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Effets indésirables du remdesivir pour le traitement du COVID-19 aigu dans la population pédiatrique : une étude observationnelle rétrospective

Effets indésirables du remdesivir pour le traitement du COVID-19 aigu dans la population pédiatrique : une étude observationnelle rétrospective

2024-02-22 01:21:42

Arrière-plan:

Bien que la gravité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ait tendance à être plus faible chez les enfants, elle peut néanmoins entraîner une maladie grave, en particulier chez les personnes souffrant de maladies chroniques. Bien que le remdesivir (RDV) soit l’un des rares traitements antiviraux approuvés contre le COVID-19 chez les enfants dans de nombreux pays, les données disponibles sur la sécurité du RDV dans cette population sont limitées.

Méthodes :

Pour combler ce manque de connaissances, une étude multicentrique portant sur 65 patients a analysé rétrospectivement les données cliniques d’individus âgés de moins de 18 ans hospitalisés en raison d’une forme grave de COVID-19 (définie comme une SpO2 < 94 % ou nécessitant un supplément d'oxygène) et ayant reçu au moins une dose de RDV. De plus, l’étude a porté sur 22 patients atteints de COVID-19 léger à modéré qui étaient considérés comme présentant un risque élevé de développer une maladie grave.

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Résultats:

Dix-neuf enfants (29 %) ont présenté des événements indésirables (EI) légers à modérés attribués au RDV, notamment une transaminite chez 20 % des enfants, une bradycardie chez 8 % et une hypotension chez 5 %. Les EI n’ont pas nécessité l’arrêt du RDV, sauf chez un patient qui a développé des contractions ventriculaires prématurées. Le taux d’EI ne différait pas entre les patients atteints de COVID-19 sévère et ceux atteints de COVID-19 léger à modéré, mais présentant un risque élevé de maladie grave. Tous les patients sauf un sont sortis de l’hôpital dans les 23 jours suivant leur admission et aucun décès n’a été enregistré. Parmi les patients à haut risque atteints d’une maladie légère à modérée, seuls 2 (9 %) ont progressé au point de nécessiter un supplément d’oxygène.

Conclusions :

Nos données suggèrent que le RDV est sans danger chez les enfants, sans aucun EI grave signalé. Cependant, l’absence de groupe témoin limite la mesure dans laquelle des conclusions peuvent être tirées. Le RDV peut contribuer à l’amélioration clinique, en particulier chez les patients à haut risque.

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Mots clés:

Effets indésirables ; Enfants; Remdésivir.



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