Selon une nouvelle étude canadienne, certaines femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce peuvent être traitées en toute sécurité par une hystérectomie moins invasive et entraînant moins de complications.
Le traitement standard actuel est une hystérectomie radicale, qui consiste à retirer non seulement l’utérus et le col de l’utérus, mais également les tissus environnants et jusqu’à un tiers du vagin, a déclaré l’auteur principal, la Dre Lois Shepherd, professeur de pathologie et de médecine moléculaire à l’Université Queen’s. Kingston, Ontario.
Mais les chercheurs ont découvert que les femmes ayant subi une hystérectomie « simple » – où les tissus environnants et la majeure partie du vagin étaient restés intacts – ne couraient pas plus de risque de récidive du cancer dans la région pelvienne après trois ans que celles ayant subi une hystérectomie radicale.
“(L’étude a) établi une option pour les femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce et à faible risque, qui est beaucoup moins intrusive ou invasive, avec moins d’effets secondaires”, a déclaré Shepherd dans une interview mercredi.
Les femmes ayant subi une hystérectomie radicale étaient plus susceptibles de souffrir d’incontinence urinaire et d’effets secondaires sexuels après la chirurgie, selon l’étude publiée dans le New England Journal of Medicine.
La simple hystérectomie ne devrait être une option que pour les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus qui répondent à des critères stricts, a déclaré l’auteur principal, la Dre Marie Plante, gynécologue-oncologue au CHU de Québec à l’Université Laval.
Le cancer doit être à un stade précoce, avec des lésions superficielles inférieures ou égales à deux centimètres. De plus, les ganglions lymphatiques doivent être exempts de cancer, a déclaré Plante.
“Il y a eu une tendance progressive selon laquelle les médecins ont commencé à suggérer une intervention chirurgicale moins radicale sur la base de données rétrospectives, si vous voulez, qui s’accumulaient, suggérant qu’une simple hystérectomie pourrait être acceptable (pour ces patientes)”, a-t-elle déclaré.
Mais leur étude, qui est un essai clinique randomisé de phase 3, fournit des preuves beaucoup plus définitives que la chirurgie la moins invasive est sûre, a déclaré Plante.
Le Dr Brent Jim, un gynécologue-oncologue de Regina qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré que la nouvelle recherche « change la pratique ».
La disponibilité de programmes de dépistage du cancer du col de l’utérus au Canada signifie qu’un nombre important de femmes sont diagnostiquées à un stade précoce et pourraient alors être éligibles à l’option simple de l’hystérectomie, a-t-il déclaré.
L’étude a porté sur 700 femmes de 12 pays différents atteintes d’un cancer du col de l’utérus à un stade précoce. Plus du quart des participants ont été recrutés au Canada.
Ce rapport de La Presse Canadienne a été publié pour la première fois le 28 février 2024.
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2024-02-29 03:17:52
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