Cela écrit le Volkskrant. On s’attend à ce que cette nouvelle procédure permette d’économiser des dizaines de millions d’euros par an en coûts et évite beaucoup de tracas pour le patient et de pression sur le service des urgences.
Le cardiologue Cyril Camaro, en collaboration avec des collègues scientifiques de Radboudumc à Nimègue, a recherché une nouvelle façon de travailler et publie dans le Journal européen du cœur un article avec leurs conclusions positives.
Souvent peu de choses
Aux Pays-Bas, 200 000 patients souffrant de douleurs thoraciques se présentent chaque année aux urgences, le service des urgences pour les personnes souffrant d’éventuelles maladies cardiaques.
Les protocoles des médecins généralistes et des ambulanciers, par exemple, sont affinés : une douleur thoracique peut indiquer une crise cardiaque, une affection potentiellement mortelle qui nécessite une action urgente. À l’hôpital, cependant, il semble que 80 à 90 % des patients n’aient pas grand-chose à se reprocher.
Mais ces patients finissent tous à l’hôpital en ce moment, ce qui prend du temps, de l’espace et de l’argent. Raison suffisante pour rechercher s’il n’y a pas d’autre moyen.
Évitez les visites à l’hôpital
La nouvelle procédure propose de déterminer s’il est nécessaire de déplacer le patient avant la visite à l’hôpital. Lorsque les ambulanciers paramédicaux arrivent chez un patient souffrant de douleurs thoraciques, ils doivent d’abord déterminer si le risque de crise cardiaque est élevé ou faible.
Iemand met een hoog risico gaat alsnog direct naar het ziekenhuis, maar bij iemand met een laag risico meten de ambulanceverpleegkundigen het troponinegehalte in het bloed – een handeling die hiervoor slechts in het ziekenhuis mogelijk was, maar die nu ook onderweg of in de ambulance uitgevoerd kan devenir.
La quantité de troponine, une protéine libérée lors de lésions cardiaques, indique la gravité de la situation. Les patients avec une faible quantité de troponine peuvent alors rester à la maison.
L’étude a porté sur 863 patients à faible risque, dont la moitié est allée à l’hôpital en utilisant l’ancienne méthode, et l’autre moitié est restée à la maison. Le risque de maladie cardiaque grave dans le mois suivant les symptômes de douleur thoracique semblait être négligeable dans les deux groupes.
Au cours des 30 premiers jours, deux patients du groupe au foyer ont encore développé des problèmes cardiaques nécessitant une visite à l’hôpital (0,5 %). dans le groupe hospitalier, il y avait quatre patients (1 %) ; statistiquement aucune différence.
Mode de travail sécurisé
Cette découverte a des conséquences majeures, a déclaré Camaro à de Volkskrant. “Nous montrons que cette façon de travailler est sans danger pour le patient, et aussi beaucoup plus agréable. Dans une ambulance et à l’aide cardiaque, vous entrez en contact avec toutes sortes de cloches et de sifflets. Les gens ne peuvent souvent pas travailler pendant un ou deux jours . s’est retrouvé à l’hôpital, une expérience intense.'”
Le cardiologue s’attend à ce que le traitement sur place puisse entraîner une réduction significative des services d’urgence. Ils doivent maintenant régulièrement fermer leurs portes à de nouveaux patients car il n’y a plus de lit disponible.
“Selon une estimation prudente, cette façon de travailler permet d’économiser une admission sur quatre pour une assistance cardiaque, soit 50 000 patients par an.” Si cette méthode de travail devait être introduite dans tous les Pays-Bas, les économies seraient de 48 millions d’euros, calcule Camaro.
“Des recherches fantastiques”
D’autres cardiologues sont également enthousiasmés par les résultats de l’étude. Par exemple, Rudolf de Boer, responsable de la cardiologie à Erasmus MC et vice-président de la Société néerlandaise de cardiologie, parle de “bonnes nouvelles” et de “recherches fantastiques”. Il n’a pas participé à l’enquête lui-même
“Cela peut sauver un nombre énorme de patients dans les hôpitaux. Nous devons commencer à travailler de cette manière à l’échelle nationale dès que possible. La cardiologie néerlandaise s’en chargera.”
