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Est-ce une crise de panique ou une crise cardiaque ? Comment les différencier ?

Est-ce une crise de panique ou une crise cardiaque ?  Comment les différencier ?

J’ai découvert que la musique jouait dans ma tête dans les situations les plus étranges, comme lorsque j’attendais que mon mari sorte des urgences de l’hôpital.

Plus tôt dans la journée, mon mari de 34 ans m’a appelé du travail et dans ce qui ressemblait à du morse, il a dit : « …ambulance… aller à l’hôpital… douleur à la poitrine… crise cardiaque.

Un frisson parcourut ma colonne vertébrale et je pouvais sentir mon t-shirt s’accrocher à mon dos lorsque j’entendis les deux derniers mots. Une minute, j’échangeais des plaisanteries avec mes collègues, tout en réchauffant mon déjeuner, l’instant d’après, je tremblais comme un enfant trempé qui se tient debout à l’extérieur d’une piscine en guise de punition par l’entraîneur.

Mon esprit criait : « Il va mourir… il va mourir… je vais mourir ! Je tremblais, je ne savais pas pourquoi. Tout ce que je savais, c’est que ces deux derniers mots m’avaient réveillé dans une réalité épouvantable.

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Après environ cinq minutes qui semblaient être des éternités, la peur et les frissons ont cédé et une sorte de “normal” est revenu. J’ai essayé de me stabiliser suffisamment pour me rendre à l’hôpital où je devais rencontrer mon mari. Comme la plupart des gens, j’ai supposé que cet épisode aurait pu être une crise de panique, cependant, après avoir parlé à des psychiatres pour le bien de cette histoire, j’ai réalisé que ces quelques minutes en enfer n’en étaient peut-être pas une.

S’agit-il d’une crise de panique ou d’anxiété ?

Le fait qu’il sorte à l’improviste est la pire chose à propos des troubles paniques

– Dr CB Binu, psychiatre pour enfants et adultes à Sharjah

Le Dr CB Binu, psychiatre pour enfants et adultes au centre médical Al Fasht, Sharjah, dit que cette terrible sensation de « va mourir ! » ainsi que des frissons, un essoufflement, des tremblements et une sensation de froid, sont tous des symptômes d’une attaque de panique, surtout lorsqu’elle survient soudainement.

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Le fait qu’il vienne “à l’improviste” est la pire chose à propos des troubles paniques, dit-il. Les gens pourraient même être dans un état d’esprit calme avant une attaque de panique. D’accord.

Alors, quand n’est-ce pas une attaque de panique ?

S’il y a un événement qui déclenche une réaction de peur, par exemple, quand vous voyez un animal sauvage, ou quand vous voyez une voiture sur le point de s’écraser, vous pourriez vous sentir paniqué et anxieux, mais ce n’est pas une attaque de panique car il y a une raison claire pourquoi vous vous sentez mal.

S’il y a un événement qui déclenche une réaction de peur, par exemple, quand vous voyez un animal sauvage, ou quand vous voyez une voiture sur le point de s’écraser, vous pourriez vous sentir paniqué et anxieux, mais ce n’est pas une attaque de panique car il y a une raison claire pourquoi vous vous sentez mal.

Fille assise sur une chaise avec sa main dans ses cheveux

Comme tous les troubles anxieux, les attaques de panique ont une vulnérabilité génétique et peuvent survenir dans n’importe quel groupe d’âge.
Crédit d’image : Pexels/Liza Summer

Et si c’était une crise cardiaque ?

Une attaque de panique “… ressemble à une crise cardiaque”, explique le Dr Binu. Une personne souffrant d’une attaque de panique peut même avoir l’impression que sa poitrine se resserre. “Lors d’une crise de panique, vous n’êtes pas préparé à l’épisode de panique soudaine, qui augmente parfois le rythme cardiaque”, explique le Dr Binu.

“Les personnes qui ont eu une crise de panique se plaignent aussi d’avoir des palpitations et d’avoir le cœur battant et comme elles ont l’impression qu’elles vont mourir, ou que tout va finir, elles se précipitent aux urgences de l’hôpital, pensant qu’elles sont avoir une crise cardiaque. Nous expliquons toujours que s’il n’y a rien pour prouver que quelque chose ne va pas avec votre cœur ou vos poumons, cela pourrait être une crise de panique.

L’une des raisons pour lesquelles une attaque de panique ressemble à une crise cardiaque est qu’un trouble panique est un changement neurochimique dans l’amygdale droite, située dans le lobe temporal du cerveau qui contrôle vos émotions liées à la peur.

Rappelez-vous la réponse de vol ou de combat ?

Ces changements neurochimiques peuvent augmenter les palpitations et vous donner l’impression d’avoir une crise cardiaque. «Parfois, nous voulons voir s’il y a quelque chose lié au cœur, si le patient souffre de maladies cardiaques comme, par exemple, un prolapsus de la valve mitrale. Dans ce cas, nous faisons un ECG pour exclure tout problème cardiaque, surtout si nous soupçonnons des antécédents familiaux de maladies cardiaques. »

Qu’est-ce qu’un ECG ou échocardiogramme ?

Un échocardiogramme, ou « écho », est une analyse utilisée pour examiner le cœur et les vaisseaux sanguins à proximité. C’est un type d’échographie, ce qui signifie qu’une petite sonde est utilisée pour envoyer des ondes sonores à haute fréquence qui créent des échos lorsqu’elles rebondissent sur différentes parties du corps.
Informations fournies avec l’aimable autorisation : www.nhs.uk

Pourquoi avons-nous des attaques de panique ?

Comme tous les troubles anxieux, les attaques de panique ont une vulnérabilité génétique et peuvent survenir dans n’importe quel groupe d’âge. Vous pouvez avoir un trouble panique dès le plus jeune âge, et on le voit chez les enfants de dix ans et plus, selon le Dr Binu.

Certaines personnes peuvent être plus vulnérables aux troubles paniques en raison de changements hormonaux, d’un deuil ou si elles souffrent de troubles psychiatriques comme l’anxiété ou la dépression. Consommer des exhausteurs de goût comme le glutamate monosodique (MSG), la caféine, l’alcool ou même fumer peut déclencher des attaques de panique, en particulier chez les personnes qui y sont vulnérables.

Dans le cas des adolescents, le Dr Binu dit que les médecins essaient toujours d’en savoir plus sur l’environnement du patient, s’il y a des problèmes domestiques comme la violence, des conflits parentaux ou s’il y a des antécédents familiaux de troubles psychiatriques.

La vérification de la toxicomanie comme la consommation d’alcool ou de tout médicament neurostimulant est un autre domaine important lors du diagnostic des attaques de panique chez les adolescents, en particulier pour ceux à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

Une recrudescence des attaques de panique post-COVID-19

Fille tenant son visage dans ses mains

Les attaques de panique peuvent être débilitantes si les gens commencent à éviter les situations qu’ils pensent être associées aux attaques.
Crédit d’image : Pexels/Liza Summer

Le Dr Waleed Ahmed, psychiatre consultant du Priory Wellbeing Center d’Abu Dhabi, a notamment constaté récemment une augmentation des cas d’attaques de panique chez les enfants et les adolescents. Il a également noté “… une augmentation de la présentation de troubles anxieux chez des personnes par ailleurs en bonne santé ou à faible risque”.

Les jeunes ont certainement ressenti de plein fouet les restrictions liées à la pandémie, telles que les interactions sociales et physiques limitées, la consommation numérique excessive et, bien sûr, la scolarisation en ligne. Pour beaucoup, cela a eu un impact immense sur leur santé mentale, en particulier en ce qui concerne les niveaux d’anxiété et de stress.

– Dr Waleed Ahmed, psychiatre consultant à Dubaï

La pandémie est responsable de la plupart de nos problèmes de nos jours, y compris les attaques de panique. « Nous avons constaté une augmentation des cas (d’attaques de panique), à ​​la fois pendant et après la pandémie, en particulier chez les enfants et les adolescents. Il y a un fil conducteur parmi la majorité des patients – ils allaient bien jusqu’au début de la pandémie et la mise en ligne des écoles.

Les jeunes ont certainement ressenti de plein fouet les restrictions liées à la pandémie, telles que les interactions sociales et physiques limitées, la consommation numérique excessive et, bien sûr, la scolarisation en ligne. Pour beaucoup, cela a eu un impact immense sur leur santé mentale, en particulier en ce qui concerne les niveaux d’anxiété et de stress », explique le Dr Waleed.

À quoi faire attention

Selon le Priory Wellbeing Centre, environ une personne sur quatre aura une attaque de panique à un moment donné et 2 % d’entre elles développeront un trouble panique. Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles de subir des attaques de panique que les hommes, et l’incidence la plus élevée de trouble panique se situe entre 15 et 24 ans, avec un deuxième pic plus tard dans la vie entre 45 et 55 ans.

Il y a des symptômes à surveiller, explique le Dr Waleed.

Des symptômes psychologiques et physiques intenses sont courants avec les attaques de panique

  • y compris un fort sentiment de terreur, de danger, d’appréhension, de perte de contrôle ou de mort
  • sentiment de ne pas être connecté au corps ou sentiment d’irréalité
  • bourdonnements dans les oreilles et symptômes abdominaux comme le besoin d’aller aux toilettes
  • essoufflement et sensation d’étouffement
  • course ou battement de coeur battant
  • se sentir malade, faible ou étourdi
  • douleur thoracique
  • transpiration
  • tremblant
  • engourdissement
  • sensation d’épingles et d’aiguilles dans les doigts

« Les attaques de panique sont inoffensives et ne causent pas de dommages physiques. Les patients souffrant d’attaques de panique n’ont généralement pas besoin d’être hospitalisés. Cependant, ils peuvent être assez débilitants si les gens commencent à éviter les situations qu’ils pensent être associées aux attaques », explique-t-il.

Selon le Dr Binu, il est conseillé aux personnes diagnostiquées avec un trouble panique de suivre une thérapie cognitivo-comportementale anti-panique (TCC) et des techniques de relaxation comme JPMR – la technique de relaxation de Jacobson qui se concentre sur le resserrement et la relaxation de muscles spécifiques.

Les antidépresseurs sont une forme courante de traitement car ces médicaments réduisent immédiatement la sensation de panique.

Homme inquiet dans un t-shirt marron

Pour faire face à une crise de panique, sachez qu’elle est temporaire et qu’elle passera rapidement.
Crédit d’image : Pexels/ Alex Green

Comment faire face aux attaques de panique

Le Dr Waleed dit que si vous savez à quoi vous attendre, il y a des choses que vous pouvez faire pour faciliter la gestion de nouvelles attaques. Lors d’une crise de panique, il conseille :

  • Reconnaissez qu’il s’agit d’une attaque de panique; c’est temporaire et passera bientôt; ce n’est pas un danger de mort. Pour réaliser cela efficacement, une certaine familiarité peut être nécessaire et c’est donc pour les attaques de panique ultérieures.
  • N’essayez pas d’éviter la situation – essayez de “rester avec le sentiment” sans le combattre
  • Certaines personnes trouvent utile de trouver un objet sur lequel se concentrer et de remarquer tout ce qui est possible à ce sujet – elles le décriront verbalement en détail comme un moyen de distraction et d’ancrage.
  • Nos pensées, nos sentiments et nos réactions corporelles sont interconnectés, alors pensez à un endroit heureux, à un souvenir ou à une expérience positive
  • Une autre technique d’ancrage consiste à regarder votre environnement et à penser à cinq choses que vous pouvez voir, quatre choses que vous pouvez toucher, trois choses que vous pouvez entendre, deux choses que vous pouvez sentir et une chose que vous pouvez goûter.

En termes de changements de mode de vie, le Dr Waleed ajoute : “Tout ce qui réduit les niveaux de stress et d’anxiété peut potentiellement limiter la survenue d’attaques de panique.

Gérer efficacement le stress en prenant des pauses, en gérant le temps et les tâches, en dormant suffisamment, en mangeant des aliments sains, en faisant de l’exercice régulièrement, en pratiquant la pleine conscience, en faisant des activités d’auto-apaisement comme prendre un massage et tenir un journal contribuent grandement à calmer l’esprit et le corps. Réduire sa consommation de caféine aidera également.

“Je ne peux jamais vraiment dire ce qui pourrait déclencher mon attaque de panique”, déclare Nayara Noor, une conseillère du service client basée à Sharjah. « Les crises de panique vont et viennent à leur guise et après avoir consulté un cardiologue et des médecins, j’ai fait la paix avec mes crises cardiaques.

Lorsque j’ai une attaque de panique, j’essaie de me distraire en parlant aux autres autour de moi et je me force à me concentrer sur ces conversations. Parfois ça aide, parfois ça ne marche pas et ça demande des efforts.

– Nayara Noor, conseillère du service client

“Lorsque j’ai une attaque de panique, j’essaie de me distraire en parlant aux autres autour de moi et je me force à me concentrer sur ces conversations. Parfois ça aide, parfois ça ne marche pas et ça demande des efforts. Il est important que nous ne perdions pas courage et sachions que cela finira par disparaître.

Pour en revenir à mon mari, puisque ses signes vitaux étaient tous normaux, le médecin des urgences a dit que lui aussi avait peut-être eu une crise de panique. Cependant, dans mon cas, comme les symptômes ont été provoqués par une peur réelle, ce n’était pas le cas. Il est extrêmement essentiel de savoir faire la différence, pour mieux faire face.

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