Des chercheurs découvrent le traitement le plus efficace contre les acouphènes

[June 29, 2023: Heloisa Reinert, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo]

La thérapie au laser de bas niveau et la photobiomodulation associée sont les plus efficaces des traitements connus des acouphènes. (CRÉDIT : Journal de médecine personnalisée)

La thérapie au laser de bas niveau et la photobiomodulation associée sont les plus efficaces des traitements connus des acouphènes, selon une étude comparant les principales thérapies actuellement utilisées, menée par des scientifiques brésiliens affiliés au Centre de recherche en optique et photonique (CEPOF). L’étude est rapportée dans un article publié dans le Journal de médecine personnalisée.

Le CEPOF est un Centre de Recherche, d’Innovation et de Diffusion (RIDC) financé par la FAPESP et hébergé à l’Institut de physique São Carlos de l’Université de São Paulo (IFSC-USP) au Brésil.

Quelque 750 millions de personnes souffrent d’acouphènes dans le monde, selon une étude européenne qui a analysé cinq décennies de données de patients. Souvent décrit comme un bourdonnement ou un sifflement dans les oreilles, il est considéré comme un symptôme plutôt qu’une maladie, mais il est désagréable et dans certains cas invalidant.

Ses causes connues peuvent aller d’une accumulation de cérumen et d’une irrigation périphérique insuffisante dans l’oreille interne à des lésions cérébrales et au bruxisme. Il n’y a pas de traitements standard ou de médicaments approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

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« Les acouphènes sont un symptôme très répandu dans la population générale. Il est traité avec un grand nombre de méthodes, du lavage des oreilles aux anesthésiques locaux, antidépresseurs, antihistaminiques, antipsychotiques et sédatifs, avec des résultats différents », a déclaré Vitor Hugo Panhóca, chercheur au CEPOF. “Après avoir trouvé des articles dans la littérature scientifique qui présentaient des résultats de thérapie au laser cohérents, nous avons décidé de comparer les principaux traitements et de rechercher davantage de réponses au problème.”

Pendant une période de quatre semaines, Panhóca et son équipe ont testé des traitements alternatifs et complémentaires pour les acouphènes idiopathiques (sans cause apparente) et réfractaires sur plus de 100 hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans, répartis au hasard en dix groupes. Les traitements testés étaient l’acupuncture au laser, le dichlorhydrate de flunarizine, le Ginkgo biloba (une plante médicinale) et la stimulation laser à faible intensité du conduit auditif interne ou du méat (stimulation transmeatale), seul et associé à la vacuothérapie, aux ultrasons, au G. biloba ou le dichlorhydrate de flunarizine.

Les patients ont été soumis à huit séances de traitement deux fois par semaine. Ils ont été évalués cliniquement avant le début du traitement, après la huitième séance et quinze jours plus tard, à l’aide d’un «questionnaire d’inventaire du handicap lié aux acouphènes» comportant un total de 25 questions. Une sous-échelle fonctionnelle comprenait 11 questions sur les limitations mentales, sociales, professionnelles et physiques dues aux acouphènes.

Des chercheurs brésiliens ont comparé les thérapies les plus fréquemment utilisées pour les acouphènes, qui touchent quelque 750 millions de personnes dans le monde (CRÉDIT : Panhóca, VH et al./J. Pers. Med.)

Les meilleurs résultats ont été observés chez les patients traités par acupuncture au laser seule et stimulation laser transméatale de faible puissance seule. Dans ce dernier cas, elles s’amélioraient encore plus lorsque le temps d’irradiation était passé de 6 minutes à 15 minutes. Les combinaisons de thérapie au laser avec thérapie sous vide ou G. biloba, l’acupuncture au laser seule et le dichlorhydrate de flunarizine seul ont également eu des effets thérapeutiques durables.

“Les effets positifs incluent l’action anti-inflammatoire et la relaxation. Nous pensons que la thérapie au laser peut augmenter l’irrigation périphérique, qui peut être la principale cause du problème dans de nombreux cas, ainsi que stimuler la prolifération des cellules de l’oreille interne et la production de collagène », a déclaré Panhóca.

Barplot comparant les scores TH1 non normalisés à T0, T1 et T2 entre les modalités de traitement des acouphènes explorées dans cette étude (de G1 à G10). (CRÉDIT : Journal de médecine personnalisée)

Nouveaux protocoles

Bien que l’étude du CEPOF ne soit pas la seule à montrer que la thérapie au laser peut améliorer l’état des patients souffrant d’acouphènes, elle ouvre la voie à la création d’un protocole à l’usage des dentistes, oto-rhino-laryngologistes, orthophonistes et autres praticiens qui ont de tels patients, le nombre de séances et l’intensité du traitement étant très variables dans la littérature.

« Comprendre comment fonctionnent les thérapies efficaces nous aidera à nous concentrer sur les approches les plus productives dans les études à venir. Cela fait partie de la courbe d’apprentissage lorsque vous innovez dans des traitements de santé comme celui-ci », a déclaré Panhóca, ajoutant qu’il est également nécessaire d’étudier les effets à long terme de la thérapie au laser.

Comparaison entre les groupes d’étude montrant l’évolution des différentes interventions pour traiter les acouphènes. (CRÉDIT : Journal de médecine personnalisée)

La FAPESP a également soutenu l’étude via une bourse postdoctorale attribuée à Fernanda Rossi Paolillo.

L’étude a été menée en collaboration avec des chercheurs de l’hôpital Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Carlos, de l’Université du centre de São Paulo (UNICEP) et du centre de thérapie intégrée de Londrina (État du Paraná), au Brésil, ainsi que de l’Institut national Tyndall du Collège universitaire. Cork (UCC) en Irlande.

Pour plus d’articles sur la science et la technologie, consultez notre section Nouvelles innovations sur Le bon côté des nouvelles.

Remarque : Les documents fournis ci-dessus par Fondation de soutien à la recherche de l’État de São Paulo. Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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