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Emilio Fonseca, sur le vaccin contre le cancer : Actuellement, c’est impensable en raison de l’hétérogénéité et de l’évolution des tumeurs

Emilio Fonseca, sur le vaccin contre le cancer : Actuellement, c’est impensable en raison de l’hétérogénéité et de l’évolution des tumeurs

L’année dernière, l’hôpital de Salamanque a diagnostiqué un total de 1 305 nouveaux diagnostics de cancer, le cancer colorectal étant l’un des plus fréquents.

C’est ce qu’explique le chef du service d’onologie, Emilio Fonsecaqui assure que les habitants de Salamanque disposent d’un centre leader “dans les procédures diagnostiques et thérapeutiques” comme le confirme le fait qu’il a été récemment sélectionné comme Comprehensive Cancer Center au sein du Réseau européen de lutte contre le cancer.

Ce 4 février marque la Journée mondiale de cette maladie pour laquelle, pour l’instant, il n’existe pas de vaccin. “C’est actuellement impensable compte tenu de l’hétérogénéité des tumeurs et de leur évolution dans le temps avec l’émergence de résistances aux traitements.”

L’objectif du Service est clair selon le médecin. “Pour améliorer la santé de nos patients, nous devons donc continuer à travailler pour leur fournir le meilleur traitement possible, comme nous le faisons depuis des années.”

Combien de personnes voyez-vous en consultation d’oncologie ?

-“En 2023, 1 305 nouveaux patients diagnostiqués avec un cancer sont venus à notre Service et 35 033 consultations ont été générées.”

-Quel est le cancer le plus répandu à Salamanque ?

– “Comme dans le reste du pays, le cancer colorectal est le plus fréquent avec 214 cas”.

-Quelles avancées souligneriez-vous dans le domaine du diagnostic de cette maladie ?

– “Le grand progrès actuel est sans aucun doute de pouvoir connaître les altérations moléculaires qui existent dans certaines tumeurs, ce qui nous permet d’utiliser des thérapies ciblées contre elles ; ce que nous appelons la médecine de précision.”

-De nouvelles technologies ont-elles été intégrées pour votre traitement à l’hôpital ? Si oui, lesquels mettriez-vous en avant ?

-“Nous disposons d’un hôpital leader en matière de procédures diagnostiques et thérapeutiques, comme en témoigne le fait qu’il a été récemment sélectionné comme Centre intégré de lutte contre le cancer au sein du Réseau européen de lutte contre le cancer. Il convient de souligner la capacité de disposer d’une nouvelle génération de séquenceurs. (NGS) pour la détection d’altérations moléculaires de certaines tumeurs qui permettent de proposer au patient un traitement ciblé basé sur ces résultats.

“À l’heure actuelle, les études moléculaires nous fournissent des informations prédictives et pronostiques sur la maladie et nous aident à proposer une thérapie”

-Les facteurs environnementaux et génétiques qui augmentent le risque de développer un cancer sont de mieux en mieux connus, ce qui a un impact direct sur la prévention. Quelles nouveautés souligneriez-vous dans ce domaine ?

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-“Il est nécessaire que la population et l’administration prennent conscience de l’importance de l’alimentation, de l’exercice physique, de l’obésité ou de la consommation de tabac et d’alcool dans l’apparition d’un grand nombre de cancers et prônent des habitudes de vie saines qui auront un impact sur la diminution de l’incidence du cancer et d’autres pathologies liées à ces habitudes. Il est nécessaire de reprendre les programmes de diagnostic précoce de certaines tumeurs, comme le cancer colorectal, qui a diminué pendant la pandémie, et d’y participer. la participation de la population de Salamanque et de Castilla y León est faible par rapport aux autres communautés. Nous devons sensibiliser et encourager la population à participer aux programmes car c’est ce qui réduira l’incidence et permettra une plus grande survie lors de la réalisation des diagnostics . plus tôt”.

-L’analyse génomique du cancer a permis d’identifier les caractéristiques moléculaires de différents types de tumeurs, en plus d’offrir une vision dynamique de la progression et de l’évolution. Tout cela a amélioré la détection précoce de nombreux cancers : est-ce bénéfique pour les patients ?

– “À l’heure actuelle, les études moléculaires nous fournissent des informations prédictives et pronostiques sur la maladie et nous aident à proposer une thérapie ciblée contre la maladie, ce qui aboutit à un meilleur traitement pour le patient et, par conséquent, à une plus grande possibilité de contrôler la maladie.” Dans certains cas, ils peuvent révéler l’existence d’une altération que nous pouvons également analyser dans le sang et déterminer si elle fait partie d’un groupe présentant un facteur de risque pour une tumeur spécifique et ainsi établir un suivi ciblé avec les procédures de diagnostic pertinentes. .

– Serait-il alors envisageable que, dans un avenir pas trop lointain, le cancer puisse être détecté par exemple par une analyse de sang ?

– “En étudiant les altérations moléculaires de la lignée germinale, c’est-à-dire par une analyse de sang, nous pouvons savoir s’il existe un risque de souffrir d’une tumeur tout au long de sa vie, mais nous ne pouvons pas garantir que cela se produira.”

-Dans cette ligne de prévention précoce, faut-il mener d’autres programmes que ceux du sein et du côlon ?

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-« Il n’existe aucune donnée scientifique permettant d’affirmer que, à l’exception du cancer du col de l’utérus, du côlon et du sein, il existe d’autres programmes qui ont un impact sur l’incidence et la mortalité par cancer. Dans certains pays, la détermination du PSA chez les hommes est proposée comme procédure de dépistage. … le dépistage du cancer de la prostate, mais son efficacité dans ce domaine n’a pas été démontrée. Un programme est également en cours dans lequel cet hôpital participe au diagnostic précoce par tomodensitométrie chez les fumeurs pour évaluer l’impact du diagnostic précoce sur le cancer du poumon.

-Le risque de développer un cancer augmente avec l’âge, c’est pourquoi, avec le vieillissement progressif de la population, on s’attend à un plus grand nombre de personnes touchées dans les décennies à venir. Dans ce contexte, le développement de stratégies thérapeutiques est et sera fondamental : quelles sont aujourd’hui les principales approches thérapeutiques contre le cancer ?

-“Il est en effet vrai que le vieillissement de la population et, par conséquent, l’augmentation de l’incidence du cancer pour cette raison et que nous aurons des patients plus âgés qui seront dépendants de recevoir des traitements qui posent parfois de sérieux problèmes aux personnes âgées. ” Actuellement, nous disposons de traitements par immunothérapie et de thérapies ciblées qui présentent un schéma de toxicité plus tolérable que le traitement par chimiothérapie et que nous pouvons utiliser chez les patients âgés. Nous devons continuer la recherche de biomarqueurs et de thérapies ciblées contre eux pour être plus efficaces avec moins toxicité pour les patients.

L’un des objectifs fixés par l’AECC est d’assurer une plus grande égalité de traitement pour tous les citoyens. Comment le vois-tu?

-“C’est une question qui concerne tous les professionnels de la santé et qui est en fait l’une des priorités à aborder dans le cadre du plan européen de lutte contre le cancer. Il ne peut y avoir d’inégalité dans l’accès au traitement le plus approprié. Nous devons “Ensemble, nous essayez de garantir que tous les patients puissent recevoir le meilleur traitement, quelle que soit la population dans laquelle ils résident.

-Et comment cette situation peut-elle être égalisée entre les pays ?

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-“Il s’agit pour les autorités correspondantes d’articuler les mesures qui rendent possible l’égalité d’accès aux traitements dans tous les pays. C’est certainement difficile car le fonctionnement des soins de santé diffère d’un pays à l’autre et dans notre cas, il est transféré aux communautés autonomes. “.

-On dit toujours qu’il faut investir davantage dans la recherche, mais qui est cette personne qui devrait investir davantage ?

-“Tout ce qui est investi dans la recherche est peu. Il est nécessaire d’augmenter le financement de la recherche, fondamentalement par l’administration publique, mais aussi par les entités privées, car le bénéfice touchera l’ensemble de la population.”

“Nous devons continuer à travailler pour offrir à nos patients le meilleur traitement possible”

-Pouvez-vous imaginer un vaccin contre le cancer ?

-“Actuellement, c’est impensable compte tenu de l’hétérogénéité des tumeurs et de leur évolution dans le temps avec l’apparition de résistances aux traitements. Il est vrai qu’actuellement nous utilisons déjà, et avec beaucoup de succès, des traitements basés sur le blocage ou l’activation du système immunitaire. système comme l’utilisation d’anticorps et même de lymphocytes activés pour certaines tumeurs spécifiques avec de très bons résultats, mais nous sommes loin de développer un vaccin comme traitement. Les vaccins ont montré des progrès importants dans l’apparition de certaines tumeurs liées à des virus comme le cancer du col de l’utérus ou le cancer hépatocellulaire. carcinome en prévenant l’infection par le papillomavirus et l’hépatite B.

-Vous êtes chef de service depuis quelques temps, à quel défi faites-vous face par rapport à votre poste pour 2024 ?

-“Notre objectif est toujours d’améliorer la santé de nos patients, nous devons donc continuer à travailler pour leur fournir le meilleur traitement possible comme nous le faisons depuis des années et pour que notre Service et notre Hôpital continuent d’être un centre de référence en le traitement de Nous sommes confrontés à un défi européen très important qui exigera de la part de nous tous qui luttons contre cette maladie sous tous ses aspects, diagnostiques et thérapeutiques, un accroissement des efforts que nous avons déjà déployés, chacun dans son domaine propre zone pour pouvoir y parvenir.

2024-02-04 02:58:31
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