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Démence avant 65 ans, 15 facteurs de risque identifiés

Démence avant 65 ans, 15 facteurs de risque identifiés

2024-01-12 19:33:54

Les résultats d’une vaste enquête menée auprès de plus de 350 000 personnes au Royaume-Uni ont surpris les scientifiques : l’apparition de la démence avant l’âge de 65 ans semble être motivée non seulement par des prédispositions génétiques, mais également par des facteurs liés au mode de vie, à l’état de santé général et à l’environnement. environnement. Cela ouvre la voie à de nouvelles stratégies de prévention.

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Pas seulement la génétique

Alors que la recherche sur la maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence sénile est très active, les études sur les formes de démence à début précoce (dont on recense 370 000 nouveaux cas par an dans le monde) sont relativement peu nombreuses et semblent jusqu’à présent indiquer que le principal responsable de une prédisposition génétique au développement de la maladie – un agent sur lequel il n’est pas possible d’intervenir. Mais aujourd’hui, les résultats d’une vaste enquête, récemment publiés dans la revue Jama Neurologienous ont permis de mieux comprendre l’origine complexe de la démence à début précoce et promettent de changer notre approche en nous concentrant sur la réduction des risques.

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L’étude – la plus vaste et la plus complète réalisée jusqu’à présent sur ces troubles – a utilisé les données cliniques de plus de 350 000 personnes de moins de 65 ans contenues dans la base de données britannique UK Biobank, soulignant pour la première fois comment divers autres facteurs de risque sont impliqués. lors de l’apparition d’une démence précoce.

Facteurs de risque modifiables

Les chercheurs des universités d’Exeter et de Maastricht qui ont mené l’enquête ont identifié notamment 15 facteurs de risque étroitement associés – depuis les prédispositions génétiques au mode de vie, jusqu’aux influences environnementales : la présence de variantes du gène ApoE4, la carence de certaines vitamines (notamment la vitamine D ), taux élevés de protéine C-réactive (molécule produite par le foie et indicateur d’inflammation), troubles de l’audition, diabète, accident vasculaire cérébral, maladies cardiovasculaires, dépression, hypotension orthostatique (c’est-à-dire chute excessive de la tension artérielle en se mettant à la verticale position), la fragilité physique (mesurée par la force de préhension de la main), mais aussi le faible niveau d’éducation, l’isolement social et le faible statut socio-économique.

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L’abus d’alcool et l’abstention totale de sa consommation étaient associés à un risque accru de développer une démence avant l’âge de 65 ans, mais – les auteurs eux-mêmes préviennent – ces résultats sont complexes à interpréter et nécessitent de la prudence. Le fait que la consommation habituelle d’alcool (consommation modérée ou élevée) soit liée à un risque plus faible de démence précoce par rapport à l’abstinence complète pourrait être dû au fait que les personnes abstinentes ne boivent souvent pas pour des raisons de santé ou parce qu’elles consomment de l’alcool. drogues. En outre, il n’est pas clair si les troubles liés à la consommation d’alcool prédisposent à la démence précoce ou s’ils constituent une sorte de prodrome de la maladie.

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Focus sur la prévention

Deuxième David Llewellyn de l’Université d’Exeter, il s’agit d’une étude révolutionnaire dans le secteur, la plus vaste et la plus cohérente jamais réalisée jusqu’à présent sur la démence à début précoce, qui démontre le rôle crucial de la collaboration entre les groupes de recherche et de l’utilisation des mégadonnées pour améliorer les connaissances et la compréhension de certaines conditions. « Ce qui est intéressant – a-t-il conclu – c’est que pour la première fois il est révélé que nous pouvons agir pour réduire le risque de cette maladie débilitante en ciblant un certain nombre de facteurs différents ».

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