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Il y a vingt-cinq ans, alors que j’étais un jeune étudiant en médecine lors de l’une de mes premières rotations à l’hôpital, le médecin-chef à la voix douce qui dirigeait notre équipe nous a demandé un jour lors de tournées : “qu’est-ce que tous les médicaments ?” Rencontré avec des regards vides, il a ensuite répondu pour nous : “Poison. Tous les médicaments sont du poison.” Il ne voulait pas dire que les médicaments que nous donnions à nos patients les tuaient, mais que nous avions la responsabilité d’être prudents lorsque nous les utilisons, car ils ont également le potentiel de nuire.
C’est une leçon que beaucoup de mes collègues médecins ignorent dans leur opposition à la législation en plein essor dans plusieurs États qui interdirait les thérapies “affirmant le genre” pour les enfants atteints de dysphorie de genre, y compris l’Ohio HB 454, actuellement l’objet d’un débat controversé dans mon État d’origine. Ces thérapies comprennent des hormones pour arrêter la puberté et modifier les caractéristiques sexuelles externes, et des interventions chirurgicales pour modifier l’anatomie en celle du sexe opposé. En tant que médecin et père, j’ai observé le rôle que de nombreux membres de ma profession ont joué dans ce débat avec une inquiétude et une consternation croissantes. L’implication des médecins dans ce type de thérapie pour les enfants est horriblement irresponsable et digne de mépris.
La norme en médecine est qu’il incombe à ceux qui proposent un traitement de démontrer de manière fiable que le traitement est sûr et efficace. Dans le cas des enfants atteints de dysphorie de genre, les preuves médicales de l’hormonothérapie et de la chirurgie sont faibles et contradictoires, avec des études de mauvaise qualité qui sont criblées de lacunes et de biais. De plus, les données soutenant la sécurité du traitement hormonal à long terme chez ces enfants sont largement inexistantes.
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L’infertilité est courante après l’hormonothérapie, et la santé osseuse et cardiovasculaire est également à risque. Fondamentalement, il existe également des données montrant que ceux qui subissent une thérapie chirurgicale sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de troubles mentaux à vie et même de se suicider, et que ces conséquences peuvent ne se manifester qu’une décennie ou plus après la chirurgie. Au cours des dernières années, un nombre croissant de témoignages d’enfants “transitionnés”, puis “détransitionnés” à l’âge adulte, ont illustré la difficulté d’inverser les effets que les hormones et la chirurgie ont sur les corps et les esprits des jeunes.
“I’m Not a Girl” est écrit par Maddox Lyons et Jessica Verdi à propos d’un enfant transgenre.
(YouTube/Capture d’écran)
Malheureusement, dans un schéma qui est devenu trop courant à l’ère du COVID-19, les médecins américains défenseurs de ces types de traitements ont largement surestimé les résultats de leurs études, minimisé tout effet secondaire potentiel, déclaré que le problème était “la science réglée” et a ensuite utilisé cette déclaration comme un gourdin pour attaquer quiconque n’est pas d’accord. En revanche, nombre de nos homologues européens, dont le Royaume-Uni, la France, la Suède et la Finlande, ont récemment freiné une telle thérapie pour les enfants, reconnaissant que les données sont médiocres et que les effets secondaires à long terme ne sont pas clairs.
De plus, la capacité des enfants à consentir à tout traitement médical est limitée par l’état de développement de leur cerveau. On sait depuis longtemps que le cortex préfrontal, la zone du cerveau responsable de la planification et de la prise de décisions sans impulsion, n’est pas complètement développé avant l’âge de 25 ans environ. C’est pourquoi nous ne laissons pas les enfants de 10 ans manger de la crème glacée. toute la journée, pourquoi nous ne laissons pas les jeunes de 16 ans acheter de l’alcool et pourquoi les sociétés de location de voitures facturent aux jeunes de 21 ans des frais de jeune locataire. Les médecins qui traitent les enfants atteints de dysphorie de genre le savent bien, mais beaucoup suspendent inexplicablement ces connaissances lorsqu’il s’agit de thérapie hormonale et chirurgicale qui change la vie. Ce faisant, ils trahissent la confiance des enfants et des parents vulnérables qui sont venus leur demander de l’aide.
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Il y a même un chœur croissant de voix au sein de la communauté transgenre elle-même qui, contrairement à mes collègues ostensiblement judicieux, reconnaissent ces problèmes avec la prise de décision de l’enfance et se sont prononcés contre de telles thérapies pour les enfants.
Plus fondamentalement, la notion même de modifier chimiquement et chirurgicalement un enfant parce qu’il a l’impression d’être du sexe opposé va à l’encontre de certaines vérités fondamentales que l’humanité a traditionnellement enseignées à ses enfants. À savoir que leurs sentiments ne reflètent parfois pas la réalité objective, qu’il existe des constantes absolues dans le monde (l’une d’elles étant leur sexe biologique) et que leur existence physique n’est pas une erreur. L’idée que leur corps est en quelque sorte “faux” est un message qui ne devrait jamais être transmis à un enfant.
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Comme tous ceux qui recherchent des soins médicaux, les enfants atteints de dysphorie de genre et leurs familles méritent la compassion et l’honnêteté de leurs médecins. Ce que beaucoup reçoivent à la place, ce sont des recommandations trompeuses et idéologiques, entraînant des mutilations physiques et psychologiques difficiles, voire impossibles à inverser. C’est un véritable poison pour notre profession, et cela doit cesser.
