Des médecins indonésiens réagissent aux signes révélateurs de violence familiale

Des médecins de l’île indonésienne de Sulawesi central mettent en pratique la formation qu’ils ont reçue du Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP) pour identifier et réagir aux cas de violence domestique. Lorsque les parents d’un garçon de cinq ans blessé ont dit au Dr Fai’zah A. Salim qu’il était tombé d’une échelle, elle n’a pas été convaincue et a soupçonné le contraire. Formée par l’UNFPA à Palu, la capitale de Sulawesi central, pour identifier les signes physiques et psychologiques de la violence domestique, elle a orienté le garçon vers un conseiller social. Peu de temps après, il a expliqué ce qui s’était réellement passé et comment son père l’avait battu pour méfait.  © Puskemas Sangurara Les médecins, formés pour reconnaître les signes de violence domestique, sont capables de soutenir les victimes au-delà du simple traitement des blessures. ## La reconnaissance est la première étape « La reconnaissance est la première étape pour pouvoir aider », a déclaré le Dr Salim. « Nous devons faire bien plus que soigner les blessures symptomatiques. » Le Centre de santé publique, ou Puskemas, où travaille le Dr Salim, fait partie d’un programme pilote du FNUAP visant à lutter contre la violence sexiste et d’autres formes de violence domestique. Le programme couvre 11 districts d’Indonésie, dont Palu. Dans le cadre de ce programme, l’UNFPA soutient le gouvernement dans l’élaboration des politiques et forme les prestataires de soins de santé. Les partenaires locaux sont encouragés à plaider pour que les victimes se manifestent et demandent de l’aide au-delà du traitement de leurs blessures physiques. Les résultats sont significatifs. Au cours des trois premiers mois de 2023, le personnel de Puskemas Sangurara avait déjà identifié sept cas de violence domestique, contre entre un et deux sur une année entière dans le passé. « Est-ce grâce au plaidoyer ou parce que nous sommes mieux formés pour reconnaître les symptômes de la violence basée sur le genre ? Probablement les deux », a déclaré le Dr Salim. ## Graves inquiétudes concernant la violence basée sur le genre Malgré des progrès significatifs en matière d’égalité des sexes, notamment un meilleur accès des femmes et des filles à l’éducation, à l’emploi et aux services de santé, la violence basée sur le genre reste une grave préoccupation en matière de santé publique et de droits humains en Indonésie, a déclaré Norcahyo. Budi Waskito, responsable de programme à l’UNFPA Indonésie. Des politiques, stratégies et documents juridiques nationaux ont été mis en place. Toutefois, ces mesures n’ont pas toujours été mises en œuvre au niveau local. Le gouvernement a reconnu la nécessité d’une solution systématique pour mettre fin à la violence sexiste et a établi des partenariats avec des agences des Nations Unies telles que le FNUAP et ONU Femmes. Le nombre de cas signalés est passé d’environ 216 000 en 2012 à près de 458 000 en 2022, selon la Commission nationale sur la violence à l’égard des femmes. Cela suggère que les efforts visant à encourager davantage de victimes à se manifester portent leurs fruits. Mais ces chiffres ne représentent probablement pas une image complète, car ce qui se passe à huis clos dans une maison familiale est encore considéré par beaucoup comme tabou et le fait de le signaler est stigmatisant. La honte n’est pas la seule raison qui empêche les victimes de se manifester ; il existe également une dissuasion financière. Annisa Rahmah, médecin urgentiste à l’hôpital Anuta Pura de Palu, a déclaré que certaines victimes choisissent de se retirer une fois qu’elle identifie les cas de violence domestique, car le traitement ne serait alors pas couvert par l’assurance maladie gouvernementale. “C’est déprimant de les voir s’éloigner”, a-t-elle déclaré. Ceux qui restent bénéficient d’un programme de traitement comprenant des conseils psychologiques.  ONU Indonésie Une victime de violence sexiste reçoit des conseils au centre de santé Sanguara à Palu. ## Soutien aux victimes Outre la formation du personnel médical, l’UNFPA soutient également les groupes communautaires et les organisations non gouvernementales (ONG). À Palu, l’organisation de femmes Libu Perempuan, par exemple, compte 30 bénévoles – des avocats aux psychologues – pour aider les victimes. L’association gère également un refuge, où vivent actuellement deux familles, et organise des programmes de formation, notamment des formations pour les hommes sur la prévention de la violence sexiste et familiale.  Nations Unies « Il s’agit d’un changement de mentalité important dans la société selon lequel aider les victimes est aussi essentiel que traduire les auteurs en justice », déclare Maya Safira, coordinatrice du programme. Tous ses collègues ont participé aux cours du FNUAP. Dans un pays de 280 millions d’habitants et de plus de 7 500 districts, la formation dispensée par l’UNFPA dans 11 districts ne peut aller plus loin. Mais Budi Waskito, responsable du programme du FNUAP, a déclaré que le projet pilote offre un modèle que d’autres donateurs ou le gouvernement peuvent reproduire. « Nous fournissons une recette, mais nous ne pouvons pas cuisiner chaque repas », a-t-il déclaré. L’UNFPA travaille en étroite collaboration avec le ministère de la Santé afin que la formation qu’il propose puisse être étendue par le gouvernement. Il a aidé le ministère à élaborer un manuel de formation pour le personnel médical, des directives d’intervention pour les hôpitaux et des orientations pour les programmes de plaidoyer locaux. Le ministère de la Santé envisage de reproduire le succès de ce projet, a déclaré Kartini Rustandi, directeur de la santé reproductive, de l’âge et des personnes âgées. « Le ministère de la Santé continue de déployer des efforts pour accélérer la répartition équitable des établissements de santé capables de gérer la violence contre les femmes et les enfants et le renforcement des capacités des agents de santé, soit par le biais de fonds du budget ordinaire, d’une allocation budgétaire spécifique ou en collaboration avec des donateurs », a-t-elle déclaré. Pour le Dr Faiza, l’objectif est clair. « Tant que nous n’aurons pas évité tous les cas de violence sexiste, nous avons encore du travail à faire », a-t-elle déclaré. “Et nous le faisons.”  © Puskemas Sangurara Des hommes dans un centre communautaire religieux discutent de la violence sexiste et domestique.

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