Économie de la santé : Des doutes sur la réforme hospitalière

Plus de 5 000 visiteurs ont été accueillis lors du congrès annuel de la capitale sur la santé et la médecine, c’est du moins le nombre de personnes qui ont assisté à l’ouverture sur place mercredi. L’événement s’adresse principalement à l’industrie de la santé, bien qu’il existe également divers événements parallèles, notamment un congrès sur la gestion des soins infirmiers et un forum des médecins. Pour les professionnels du secteur, le tout est soumis à une redevance comprise entre 329 et 849 euros bruts. Comme c’est généralement le cas, l’industrie peut inviter à des symposiums satellites. Pfizer veut donner une impulsion à un plan directeur de soins, tandis que Mylan Germany GmbH discute de la transition d’un médicament contre les troubles de l’érection vers la vente sans ordonnance, dont l’importance pour les patients et le système de santé. Le format du café éthique, qui s’appuie sur des thèses favorables aux entreprises, est également intéressant. Un représentant du groupe hospitalier Helios, par exemple, s’exprime sur le thème “gagner de l’argent et être une bonne personne”.

La variété des sujets et des prestataires est grande, et cela pourrait être l’un des problèmes de l’événement dans son ensemble, qui est complètement ignoré par les grandes agences de presse. Karl Max Einhäupl, neurologue et ancien membre du conseil d’administration de la Charité, agit en tant que président du congrès. C’est probablement grâce à sa notoriété, entre autres, qu’un certain nombre de célébrités pourraient être convoquées mercredi à l’ouverture du congrès de trois jours à Berlin.

Einhäupl donne quelques points clés du débat actuel : Il y a un manque de spécialistes, des infirmières aux médecins. « Mais cette question ne sera plus jamais la même. » Le vétéran de la médecine sait où vont les choses à l’avenir : « Il faut faire plus de travail avec moins d’efforts. » Il a aussi des objectifs en termes de réforme hospitalière : ce ne serait pas travailler simplement sur les fermetures, mais sur plus de qualité.

Einhäupl, qui était autrefois également président du Conseil scientifique, aborde plus en détail le sujet de la numérisation. Un défi majeur serait la reconnaissance de formes dans des domaines tels que la radiologie, la pathologie et la dermatologie. Les spécialistes pourraient être soulagés ici. Dans le même temps, le neurologue espère des appareils portables pouvant être portés comme des montres et enregistrer les fonctions corporelles. L’idée est qu’ils pourraient faciliter le diagnostic des maladies mentales en fonction des mouvements et des schémas d’élocution. Ici aussi, il y a des problèmes de personnel à la porte : le diagnostic moléculaire basé sur l’informatique, qui est requis pour de plus en plus de thérapies, a également besoin de spécialistes qui sont à peine disponibles sur le marché du travail.

De plus, l’ouverture du congrès s’est transformée en un échange de coups sur le thème de la réforme hospitalière, au cours duquel le ministre bavarois de la santé Klaus Holetschek (CSU) a prononcé des déclarations catégoriques contre la procédure de réforme hospitalière. Sans surprise, le ministre insiste sur la responsabilité des Länder en matière de planification des cliniques et rappelle que toute réforme fédérale de la rémunération peut être constitutionnellement examinée par les Länder. Avec un geste populiste, Holetschek se présente « aux gens qui donnent le meilleur d’eux-mêmes chaque jour ». Les hôpitaux de la région où ces employés travaillent ne devraient pas simplement se voir refuser la qualité. En revanche, Holetschek ne nie pas qu’une réforme soit nécessaire. Seul le gouvernement fédéral ne devrait pas décider où l’approvisionnement est nécessaire. Une réforme structurelle intelligente doit être faite avec tous les acteurs, y compris les médecins résidents, et cela ne fonctionnera que dans le dialogue.

La représentante des médecins généralistes, Nicola Buhlinger-Göpfahrt, fait également mouche. Pendant la pandémie, votre groupe professionnel aurait référé cinq pour cent des patients Covid vers des cliniques, le reste aurait été traité en ambulatoire. La réforme hospitalière touche tous les secteurs, des concepts communs doivent donc être développés en conséquence. Au lieu de cela, selon son accusation, la conversation portait sur les médecins de famille et non avec eux. Gerald Gass de la Société hospitalière allemande trouve également le processus de réforme “misérablement mis en place par le gouvernement fédéral” et évoque “l’énorme différend entre le gouvernement fédéral et les gouvernements des États”. Il craint que la réforme n’apporte à nouveau que des règles à petite échelle et pourtant “un brouillage similaire à celui d’avant”.