À Johns Hopkins, les chercheurs cliniques ont mis au point un ensemble d’outils chirurgicaux qui leur permettent de créer plus facilement une oreille de remplacement pour les personnes nées avec des oreilles malformées ou manquantes. Actuellement, en utilisant du cartilage prélevé sur les côtes, les chirurgiens peuvent créer une nouvelle oreille, mais le processus est difficile et nécessite un certain talent artistique pour sculpter le cartilage dans la bonne forme. Ces nouveaux dispositifs rendent la procédure plus simple et plus efficace.
Un appareil permet au chirurgien de trancher rapidement et avec précision le cartilage récolté à l’épaisseur requise, aidant ainsi un peu de cartilage à aller beaucoup plus loin. Ensuite, un système de style “emporte-pièce” coupe automatiquement les feuilles de cartilage en petits morceaux qui peuvent être facilement assemblés pour former une forme d’oreille naturelle.
Certains enfants naissent sans oreille, appelée anotie, ou avec une malformation de l’oreille, appelée microtie. À l’heure actuelle, la manière standard dont ces affections sont traitées consiste à prélever du cartilage sur les côtes du patient, puis à le sculpter à main levée en une forme d’oreille approximative avant l’implantation chirurgicale. C’est difficile – les chirurgiens sont clairement très habiles avec leurs mains, mais les compétences artistiques, comme la sculpture, sont souvent un peu en dehors de leur zone de confort.
“Bien que la chirurgie de reconstruction de l’oreille pour réparer la microtie et l’anotie dans les cas pédiatriques et adultes soit pratiquée depuis un certain nombre d’années, c’est toujours une procédure exigeante à la fois pour le patient et le chirurgien”, a déclaré Angelo Leto Barone, un chercheur impliqué dans le projet. “Ce qui rend les choses vraiment difficiles, c’est que la construction d’une oreille appropriée nécessite un peu de talent artistique.”
Pour résoudre ce problème, ces chercheurs de Hopkins ont développé de nouveaux outils chirurgicaux pour rationaliser la procédure. Le premier outil permet au chirurgien de trancher facilement le cartilage récolté à l’épaisseur souhaitée. Le dispositif permet également au chirurgien de récolter moins de cartilage du patient. “Le dispositif de coupe du cartilage double essentiellement la quantité de tissu cartilagineux disponible pour la chirurgie, ce qui signifie qu’il faut en récolter moins pour produire en toute sécurité l’oreille entière”, a déclaré Anirudh Arun, un autre chercheur impliqué dans l’étude. “Nous n’avons besoin que de deux côtes et demie au lieu des quatre traditionnelles des techniques précédentes – moins de déchets et moins d’inconfort pour le patient.”
Le deuxième appareil permet ensuite au chirurgien de créer une forme d’oreille à la manière d’un “emporte-pièce”. La presse contient des lames en acier et peut rapidement couper le cartilage tranché dans les formes requises. “Non seulement le processus est plus rapide, mais le modèle élimine les dommages au cartilage qui accompagnent souvent la sculpture effectuée dans les méthodes de reconstruction précédentes”, a déclaré Leto Barone. « Cela rend notre système hautement reproductible, convivial, rapide et rentable. Mieux encore, il donne constamment une oreille d’apparence naturelle qui aide les enfants à éviter d’être taquinés ou intimidés, et permet aux adultes de faire des choses que les autres tiennent pour acquises, comme porter des lunettes.
Étudier en Chirurgie plastique du visage et médecine esthétique: Réparation de la microtie épargnant le cartilage : premier test sur l’homme de la production d’armatures autologues
Passant par: Médecine Johns Hopkins
