Lu Qi, MD, PhD
Crédit : Université de Tulane
L’amélioration des indices d’isolement social et de solitude pourrait atténuer le risque excessif de mortalité auquel sont confrontées les personnes obèses, selon une nouvelle étude de cohorte.1
Face à une crise mondiale qui s’intensifie, les personnes obèses sont confrontées à des risques excessifs de mortalité et de maladies cardiovasculaires (MCV), mais présentent également des niveaux d’isolement social et de solitude nettement plus élevés que les personnes non obèses.
Parmi près de 400 000 participants à la base de données UK Biobank, le risque de mortalité toutes causes confondues a diminué de 36 % et 9 % à mesure que les indices d’isolement social et d’isolement allaient du plus élevé au plus faible chez les personnes obèses, par rapport à celles sans maladie.
“Lutter contre l’isolement social et la solitude chez les personnes obèses peut potentiellement contribuer à améliorer les modes de vie malsains, à fournir un meilleur soutien psychologique et à encourager les personnes à haut risque à demander une assistance médicale, si nécessaire”, a écrit l’équipe d’enquête dirigée par Lu Qi, MD, PhD. , du département d’épidémiologie de l’École de santé publique et de médecine tropicale de l’Université de Tulane.
L’isolement social est la quantité d’interaction sociale observée dans le comportement, tandis que la solitude est liée aux expériences émotionnelles corrélées à la qualité des relations sociales. Des preuves antérieures ont établi un lien entre ces facteurs déterminants sociaux de la santé et des risques de mortalité accrus. Cependant, aucune étude prospective n’a évalué si des améliorations de l’isolement et de la solitude réduiraient les risques de surmortalité liés à l’obésité.
Qi et ses collègues ont étudié si l’amélioration de ces facteurs réduirait le risque de mortalité excessif lié à l’obésité chez les personnes obèses et non obèses. L’analyse a séparé les personnes sans cancer ni maladie cardiovasculaire en cohortes basées sur un indice de masse corporelle (IMC) ≥30 pour l’obésité ou <30 pour la non-obésité, respectivement. Ils ont évalué les indices d'isolement social et de solitude au moyen de questionnaires autodéclarés dans la biobanque britannique.
Sur la base du questionnaire, le statut d’isolement social a été classé en isolement (indice ≥2) et non-isolement (indice <2), et le statut de solitude a été classé en solitude (indice 2) et non-solitude (indice <2). La mortalité toutes causes confondues, liée au cancer et aux maladies cardiovasculaires était les principaux critères de jugement de l'analyse. Les enquêteurs ont défini la fin du suivi comme la date de référence jusqu'au décès ou la date de censure en novembre 2021, selon la première éventualité.
Dans l’ensemble, l’analyse a porté sur 398 972 participants (âge moyen : 55,85 ans ; 220 469 [55%] femmes), dont 93 357 (23 %) souffraient d’obésité et 305 615 (77 %) n’étaient pas obèses. Selon l’analyse, la prévalence de l’isolement social et de la solitude chez les personnes obèses était significativement plus élevée que chez les personnes non obèses (P. < 0,001). Au cours du suivi médian de 12,73 ans, les enquêteurs ont enregistré un total de 22 872 décès accidentels.
Après analyse, les modèles ajustés multivariés ont révélé que les rapports de risque (HR) pour la mortalité toutes causes confondues étaient de 0,85 (IC à 95 %, 0,79 – 0,91) et de 0,74 (IC à 95 %, 0,69 – 0,80) chez les personnes souffrant d’obésité et d’un indice d’isolement social de 0. ou 1, respectivement (P. pour une tendance ≤ 0,001), par rapport à un indice d’isolement social ≥2. L’analyse a montré des résultats similaires pour la mortalité liée au cancer et aux maladies cardiovasculaires.
Pour les mesures de solitude, les HR pour la mortalité toutes causes confondues étaient de 0,97 (IC à 95 %, 0,89 – 1,06) et de 0,86 (IC à 95 %, 0,79 – 0,94) pour les participants souffrant d’obésité et d’un indice de solitude de 1 et 0 (P.pour une tendance <0,001), par rapport à ceux souffrant d'obésité et d'indice de solitude de 2. Qi et ses collègues ont observé des résultats similaires au sein d'une population sans obésité.
Le modèle multivarié a révélé que les rapports de risque de mortalité toutes causes confondues diminuaient à mesure que les indices d’isolement social et de solitude allaient du plus élevé au plus bas chez les personnes obèses par rapport à celles sans obésité. Dans l’ensemble, Qi et ses collègues ont constaté que l’isolement social se classait à un rang plus élevé que la solitude, la dépression, l’anxiété et le risque lié au mode de vie pour estimer le risque de mortalité toutes causes confondues, de mortalité liée au cancer et de mortalité liée aux maladies cardiovasculaires.
“Nos résultats suggèrent que l’amélioration de l’isolement social pourrait apporter davantage de bénéfices dans la réduction des risques de mortalité toutes causes confondues et de mortalité par maladies cardiovasculaires que la solitude chez les personnes obèses”, ont-ils écrit.
Les références
2024-01-24 18:35:33
1706111466
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