2024-03-28 19:33:14
La dyslexie est un trouble neurodéveloppemental qui touche environ 7 % des enfants d’âge scolaire et se caractérise par une difficulté à automatiser la lecture qui a un impact profond sur les résultats scolaires, sur le bien-être psychosocial des enfants et des adolescents et, en perspective, sur leur future inclusion dans le monde du travail. Bien que la dyslexie fasse l’objet d’études depuis de nombreuses années, elle continue de susciter intérêt et débat au sein de la communauté scientifique en raison de sa complexité et de ses manifestations variables.
Le problème est multifactoriel avec une contribution mixte de facteurs génétiques et environnementaux. Le trouble survient souvent en conjonction avec d’autres troubles du développement neurologique, en particulier le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH). Un sujet que nous abordons à l’occasion de la Journée nationale des déficiences intellectuelles et des troubles neurodéveloppementaux.
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Lire des mots
Les personnes dyslexiques peuvent avoir des difficultés à décoder correctement les mots, à comprendre le texte lu et à l’orthographe. Ce trouble n’est pas lié à des déficits intellectuels ou à des déficiences pédagogiques, mais plutôt à une condition neurobiologique qui affecte la capacité à traiter le langage écrit.
De nombreuses personnes dyslexiques possèdent des talents et des capacités extraordinaires dans d’autres domaines, comme l’art, la musique, les mathématiques ou les sciences. Avec le soutien approprié, les personnes dyslexiques peuvent apprendre à gérer leurs difficultés et développer des stratégies efficaces pour relever les défis en lecture et en écriture.
Les principales caractéristiques de la dyslexie comprennent : des difficultés à décoder les mots et à associer les sons aux lettres, une lecture lente et laborieuse, avec des erreurs fréquentes de prononciation et de compréhension, des difficultés d’orthographe et d’écriture, avec des erreurs et irrégularités fréquentes dans la formation des mots.
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Le rôle du cerveau
La recherche suggère que la dyslexie peut être liée à des différences dans la fonction et la connectivité des zones cérébrales impliquées dans le traitement du langage écrit, comme la zone temporale postérieure gauche du cerveau.
Un diagnostic précoce et une intervention rapide sont essentiels à la gestion efficace de la dyslexie. Les professionnels de la santé mentale utilisent divers outils d’évaluation, notamment des tests standardisés de compétences en lecture, des tests de diagnostic et des évaluations neuropsychologiques, pour identifier la dyslexie et évaluer l’étendue des difficultés de lecture.
Une fois diagnostiquée, la dyslexie peut être gérée grâce à une série d’interventions ciblées, qui peuvent inclure :
1) Interventions éducatives fondées sur des données probantes, telles que la thérapie phonologique et la formation à la conscience phonémique, qui visent à améliorer les compétences en décodage des mots.
2) L’utilisation de technologies d’assistance, telles que des logiciels de synthèse vocale, des lecteurs de texte et des dispositifs de vérification orthographique, pour faciliter la lecture et l’écriture.
3) Soutien psychologique et psychoéducatif pour faire face à toute difficulté émotionnelle ou à une estime de soi compromise associée à la dyslexie.
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Recherche
Ces dernières années, des recherches scientifiques ont démontré qu’il était possible de moduler la plasticité cérébrale en modulant, pendant une courte période, la perception sensorielle du sujet, induisant ainsi le cerveau à se réadapter à la modification sensorielle induite. L’adaptation prismatique est l’une des procédures décrites dans la littérature permettant d’utiliser la propriété neuromodulatrice des lentilles prismatiques.
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Des lunettes pour s’entraîner
En pratique, le patient effectue un exercice que l’on appelle dans le jargon pointer (en italien “pointer”) en portant des lunettes spéciales à verres prismatiques. Les verres prismatiques, montés sur une paire de lunettes normales, sont des verres obtenus d’une manière particulière de manière à dévier le champ de vision vers la droite ou vers la gauche. Notre cerveau étant constitué de deux hémisphères qui sous-tendent des fonctions cognitives différentes, la rotation droite ou gauche des lentilles est un élément important dans la mise en place de la thérapie.
De cette manière, la déviation du champ visuel induite par les lentilles prismatiques induit une « erreur de perception », qui à son tour active des zones spécifiques du cerveau chargées de calibrer et de recalibrer le système visuel, afin de corriger l’erreur de perception. Ce processus de calibrage et de recalibrage, qui implique différentes zones cérébrales, devient un facteur clé qui génère un soutien à la plasticité cérébrale.
Suite à la procédure d’adaptation prismatique, le cerveau entre dans une fenêtre temporelle de plus grande plasticité, une période de temps précieuse, d’une durée d’environ 45 minutes, au cours de laquelle le cerveau est plus réceptif et répond davantage aux stimuli. C’est précisément là qu’interviennent les jeux « sérieux » et leur action sur des fonctions cognitives spécifiques comme la mémoire, l’attention et le langage.
Les traitements
Malgré les multiples modèles neurocognitifs de la dyslexie, il n’existe pas grand-chose en termes d’approches thérapeutiques fondées sur des preuves quant à leur efficacité. Les traitements actuels ne semblent que partiellement efficaces et entraînent principalement des compétences phonologiques ou linguistiques. Cependant, la recherche animée sur les bases cérébrales de la dyslexie au-delà du cadre phonologique favorise de nouvelles pistes thérapeutiques visant à améliorer indirectement les compétences en lecture, c’est-à-dire en entraînant des compétences perceptuelles et cognitives apparemment compromises dans le trouble. Nous faisons référence à un déficit d’organisation cognitive, en particulier des déficits de vitesse de traitement générale, une mémoire de travail verbale (MW) plus faible, une planification et une inhibition de la réponse.
J’étudie
Et c’est justement dans ce domaine de recherche que je viens de publier il y a quelques jours avec mon groupe de travail, en collaboration avec le Professeur Massimo Oliveri, professeur titulaire de neurosciences cognitives et de psychologie physiologique à l’Université de Palerme, et son équipe de neurotechnologies restauratrices, un travail dans l’une des revues les plus prestigieuses et citées au monde. Il s’agit d’une étude scientifique sur cette technique d’intervention de rééducation pour le traitement de la dyslexie associée à des difficultés d’attention.
Au total, 70 participants âgés de 13 à 17 ans, ayant reçu un premier diagnostic de DD, ont été recrutés dans la clinique spécialisée dans les troubles d’apprentissage de la Division de neuropsychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’Université de Rome La Sapienza.
L’étude explore l’efficacité dans la dyslexie de l’adaptation prismatique vers la droite (rPA), une technique d’adaptation visuomotrice qui permet un recalibrage visuo-attentif grâce à des changements dans le champ visuel induits par des lunettes prismatiques. Une intervention rPA numérique ainsi qu’un entraînement cognitif ont été dispensés chaque semaine pendant 10 semaines aux adolescents atteints de DD (âgés de 13 à 17 ans) affectés au groupe de traitement ou au groupe témoin.
Les différentes formations d’amélioration cognitive (ou qualification neuropsychologique) ont pour objectif de renforcer à la fois les fonctions cognitives générales du domaine (attention, mémoire, fonctions exécutives et raisonnement) et les aspects spécifiques au domaine liés aux compétences scolaires instrumentales (lecture, écriture et calcul).
10 séances de formation suffisent
À notre connaissance, il s’agit de la première étude évaluant l’efficacité de l’AP associée à un entraînement cognitif pour le traitement de la dyslexie. Nos résultats démontrent que 10 séances hebdomadaires (10 semaines de traitement) de l’intervention proposée ont amélioré la vitesse de lecture uniquement dans le groupe de traitement, alors qu’elle est restée inchangée dans le groupe témoin.
En outre, le traitement a induit des améliorations significatives de la mémoire de travail et des vitesses de traitement, la vitesse de traitement montrant une force de corrélation moyenne avec la vitesse de lecture, suggérant ainsi que le traitement permet la modulation des fonctions cognitives liées aux performances de lecture.
En conclusion, la dyslexie représente un défi important pour les personnes touchées, mais avec le soutien adéquat et des interventions appropriées, les personnes dyslexiques peuvent atteindre leur plein potentiel et réussir dans leur vie personnelle, académique et professionnelle.
Chef du Service de Psychodiagnostic des Troubles Neurodéveloppementaux de l’Adolescence, Neuropsychiatrie de l’Enfant, Département de Neurosciences et Santé Mentale, Policlinico Umberto I – Université La Sapienza de Rome
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