De nouvelles lignes directrices offrent un espoir pour la gestion de la fatigue chez les personnes atteintes de RMD inflammatoire

La fatigue est courante chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales inflammatoires et musculo-squelettiques (RMD). Les causes de la fatigue ne sont pas bien comprises et il est probable qu’elles varient selon les personnes et dans le temps. Du point de vue du patient, la fatigue a un impact significatif et néfaste sur la vie quotidienne, et il s’agit d’une priorité à traiter.

Même si notre appréciation de l’impact de la fatigue s’est accrue ces dernières années, elle reste complexe à gérer. Nous disposons de données probantes sur certaines approches qui peuvent aider, mais nous n’avons reçu aucune recommandation pour guider les professionnels de la santé et les patients. En conséquence, les soins et le soutien en matière de fatigue sont souvent variables et fragmentés.

Pour résoudre ce problème, l’EULAR a rédigé de nouvelles recommandations pour la gestion de la fatigue chez les personnes atteintes d’un RMD inflammatoire. Les travaux ont été présentés au congrès EULAR 2023 et seront publiés en novembre 2023 dans le Annales des maladies rhumatismales. Le travail a été soutenu par deux revues systématiques de la littérature, qui ont exploré l’efficacité des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques visant à réduire la gravité et l’impact de la fatigue et à aider les gens à développer de bonnes stratégies d’adaptation.

La nouvelle publication comprend quatre principes généraux et quatre recommandations. Les principes stipulent que les professionnels de la santé doivent être conscients que la fatigue est liée à l’interaction dynamique de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Les personnes atteintes d’un DMR inflammatoire doivent faire surveiller leur fatigue et des options de prise en charge doivent être proposées dans le cadre de leurs soins cliniques. L’approche de prise en charge choisie doit être basée sur une décision partagée entre la personne atteinte d’un DMR inflammatoire et ses professionnels de santé. Enfin, la gestion de la fatigue doit être basée sur les besoins et les préférences de la personne atteinte d’un DMR inflammatoire. Il convient de tenir compte de l’activité de leur maladie, de tout autre problème de santé dont ils souffrent ainsi que des facteurs psychosociaux et contextuels individuels.

Les recommandations portent spécifiquement sur le moment où la fatigue doit être évaluée et se concentrent sur deux types d’intervention clés : l’activité physique et la psychoéducation, qui se sont toutes deux révélées utiles. À l’heure actuelle, les preuves d’autres interventions sont limitées.

EULAR espère que ces recommandations constitueront un point de départ pour gérer la fatigue chez les personnes atteintes de DMR inflammatoire et encourageront les équipes soignantes à aider leurs patients à identifier et à traiter la fatigue.