Des chercheurs ont fait la lumière sur les enfants recevant un traitement par casque pour aplatissement de la tête

Pour les bébés avec un aplatissement de la tête lié à la position (plagiocéphalie déformante [DP]), la thérapie par casque a un taux de réussite très élevé. D’autre part, les nourrissons bénéficiant d’une assurance Medicaid sont plus susceptibles d’avoir un traitement différé et sont moins susceptibles de subir une thérapie par casque. Plastic and Reconstructive Surgery, le journal médical officiel de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS), l’a rapporté dans l’édition de juillet. Wolters Kluwer publie la revue dans le cadre du portefeuille Lippincott.

“Notre étude montre également une grande variation dans l’accès à la thérapie par casque pour la DP entre les États, liée aux variations au niveau de l’État de la politique de Medicaid liée à cette déformation commune de la forme de la tête”, commente le chirurgien membre de l’ASPS Michael Alperovich, MD, MSc, de Yale University School de Médecine. L’article apparaît dans le cadre d’une section élargie sur la chirurgie pédiatrique/craniofaciale, commémorant juillet comme Mois national de sensibilisation et de prévention des fentes et des fentes craniofaciales. La plagiocéphalie déformante fait référence à l’aplatissement du crâne dû à une pression externe continue sur un côté ou une zone. Cela se produit souvent lorsque le bébé dort constamment dans la même position. Les déformations positionnelles du crâne sont devenues plus courantes à la suite de la recommandation «Safe to Sleep» de placer les bébés sur le dos pour dormir, ce qui a été très efficace pour réduire les taux nationaux de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).

La thérapie par casque est recommandée si les mesures conservatrices pour la DP n’améliorent pas suffisamment la forme de la tête. Un traitement commençant avant l’âge de six à huit mois – correspondant à une période de croissance cérébrale rapide – est recommandé pour obtenir de meilleurs résultats. Comme pour les autres formes de soins spécialisés, les patients socialement défavorisés assurés par Medicaid peuvent avoir un accès réduit à la thérapie par casque. Pour évaluer l’impact du statut d’assurance, le Dr Alperovich et ses collègues ont analysé les données de près de 220 000 nourrissons dans 21 États qui ont été envisagés pour la thérapie par casque. Après évaluation, la thérapie par casque a été prescrite à environ 64 % des nourrissons. Les nourrissons qui ont reçu une thérapie par casque avaient une DP plus sévère et ont été évalués à un plus jeune âge (5,47 mois contre 6,12 mois).

Après ajustement pour ces facteurs et d’autres, les nourrissons bénéficiant de Medicaid étaient environ un tiers moins susceptibles de recevoir une thérapie par casque, par rapport à ceux bénéficiant d’une assurance privée (rapport de cotes de 0,63). Les patients de Medicaid étaient également plus susceptibles d’avoir retardé l’évaluation du DP. Pour chaque mois supplémentaire de retard à l’évaluation, la probabilité de recevoir un traitement par casque a diminué de cinq pour cent. Dans l’ensemble, les nourrissons couverts par Medicaid étaient environ trois fois plus susceptibles (OR 3,24) d’avoir un traitement retardé. L’accès à la thérapie par casque a également été réduit pour les nourrissons dont le statut d’assurance était classé comme auto-payé et pour les familles de militaires américains couvertes par Tricare. L’accès à la thérapie par casque variait également considérablement d’un État à l’autre. Dans neuf États, les enfants sous Medicaid étaient moins susceptibles de recevoir une thérapie par casque. En raison de politiques d’État plus strictes, les patients de Medicaid en Floride et au Texas étaient respectivement la moitié et le tiers plus susceptibles de recevoir une thérapie par casque, par rapport aux patients bénéficiant d’une assurance commerciale. (ANI)

(Cette histoire n’a pas été éditée par l’équipe de Devdiscourse et est générée automatiquement à partir d’un flux syndiqué.)