Des médecins que vous ne voudriez pas trouver dans votre dossier médical

P.Peu de fins de films ont autant imprégné l’imaginaire populaire que celle de Quelqu’un survole le nidus du cuco. Le protagoniste, joué par Jack Nicholson, reflète cette époque où une personnalité libre, capable de penser par elle-même et de ne pas se conformer aux règles sociales, est interprétée comme une folie. Ce n’est pas seulement que le film et le jeu des acteurs étaient magnifiques, mais qu’ils rappelaient douloureusement une pratique médicale en vigueur jusqu’en 1967. Et cela laissait les gens dans un état très similaire à celui des zombies, mais sans envie de manger de la cervelle. , environ cent mille personnes à travers le monde. La lobotomie. Aujourd’hui, cela peut nous horrifier, mais pendant des décennies, il a été considéré comme un excellent traitement contre la schizophrénie, la dépression, la psychose… à tel point qu’il a fini par être la panacée, le remède total, pour toute maladie mentale. La seule raison de sa popularité n’était pas tant ses bienfaits thérapeutiques en tant que médecin vedette. Un professionnel sans trop de scrupules qui s’est enrichi en lobotomisant alors que le monde l’applaudissait. Aujourd’hui, la lobotomie est reconnue comme l’une des plus grandes erreurs de la médecine moderne, mais à l’époque, n’importe lequel d’entre nous aurait pu en souffrir, ou n’importe quelle autre pratique médicale déjà abandonnée. En raison surtout de l’absence de consentement éclairé, de capacité de choix du patient, qui n’est apparue comme une garantie internationale qu’après avoir pris connaissance des expérimentations humaines menées dans les camps nazis.

Le consentement éclairé garantit qu’une personne a volontairement décidé de participer à un essai ou à une expérimentation médicale. C’est aussi ce document où, avant une opération, sont détaillés les risques, les conséquences possibles et les effets secondaires indésirables. Ainsi, aujourd’hui, les patients ont la possibilité de refuser un traitement et de consulter un autre médecin de l’équipe médicale, pour obtenir l’avis d’un professionnel sur notre cas. Pendant la majeure partie de l’histoire de la médecine, cela n’a pas été le cas, un patient ne pouvait pas remettre en question les décisions du médecin. Pas même s’il expérimentait, comme l’ont soutenu les médecins nazis pour leur défense au procès de Nuremberg. Plus précisément dans une pièce distincte d’eux, intitulée Jugement des médecins. Au total, douze procédures contre les médecins qui effectuaient des expériences sur des humains dans les camps de la mort nazis. Tous sont responsables du développement de l’idée hitlérienne d’extermination des handicapés, des homosexuels, des malades, des personnes âgées, des juifs, des communistes et des criminels condamnés. Grâce à des recherches visant à trouver le moyen le moins coûteux et le plus efficace d’administrer des condamnations à mort massives, nous avons finalement opté pour les chambres à gaz. En plus des atrocités visant à faire progresser le traitement des blessures de guerre chez les soldats, pratiquées sur des prisonniers vivants et sans anesthésie. C’est vrai que tous les coupables n’étaient pas là, le fameux Joseph Mengele Il est mort paisiblement, nageant au Brésil en 1979, et n’a été identifié qu’après sa mort. Et il est vrai aussi que certains sont sortis de prison dans les années cinquante et ont fini par travailler dans des entreprises pharmaceutiques, comme Fritz Fischer chez Boehringer Ingelheim, aujourd’hui bien connu pour ses médicaments contre le diabète de type 2. Ou comme Wilhelm Beiglböck, qui deviendra médecin-chef de l’hôpital Buxtehude de Hambourg. Même si le cas le plus sanglant est celui de Hermann Becker-Freyseng, libéré de prison et emmené aux États-Unis pour contribuer au développement de la médecine spatiale, en vue des missions de la NASA. Mais ce qui est important pour le moment, c’est que de ces procès, outre une certaine justice pour les victimes et un pardon difficile à comprendre, ont été obtenues les garanties dont disposent aujourd’hui les patients.

Des garanties qui ont fini par changer radicalement la vision de la médecine des patients et faire le succès des systèmes privés dans les pays où il existe un système de santé public, comme le nôtre. Le consentement a facilité la décision de rechercher d’autres options et les assureurs ont fourni des listes médicales parmi lesquelles choisir des spécialistes, en plus de proposer des polices destinées spécifiquement à des groupes, comme assurance maladie des jeunes, une partie de la population qui auparavant ne se souciait pas beaucoup de sa santé. Associer maladie et vieillesse, une autre approche modifiée dans notre mentalité moderne.

Mais il ne faut pas s’arrêter aux camps nazis, cas extrême, pour constater que le consentement éclairé a mis du temps à se généraliser. Les décisions médicales incontestables, les traitements extrêmes et les mauvaises pratiques nous ont accompagnés comme l’une des peurs modernes, comme dans le film susmentionné, car ils ont continué à se produire dans de nombreux cas réels pratiquement jusqu’à nos jours. Des médecins qui étaient de simples profiteurs, qui se cachaient dans leur métier pour exercer comme tueurs en série, ou qui inventaient des pratiques comme le jeûne, aujourd’hui redevenues à la mode.

Pour commencer, il faut consulter un médecin. António Egas Moniz, qui a reçu le prix Nobel pour l’invention de la leucotomie, et son succès avéré dans le traitement de la psychose grâce à cette opération. L’attribution du prix a été grandement influencée par la recommandation de celui qui serait son élève le plus remarquable et du médecin qui a non seulement popularisé la leucotomie sous le nom de lobotomie, mais qui a également gagné sa vie en voyageant à travers les États-Unis pour les pratiquer. Walter Jackson FreemanII, lisez en deuxième, celui qui ne doit être inclus dans le dossier médical d’aucun assureur. On dit même qu’il appelait la camionnette dans laquelle il voyageait d’un endroit à un autre « le lobotomiseur » mais ce n’est rien d’autre qu’une légende urbaine. Ce qui est sûr, c’est qu’il portait avec lui un pic à glace ou un poinçon et un maillet, conçu par lui, qu’il a inséré dans la partie supérieure de l’œil et avec lequel il a sectionné, à travers le crâne, une section du cerveau. Il est vrai aussi que sa renommée a traversé les frontières et séduit l’académie suédoise, et contribué à diffuser une pratique qui laissait la majorité des patients dans un état végétatif. En fait, la médecine moderne a découvert que Moniz avait falsifié les résultats de ses lobotomies, affirmant que ses patients s’étaient pour la plupart grandement améliorés. Le problème est que ceux qui les ont examinés étaient membres de leur propre équipe médicale et qu’il n’y a eu aucun suivi dans le temps. La lobotomie n’a jamais fonctionné, mais les personnes touchées n’ont plus manifesté de symptômes de maladie mentale. Ni d’être conscient non plus. Cent mille patients, dont certains vivent encore dans un état végétatif.

Linda Burfield Elle n’est pas non plus une mauvaise candidate pour cette liste, car même si elle n’était pas techniquement médecin et n’a pas étudié la médecine, elle a obtenu une licence médicale et a ouvert une clinique. C’était à d’autres époques, au début du XXe siècle. Forte de sa licence, elle se présente comme médecin et créatrice d’un traitement redevenu très à la mode, le jeûne intermittent. Nous n’allons pas ici remettre en cause ses bienfaits, qui sont peut-être physiologiques, mais ce n’est pas un traitement médical, et c’était là le problème de Burfield. Ses exagérations pseudo-scientifiques et quelque peu belles-sœurs assuraient qu’avec les jeûnes qu’il vous soumettait dans son centre, vous pouviez être guéris de l’hystérie au cancer. Le jeûne comme remède à tous les maux, le titre du livre qu’il publie en 1904 le résume bien. Les internés sur leur « colline de la faim », comme l’appelaient les voisins, ne mangeaient que de petites quantités de soupe aux tomates et d’asperges, certains pesant à peine 35 kilos, tandis que d’autres finissaient par mourir de faim. Le médecin spécialisé dans les régimes extrêmes a été emprisonné pour cela en 1913 et sa licence a été révoquée. Mais il n’a pas changé ses convictions. A sa sortie de prison, atteinte d’une pneumonie, elle a suivi son propre régime de jeûne strict… à la suite duquel elle est décédée. Son héritage actuel, le jeûne, terme qui est revenu et dont elle a inventé les bases, comme en témoigne le livre qu’elle a écrit. Il est important de ne pas aller à l’extrême.

Mais il n’est pas toujours nécessaire de remonter très loin dans l’histoire pour trouver des médecins qui méritent amplement le surnom de Docteur Mort. Les infirmières qui travaillaient avec lui ont fini par appeler le chirurgien Jayant Patel, qui a répandu ses fautes professionnelles aux États-Unis d’abord, puis en Australie, jusqu’à son procès en 2004. Dans son cas, il combinait peu d’intérêt pour l’hygiène au travail – il ne se lavait jamais les mains – avec des pratiques totalement bâclées et souvent obsolètes. Un exemple, le patient gravement malade qu’il a soigné parce que du liquide s’était accumulé dans le péricarde, le sac qui entoure le cœur. Dans ces cas, une longue aiguille est utilisée pour le drainer, mais l’équipe infirmière de la salle d’opération a regardé avec horreur Patel l’enfoncer une cinquantaine de fois dans la poitrine du patient, essayant de trouver le bon point de drainage. Ils ont également découvert qu’il pratiquait souvent des mastectomies sans biopsie, amputant ainsi les seins de femmes qui n’avaient même pas de cancer. Une enquête australienne a montré qu’elle avait causé la mort de quatre-vingt-dix patients, chiffre auquel se sont ajoutés cent soixante-dix autres lorsque leurs cas ont été examinés aux États-Unis. À quoi il faut ajouter tous ceux qui ont eu des conséquences à vie à cause de leurs interventions, des années 80 aux années 2000. Souvent, ce n’étaient même pas ses patients, ils venaient juste d’aller aux urgences ou étaient admis à l’hôpital alors qu’il était de service.

Nous aurions pu rencontrer bien d’autres médecins terrifiants. Mais ses mauvais traitements ou sa faute professionnelle ne représentaient pas le plus grand danger. Certains tueurs en série ont étudié la médecine pour utiliser leurs consultations ou leur travail dans les hôpitaux pour assassiner systématiquement des patients et même des collègues. Le plus important d’entre eux, Harold Shipman, est considéré, à ce jour, comme le tueur en série le plus prolifique de l’histoire. Il a consciemment éliminé 218 personnes, et ce nombre était si élevé en raison de sa couverture parfaite. Il l’a utilisé depuis les années 70 jusqu’en 1998, date à laquelle il a été arrêté et où, après une carrière professionnelle réussie, il avait déjà sa propre clinique privée. Apparemment, sa méthode était toujours la même, administrant une overdose d’héroïne et délivrant lui-même le certificat de décès, citant des raisons parfaitement logiques et médicales du décès. Il aurait continué ainsi jusqu’à sa retraite, tuant davantage, s’il n’avait pas convaincu une patiente âgée de lui léguer toute sa fortune. Et après avoir enquêté sur lui, la police a retrouvé sa trace d’horreurs, laissée au cours de sa vie en médecine.

Ce qui est dit. C’est très bien de pouvoir choisir parmi une équipe médicale, mais il est préférable de rechercher d’abord des informations sur la réputation du médecin qui recommande un traitement.