Des scientifiques développent une formule pour améliorer le traitement de la dépression

Il est déjà connu que les troubles mentaux, et en particulier la dépression, constituent l’un des principaux problèmes de santé publique. Des chiffres récents de l’Organisation mondiale de la santé révèlent que 280 millions de personnes souffrent de dépression, une situation intimement liée au suicide, qui enregistre 800 000 décès par an. Pour traiter la dépression, outre la thérapie traditionnelle, des antidépresseurs sont souvent utilisés. Mais lesquels ?

Aujourd’hui près d’une centaine de molécules et formulations différentes sont disponibles en pharmacie. Et bien souvent, le psychiatre doit « tester » quelle est la meilleure option pour son patient dans un processus d’essais et d’erreurs où trouver le bon médicament démontrant un effet positif peut prendre jusqu’à un an. Cherchant précisément à raccourcir ce délai et ces souffrances prolongées, une équipe de psychiatres argentins développe une batterie d’analyses cliniques et génétiques qui, combinées aux données personnelles du patient, peuvent accélérer considérablement l’identification du médicament le plus approprié pour chaque personne.

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« L’idée de notre projet est de pouvoir raccourcir le temps d’identification du meilleur traitement pharmacologique pour chaque cas dans certaines des pathologies mentales les plus courantes, à commencer par la dépression”, a-t-il déclaré au journal. Ricardo Corral, psychiatre et chef du département d’enseignement et de recherche de l’hôpital Borda. Ce professionnel, avec près de quatre décennies d’expérience dans le domaine de la santé, explique : « Selon les directives médicales, tout patient diagnostiqué avec une dépression doit recevoir une psychothérapie appropriée, notamment de type cognitivo-comportemental, qui constitue une ressource efficace. Mais cela ne suffit pas toujours, notamment chez les deux tiers de ces patients qui souffrent de formes « graves » ou « sévères ». Dans ces cas, le protocole indique que vous devez recourir à des médicaments antidépresseurs». Et là, tout devient plus complexe.

« De nombreuses options sont disponibles. Par exemple, pour la dépression, il existe environ soixante-dix molécules et formulations différentes qui peuvent aider le patient. Y el psiquiatra tiene que determinar cual será la más efectiva y que, además, tenga menos efectos secundarios o interacciones no deseadas”, detalló Gabriela Nielsen, psiquiatra, con un máster en Neurociencias de la Universidad de Maastricht y larga experiencia en investigación en genética y santé mentale. Cet expert est l’un des co-fondateurs de Néomindla startup qui peaufine l’algorithme pour accélérer considérablement le choix du meilleur médicament.

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Dans le vade mecum disponibles, bon nombre de ces diverses options « agissent » sur le cerveau par différentes voies métaboliques et chacune peut provoquer différents effets secondaires indésirables. De plus, une personne déprimée peut également souffrir de diabète, d’hypertension ou d’autres maladies qui nécessitent la prise de médicaments chroniques. « Nous savons que 49 médicaments fréquemment utilisés pour traiter les troubles de santé mentale ont des interactions prouvées avec 240 autres médicaments utilisés dans d’autres maladies chroniques. En d’autres termes, nous pouvons soigner la dépression mais, comme cette pilule interagit ensuite avec d’autres que le patient prend déjà, le résultat final peut être une absence de réponse au traitement du trouble mental ou de l’autre pathologie. Même – prévient Nielsen – les deux peuvent être annulés !

Mais bien que chaque psychiatre prenne en compte ces données, il est très fréquent qu’au début d’un traitement antidépresseur on passe par un processus d’essais et d’erreurs qui peut durer jusqu’à un an pour « essayer » différents médicaments jusqu’à trouver celui qui convient le mieux. « Ce n’est pas rien – indique Corral – car ce retard a un coût élevé car il prolonge la souffrance du patient. N’oublions pas que nous parlons de dépression sévère, qui peut pratiquement empêcher une personne de se lever du lit. De plus, cela pourrait également permettre d’économiser de la douleur et même de l’argent, puisqu’il collabore à la prévention du suicide et réduit également le nombre d’hospitalisations.

Afin de déterminer la liste et le classement des « meilleurs médicaments » Pour chaque cas, les professionnels Neomente combinent des analyses cliniques, génétiques et personnelles. Et ils les croisent grâce à un algorithme développé par eux, avec des bases de données qui décrivent tous les médicaments disponibles, leur métabolisation et leurs interactions avec d’autres maladies et symptômes.

“Notre logiciel De cette manière, cela crée une sorte de classement des molécules les plus prometteuses, ce qui constitue une aide essentielle pour le psychiatre qui traite le patient de manière globale », a résumé Corral. Et Nielsen de conclure : « Ce que nous cherchons avec notre méthodologie, c’est essentiellement de pouvoir inverser, ou au moins atténuer, la dépression le plus rapidement possible. Cela contribue beaucoup à améliorer la qualité de vie.

Un domaine en expansion

D’après les experts, PROFIL, ont réalisé des tests et une longue étude clinique, et les résultats qu’ils ont déjà présentés lors de conférences spécialisées ont été plus qu’encourageants en termes d’améliorations dans le choix du médicament approprié. Par ailleurs, ils envisagent d’étendre – à court terme – leurs analyses et recommandations médicamenteuses à d’autres pathologies mentales qui disposent également de plusieurs options pharmacologiques possibles.

Entre elles, anxiété, schizophrénie, trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et épilepsie. “Toutes ces maladies ont des preuves d’une certaine base génétique, des traitements pharmacologiques sont disponibles et il existe de nombreuses données à analyser afin de suggérer la molécule la plus appropriée dans chaque cas.” Même s’ils finissent encore de peaufiner l’algorithme pour la dépression, ils espèrent commencer proposer ce service aux professionnels de psychiatrie au milieu de cette année.

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La dépression selon l’OMS

• On estime que 3,8 % de la population souffre de dépression.
• Chez les adultes, il atteint jusqu’à 5% des adultes.
• Il monte jusqu’au 5,7% des plus de 60 ans années.
• Sexe : (il est de 4% chez les hommes et de 6% chez les femmes)
• Plus de 10 % des femmes enceintes souffrent de cet état
• Chaque année, il y a 800 000 suicides dans le monde
• C’est déjà la 4ème cause de décès dans la tranche d’âge de 15 à 29 ans.