mesure que les preuves corporelles entourant l’utilisation des statines se sont accrues, la pression pour élargir les populations de patients s’est également accrue. Cependant, un groupe qui a été exclu dans la plupart des cas est celui des femmes enceintes ou susceptibles de le devenir. Pendant des décennies, un avertissement de boîte noire accompagnait les étiquettes du traitement par statine décrivant leur contre-indication pour cette population de patients, mais, en 2021, la Food and Drug Administration des États-Unis a supprimé cet avertissement sur la base d’un nombre croissant de preuves démontrant la sécurité de l’utilisation des statines.
Malgré cela, beaucoup restent sceptiques quant à l’utilisation des statines chez les femmes enceintes. La présente étude est née du désir d’en savoir plus sur les effets de la thérapie aux statines dans cette population de patients. Dans cet esprit, les enquêteurs ont conçu leur étude comme une analyse rétrospective des données des dossiers de santé électroniques enregistrées dans 24 hôpitaux et 215 cliniques du système de santé Intermountain de 1997 à 2021.
Au total, 63 grossesses utilisant des statines ont été identifiées au cours de cette période. Aux fins de l’analyse, ces patients ont été appariés selon un rapport de 1:10 selon l’âge avec des patients sans statine. Les principaux résultats d’intérêt comprenaient les différences dans les caractéristiques des patients et les résultats.
Les résultats de l’analyse des investigateurs ont indiqué que les utilisateurs de statines présentaient des taux plus élevés d’hyperlipidémie (100 % contre 1,7 % ; P< 0,0001), hypertension (34,9 % contre 2,2 % ; P < 0,0001), diabète (41,3 % contre 1,0 % ; P <0,0001), antécédents de tabagisme (11,1 % contre 1,4 % ; P < 0,0001), antécédents familiaux d'insuffisance cardiaque (6,3 % contre 0 % ; P < 0,0001), antécédent d'ASCVD (7,9 % contre 0,2 % ; P < 0,0001) et l'hypercholestérolémie familiale (25,4 % contre 1,1 % ; P <.0001). Lors de l'examen des résultats maternels et fœtaux, fausse couche (30,2 % contre 15,7 % ; P= 0,005), travail prématuré (29,5 % contre 17,5 % ; P= 0,07), et les anomalies congénitales étaient plus fréquentes chez les utilisateurs de statines que chez les non-utilisateurs. Les enquêteurs ont souligné que l’utilisation des statines avait été interrompue pendant la grossesse par 39,7 % des femmes ayant eu une naissance vivante.
Désireuse d’en savoir plus sur l’étude, notre équipe éditoriale a rencontré le chercheur de l’étude Viet Le, PA-C, professeur agrégé de recherche à Intermountain Healthcare, et cette conversation fait l’objet de la vidéo suivante.
Cette étude, “Caractéristiques et résultats de l’utilisation des statines pendant la grossesse : une expérience du monde réel aux États-Unis,» a été présenté à AHA 22.
