Détermination des modifications des cytokines pro-inflammatoires sériques maternelles dans le retard de croissance intra-utérin

OBJECTIF: Évaluer les modifications des marqueurs inflammatoires sériques maternels dans les grossesses avec restriction de croissance intra-utérine (RCIU).

PATIENTS ET MÉTHODES: 50 femmes enceintes en bonne santé et 50 patients diagnostiqués avec IUGR ont été inscrits. La protéine C-réactive (hsCRP) sérique à haute sensibilité maternelle, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), les taux d’interleukine (IL)-6 et d’IL-10 ont été mesurés avant l’accouchement et les résultats néonatals ont été évalué.

RÉSULTATS: Le poids à la naissance, les scores d’Apgar et le pH des gaz du sang du cordon étaient inférieurs dans le groupe RCIU (p<0,001, p<0,001, p<0,001 et p=0,006, respectivement). Alors que les niveaux d'ESR, hsCRP, IL-6 et TNF-α étaient plus élevés, le niveau d'IL-10 s'est avéré plus faible dans le groupe IUGR (p<0,001, p=0,033, p<0,001, p=0,004 et p<0,001, respectivement). À mesure que les taux de VS, de hsCRP et d'IL-6 augmentaient, le poids à la naissance, les scores d'Apgar et le pH des gaz du sang du cordon diminuaient (p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,02, p=0,002, p =0,001, p=0,03, p<0,001, p<0,001, p<0,001 et p=0,02, respectivement). À mesure que le taux de TNF-α augmentait, seuls le poids à la naissance et le score d'Apgar à la 1ère minute diminuaient (p = 0,006 et p = 0,048, respectivement). À mesure que le niveau d'IL-10 diminuait, le poids à la naissance, les scores d'Apgar et le pH des gaz du sang ombilical diminuaient (p3,2 pg/ml) avait une sensibilité de 100 %, une spécificité de 100 %, une VPP de 100 % et une VPN de 100 %.

CONCLUSIONS : Alors que le poids à la naissance, le score d’Apgar et le pH du sang de cordon ont diminué dans les cas de RCIU, les taux de VS, de hsCRP, d’IL-6 et de TNF-α ont augmenté. La mesure combinée de ces marqueurs peut être utilisée pour le diagnostic d’IUGR.

Téléchargement gratuit de PDF