Newswise – SCOTTSDALE, Arizona – 7 avril 2023 – Un trio de centres de recherche biomédicale de premier plan du sud-ouest – HonorHealth Research Institute, City of Hope et Translational Genomics Research Institute (TGen), qui fait partie de City of Hope – ont développé une méthode plus précise qui peut aider à déterminer quand il est préférable de retirer chirurgicalement des tumeurs cancéreuses du pancréas.
L’ablation chirurgicale de la tumeur peut être une étape clé pour aider à prolonger la survie des patients atteints d’un cancer du pancréas, l’une des tumeurs malignes les plus agressives et mortelles et la troisième cause de décès par cancer au pays. Actuellement, la chirurgie – ou la chirurgie plus la chimiothérapie – sont les seuls traitements curatifs du cancer du pancréas.
En raison du réseau complexe d’organes critiques et d’artères et de veines principales entourant le pancréas, situé juste en dessous de l’estomac, la chirurgie impliquant le pancréas est très difficile.
Pour éliminer certaines hypothèses quant au moment où il est plus sûr et plus efficace d’enlever chirurgicalement les tumeurs du pancréas, les trois centres de recherche ont développé une méthode de précision de notation des tumeurs basée sur une technologie d’imagerie 3D innovante développée par City of Hope, selon les résultats d’une étude d’essai clinique publiés le 29 mars dans la revue scientifique Frontières en imagerie.
“Le problème majeur avec le cancer du pancréas, même ce qui ressemble à un cancer localisé qui ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps, est que vous avez affaire à une maladie systémique dès le début”, a déclaré le Dr Erkut Borazanci, directeur du Cancer Division de la recherche du HonorHealth Research Institute et auteur principal de l’étude.
“Dans chaque cas, nous devons nous demander si nous prenons la bonne décision de procéder à la chirurgie”, a déclaré le Dr Borazanci, qui a supervisé les soins des 22 patients atteints d’un cancer du pancréas HonorHealth dans l’essai clinique.
Classement des patients pour une candidature chirurgicale
À l’aide de la technologie 3D, chaque patient a été initialement scanné et noté sur une plage de R1 à R10 pour voir s’il était qualifié pour la chirurgie. Ceux classés R1-R5 étaient éligibles à la chirurgie, et ceux classés R6-R10 ne l’étaient pas.
Les patients ont été placés sur une thérapie à quatre médicaments de paricalcitol, paclitaxel, cisplatine et gemcitabine, un régime de traitement pour le cancer du pancréas mis au point par TGen et HonorHealth. Chaque patient a été scanné à nouveau à des intervalles de 2 mois pour voir si la thérapie provoquait une perte d’approvisionnement en sang et un rétrécissement de leurs tumeurs.
“Après l’administration de la thérapie néoadjuvante (avant la chirurgie), 81 % des patients (18 sur 22) ont reçu un score R de 5 ou moins, les considérant tous éligibles à la chirurgie”, indique l’étude.
Dr. Syed Rahmanuddinqui dirige le centre d’imagerie oncologique 3D du département de radiologie du centre médical national de la ville de Hope, l’une des plus grandes organisations de recherche et de traitement du cancer du pays, a dirigé le développement de l’analyse par balayage 3D et de la nouvelle méthode de notation pour évaluer la candidature pour le pancréas chirurgie du cancer.
Sa méthode innovante de numérisation 3D peut déterminer le volume de la tumeur et le nombre de vaisseaux sanguins alimentant la tumeur.
Une étude plus large est nécessaire pour valider le système de notation
En raison du nombre limité de patients analysés dans cette étude initiale, a déclaré le Dr Rahmanuddin, l’équipe de recherche prévoit déjà une étude plus vaste pour valider le système de notation, établir un protocole unique pour sa pratique et peut-être le faire adopter par la FDA.
“Nous allons de l’avant avec des plans de recrutement de 200 patients pour valider ce processus de notation et l’établir comme la norme de soins pour le traitement des patients atteints d’un cancer du pancréas”, a déclaré le Dr Rahmanuddin, auteur principal de l’étude.
Le Dr Daniel Von Hoff, professeur émérite au TGen et titulaire de la chaire Virginia G. Piper pour la recherche innovante sur le cancer au HonorHealth Research Institute, est l’un des principaux experts nationaux dans le traitement des patients atteints d’un cancer du pancréas. Le Dr Von Hoff a réuni les Drs. Borazanci et Rahmanuddin pour fusionner leur expertise et mener l’étude.
« Le cancer du pancréas est une maladie tellement difficile. Il nous incombe de rechercher tous les avantages possibles au profit de ces patients. Les progrès dépendent souvent du rassemblement des meilleurs chercheurs pour collaborer sur les recherches les plus prometteuses et les plus innovantes », a déclaré le Dr Von Hoff, qui est également l’auteur de l’étude. “La prochaine étude plus vaste que nous avons planifiée fournira une approche unique aux chirurgiens et aux oncologues médicaux pour évaluer l’état de la maladie et la candidature chirurgicale.”
Plus de 64 000 Américains seront diagnostiqués cette année avec un cancer du pancréas, entraînant plus de 50 000 décès. En raison de la nature agressive de ce cancer, le taux de survie à 5 ans est inférieur à 12 %.
Cette étude a été financée par la Fondation Kemper et Ethel Marley.
