Des médecins canadiens donneront leur avis sur une proposition visant à prolonger la formation en médecine familiale

Les médecins de partout au Canada auront l’occasion de se prononcer mercredi sur la prolongation d’un an de la formation en médecine familiale, une idée qui a suscité la condamnation des étudiants en médecine, des médecins ruraux et des ministres de la Santé, qui craignent que cela n’aggrave la pénurie nationale de soins primaires.

Le Collège des médecins de famille du Canada, l’organisme qui établit les normes pour la formation postdoctorale en médecine familiale, a dévoilé un plan l’année dernière, la période de résidence des médecins de famille a été augmentée de deux à trois ans.

La résidence est le programme de formation pratique obligatoire pour les médecins après avoir obtenu leur diplôme de médecine, mais avant d’obtenir un permis leur permettant d’exercer de manière indépendante.

Au début, la proposition du CMFC n’a pas retenu beaucoup d’attention en dehors du monde restreint de l’agrément des facultés de médecine. Mais à mesure que la nouvelle se répandait, l’opposition commença à grandir, incitant Paul Dhillon, un médecin de la Colombie-Britannique, à mettre un mouvement demandant que le plan soit suspendu le ordre du jour de l’assemblée annuelle des membres du Collège.

«La colère palpable et le fait que les gens soient si bouleversés par cette affaire en disent long», a déclaré le Dr Dhillon, qui exerce à Sechelt, à environ 50 kilomètres au nord-ouest de Vancouver. « Des médecins de famille de partout au pays ont répondu au téléphone pour m’appeler et me remercier d’avoir fait cela. »

La motion du Dr Dhillon ne lie pas le conseil d’administration du CMFC, de sorte que le plan pourrait aller de l’avant quel que soit le soutien qu’il recevra, selon Mike Green, président élu du CMFC et chef du département de médecine familiale à l’Université Queen’s.

Le programme de résidence plus long, qui serait progressivement introduit au plus tôt en 2027, est censé mieux préparer les résidents au paysage de plus en plus complexe de la médecine familiale, a expliqué le Dr Green.

Il a déclaré que le CMFC est régulièrement invité à ajouter du nouveau matériel au programme de résidence, comme une formation sur les nouvelles technologies, notamment les échographes portables ; une formation améliorée en matière de soins de longue durée, de soins à domicile, de soins virtuels et d’équité en santé ; et une formation pour traiter un nombre croissant de patients souffrant de maladie mentale.

« Les aptitudes et compétences requises évoluent », a déclaré le Dr Green. « Nous devons faire des changements. Il est assez clair pour moi qu’à un moment donné, cela signifiera aussi changer de longueur. En tant qu’organisation de normalisation, nous ne pouvons pas ignorer cela.

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La durée de résidence de deux ans pour les médecins de famille au Canada est parmi les plus courtes au monde. Les médecins de famille suivent une formation de trois ans aux États-Unis, en Grande-Bretagne, en Nouvelle-Zélande et en Australie. L’Australie possède un titre de médecine familiale rurale qui nécessite quatre années de formation. La résidence de base en médecine familiale en Irlande dure quatre ans.

Les médecins de famille du Canada ont un champ d’exercice plus large que leurs homologues de nombreux autres pays. En plus des soins primaires complets dispensés en cabinet, ils doivent être capables de fournir des soins d’urgence, des soins hospitaliers, des soins à domicile et de longue durée, ainsi que des soins maternels et néonatals, en particulier dans les zones rurales et isolées.

La plupart des médecins spécialistes au Canada doivent effectuer une résidence d’une durée de quatre ou cinq ans.

Les critiques du plan du CMFC craignent qu’une résidence plus longue dissuade les diplômés de la médecine familiale, aggravant ainsi la crise des soins primaires au pays. Le plus récent rapport de Statistique Canada enquêtede 2021, a révélé qu’environ 4,7 millions de Canadiens n’avaient pas accès régulièrement à un fournisseur de soins de santé, tandis qu’une étude plus récente enquête sur 9 000 Canadiens, menée dans le cadre d’un projet appelé Our Care, chiffre ce chiffre à 6,5 millions.

Lors d’une réunion à l’Île-du-Prince-Édouard en octobre, les ministres fédéral, provinciaux et territoriaux de la Santé – dont les gouvernements financent les facultés de médecine et les programmes de résidence – ont pris une position unanime contre l’allongement de la résidence en médecine familiale dans leur décision finale. communiqué.

Le Dr Green, qui deviendra président du CMFC à la fin de la réunion de mercredi soir, a déclaré que le Collège accueille la déclaration des ministres de la Santé comme « une invitation à dialoguer avec eux sur leurs enjeux ».

La ministre ontarienne de la Santé, Sylvia Jones, a déclaré dans une entrevue qu’elle était d’accord avec cela, « tant que le dialogue commence et se termine par ‘Nous n’allons pas procéder à une résidence familiale de trois ans.’ »

Mme Jones a envoyé une lettre au CMFC la semaine dernière pour réitérer l’opposition de son gouvernement. Cela a été suivi de lettres ouvertes du Association médicale de l’Ontarioqui représente les médecins de la province la plus peuplée du Canada, le 27 octobre, le Fédération canadienne des étudiants en médecine lundi, et Médecins résidents du Canada mardi. Tous ont exhorté le CMFC à suspendre le plan, tout comme la Société de la médecine rurale du Canada dans un précédent communiqué. déclaration.

La présidente de la Société, Sarah Lespérance, a déclaré que les médecins de famille formés dans les régions rurales du Canada acquièrent les compétences nécessaires pour répondre à leur vaste champ de pratique, même si le CMFC affirme que certains ont exprimé des inquiétudes selon lesquelles ils ne seraient pas prêts après seulement deux ans. « Ils s’entraînent avec des gens qui font le travail qu’ils vont faire », a-t-elle déclaré. “En fait, ils se sentent bien préparés.”

Le Dr Green, du CMFC, croit qu’il existe des raisons plus profondes pour lesquelles moins de diplômés des facultés de médecine au Canada font de la médecine familiale leur premier choix de discipline aujourd’hui que dans un passé récent.

Lui et plusieurs autres médecins interrogés pour cet article ont déclaré que les soins primaires au Canada ont besoin d’une refonte, avec davantage de soins en équipe, moins de fardeau administratif, de meilleurs salaires et plus de prestige, s’ils espèrent attirer les étudiants en médecine de demain. « Le choix de carrière est plus complexe qu’une différence d’un an dans la durée de la formation », a déclaré le Dr Green.