Disparités dans le maintien en traitement de la toxicomanie : une exploration des raisons de la sortie d’un traitement financé par l’État

Bien que le Delaware soit le septième plus petit État du pays (y compris Washington, DC) en termes de taille de population, il a le deuxième taux de mortalité par surdose le plus élevé. La Division de la toxicomanie et de la santé mentale du Delaware a accordé une attention accrue à l’identification des disparités dans les résultats des traitements. Nous avons exploré les raisons de la sortie d’un traitement financé par l’État dans le Delaware en accordant une attention particulière aux populations à risque d’inégalités en matière de santé, en mettant l’accent sur les covariables de non-achèvement du traitement. À l’aide de données secondaires recueillies auprès de prestataires de traitement financés par l’État, nous avons analysé les données des personnes admises en traitement de la toxicomanie entre 2015 et 2019 et qui avaient obtenu leur congé en 2019. Nous l’avons fait en utilisant une régression logistique et multinomiale, en nous concentrant sur le non-achèvement du traitement. résultats tels que le non-respect des exigences, la perte de contact et le refus de traitement. Les clients noirs ou afro-américains, par rapport aux clients blancs, étaient plus susceptibles d’être perdus de contact, renvoyés administrativement ou marqués comme ne répondant pas aux exigences de traitement que d’avoir une sortie de traitement terminée. Les femmes étaient 30 % moins susceptibles que les hommes d’avoir « échoué à répondre aux exigences du traitement » par rapport à l’achèvement du traitement. Une enquête plus approfondie est nécessaire sur ces modèles. Bien que la qualité du traitement ne puisse être évaluée à l’aide de ces données, les résultats soulignent la nécessité d’une étude plus approfondie des disparités de traitement liées à la race, à l’origine ethnique, au sexe, à l’emploi, à l’implication de la justice pénale et au type de drogue consommée. Les prestataires de traitement doivent être informés des soins adaptés à la culture, ainsi que des objectifs créés par le client, afin de réduire les disparités dans la sortie du traitement.