Mai est le mois de la sensibilisation au cancer de la peau et au mélanome et, même si la sensibilisation au cancer de la peau augmente, l’incidence continue d’augmenter. Les cancers de la peau autres que le mélanome, notamment le carcinome basocellulaire et épidermoïde, touchent plus de 3 millions d’Américains chaque année1 et l’American Cancer Society estime qu’environ 100 000 nouveaux mélanomes seront diagnostiqués en 2024.2
De plus, le cancer de la peau présente un risque disproportionné chez les patients noirs par rapport aux patients blancs atteints de mélanome, puisque les taux de survie à 5 ans sont de 70 % contre 94 %. De plus, le mélanome chez les patients de couleur survient généralement dans des zones peu exposées au soleil.3
Dans une interview avec Targeted OncologyTM, Nayoung Lee, MD, professeur adjoint de dermatologie à NYU et directeur adjoint du programme de résidence, a discuté de l’évolution des paradigmes dans le diagnostic et la prévention du cancer de la peau et a souligné l’importance de la sécurité solaire et des dépistages réguliers.
Coupe transversale de cellules de mélanome dans la peau
Oncologie ciblée : À quelle fréquence recommanderiez-vous de procéder à un auto-examen ou à un examen cutané ?
Lee : Les auto-examens dépendent du patient et de sa nervosité. Les auto-examens sont formidables car vous les faites vous-même à la maison, vous pouvez donc les faire aussi souvent que vous le souhaitez. Mais en clinique, nous recommandons un examen cutané au moins une fois par an pour les patients sans antécédents de cancer de la peau et au moins tous les 3 à 6 mois pour les patients ayant des antécédents de cancer de la peau. La plupart des cancers de la peau ne se développent généralement pas aussi rapidement, ce n’est donc pas comme si vous deviez vous contrôler vous-même chaque semaine ou chaque mois.
Quels seraient les signes d’un signe ou d’une imperfection inquiétante, et quand un patient devrait-il consulter un dermatologue ?
Cela dépend si vous le recherchez, si vous vous inquiétez du mélanome ou du cancer de la peau autre que le mélanome, car ceux-ci sont très différents. Les cancers de la peau autres que le mélanome sont plus fréquents que les mélanomes. Souvent, les patients arrivent avec des antécédents de type : « oh, je pensais que c’était juste un bouton », ou « Je pensais que je m’étais piqué en me rasant » ou « Ça saignait en quelque sorte quand je l’ai gratté, alors j’ai pensé que c’était comme un bouton ». rien, mais cela revenait encore et encore et ne disparaissait jamais. Tout ce qui saigne lorsqu’on le touche légèrement est un signe inquiétant. Bien sûr, les choses bénignes peuvent aussi saigner lorsqu’elles sont irritées ou grattées, mais tout ce qui est nouveau et qui saigne, vous devez le chercher. [Also], tout type de zones squameuses qui ne guérissent pas. Il s’agit du type de présentation le plus courant de cancer de la peau autre que le mélanome.
En termes de grains de beauté, les ABCDE du mélanome sont bien connus à ce stade. Une asymétrie d’être. B, bordure, sorte de bordures irrégulières, festonnées ou dentelées, un peu inquiétantes pour le mélanome. La couleur, tout ce qui a plusieurs couleurs comme le noir, le marron, le bleu, c’est aussi préoccupant. Diamètre, donc plus grand que la tête d’une gomme à crayon. Et E est pour évolution, donc tout ce qui change. Si vous avez l’une de ces choses, ce n’est pas comme si vous deviez vous précipiter chez le dermatologue, mais si vous avez plusieurs de ces choses que vous cochez, alors c’est un signe que vous devriez vous rendre chez votre dermatologue pour un examen. . La majorité des mélanomes ne proviennent pas d’un grain de beauté préexistant. Il s’agit donc souvent d’une toute nouvelle tache sombre que vous voyez.
Quelle est votre opinion sur l’intégration de l’intelligence artificielle [AI] Des outils pour diagnostiquer les cancers de la peau ?
Je pense qu’ils seront un outil utile simplement pour amener les patients à franchir la porte de leur clinique dermatologique. Je pense qu’il existe désormais de nombreux types d’applications et de programmes différents qui vous permettent de prendre des photos d’un grain de beauté ou de quelque chose d’inquiétant sur la peau, puis de les cracher dans un diagnostic différentiel. Je pense que, surtout dans les domaines où vous n’avez pas accès à la dermatologie ou où vous avez un accès limité à la dermatologie, cela peut être formidable. Cela peut être un excellent outil, en particulier pour les médecins de premier recours, lorsqu’ils voient des patients. Je ne pense pas que nous puissions compter sur ces choses à 100 % pour le moment. Je ne pense pas que la technologie soit encore là. Mais je pense qu’ils peuvent jouer un rôle dans les soins aux patients atteints d’un cancer de la peau.
Quels sont les conseils les plus importants en matière de protection solaire ?
La crème solaire sera votre chose la plus importante. Souvent, les patients n’appliquent même pas correctement leur crème solaire. Vous devez postuler beaucoup plus que vous ne le pensez, et vous devez présenter une nouvelle demande. Je sais que c’est très irréaliste, et je dois admettre que je suis mauvais pour m’en remettre, mais vous pouvez également mettre en pratique d’autres mesures de protection solaire, comme porter des vêtements de protection solaire, et ne pas vous fier uniquement à votre crème solaire. [or] en essayant de rester à l’abri du soleil pendant les périodes les plus chaudes de la journée. Par exemple, les New-Yorkais me disent qu’ils essaient de marcher du côté ombragé de la rue.
Je pense qu’il existe également des types de suppléments que vous pouvez acheter en vente libre, dérivés d’extraits de plantes que vous pouvez prendre et dont les effets protecteurs ont été démontrés dans de grandes études. Ils ne remplaceront pas la crème solaire, mais ils constituent un bon traitement d’appoint que les patients peuvent suivre.
Il existe également du nicotinamide. Un vaste essai a montré une diminution du risque de cancer si vous prenez 500 mg de nicotinamide deux fois par jour. Si tu es inquiet [or] vous avez des antécédents de cancer de la peau et vous avez eu plusieurs cancers de la peau dans le passé, je suggérerais ces suppléments. Mais pour la personne moyenne, je pense que la crème solaire, efficace en termes de réapplication, [and] en utilisant des vêtements de protection, je pense que c’est suffisant.
Nous avons constaté que les taux de cancer de la peau ont augmenté. Pensez-vous que nous soyons confrontés à des diagnostics plus authentiques de cancer de la peau ? Ou est-ce que le diagnostic du cancer de la peau s’améliore ?
Je pense que cela pourrait potentiellement être les deux. Mais je pense que nous en détectons davantage maintenant parce que de plus en plus de personnes prennent conscience du cancer de la peau et consultent leur dermatologue. De plus, je pense que nous sommes devenus bons dans la réalisation de biopsies par dermatoscopie. Je ne sais pas si cela fera une différence à long terme sur le nombre de décès dus à ces graves cancers de la peau. Je pense que parce que nous devenons de plus en plus efficaces dans le diagnostic, je pense que nous diagnostiquons beaucoup de ces cancers de la peau dans leur forme précoce ou sous leurs formes moins agressives.
De plus en plus de patients de couleur reçoivent un diagnostic de cancer de la peau. Encore une fois, je ne suis pas vraiment sûr que davantage de personnes développent un cancer de la peau. Je veux dire, il est vrai que l’utilisation des lits de bronzage est toujours d’actualité, donc je pense que de plus en plus de patients plus jeunes reçoivent un diagnostic de cancer de la peau, mais nous trouvons davantage de cancers de la peau dans la population de peau de couleur. [In our] section peau de couleur, nous voyons et prenons soin de la peau de patients de couleur pour diverses affections qui affectent de manière disproportionnée les personnes de couleur.
RÉFÉRENCES :1. Cancer de la peau. Association de l’Académie américaine de dermatologie. Mis à jour le 22 avril 2022. Consulté le 10 mai 2024. https://tinyurl.com/yfwf3n5n2. Statistiques clés sur le mélanome cutané. Société américaine du cancer. Mis à jour le 17 janvier 2024. Consulté le 10 mai 2024. https://tinyurl.com/y9fuxe4a3. Cancer de la peau chez les personnes de couleur. École de médecine de Dartmouth Geisel. Consulté le 10 mai 2024.
2024-05-15 16:16:22
1715779396
#Diagnostic #sécurité #solaire #lutte #contre #soleil
