Covid, une étude italienne identifie un médicament qui évite la pneumonie interstitielle

Nafamostat, un médicament utilisé aujourd’hui uniquement au Japon et en Corée chez les patients dialysés pour ses propriétés anticoagulantes, pourrait sauver la vie de ceux qui se retrouvent à l’hôpital à cause du Covid-19. La médecine en effet, cela évite l’apparition de pneumonies interstitielles graves, premier tueur de malades du Covid. C’est ce qui ressort de l’étude Racona, conçue et coordonnée par Gian Paolo Rossi et Teresa Seccia du Département de médecine de l’Université de Padoue. Les résultats sont publiés dans le « Journal of Clinical Medicine ».

Le nafamostat a été identifié par les chercheurs comme « particulièrement intéressant pour le traitement de l’infection au Covid-19 » car il inhibe puissamment la sérine protéase transmembranaire 2 (Tmprss2), une enzyme qui permet au virus de pénétrer dans les cellules et de se répliquer. De plus, en raison de ses propriétés anticoagulantes, il pourrait prévenir la coagulation intravasculaire disséminée et l’embolie pulmonaire fréquemment associées à l’infection par le Sars-CoV-2. L’objectif de Racona, conçu comme une étude clinique prospective randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo – explique l’Université de Padoue dans une note – était d’étudier l’efficacité et la sécurité du mésylate de nafamostat administré par perfusion intraveineuse continue ( 0,10 mg/kg /h) pendant 7 jours, en complément d’un traitement optimal, chez les patients hospitalisés atteints du Covid-19.

Les résultats d’une analyse intermédiaire ont montré “l’innocuité du médicament, utilisé pour la première fois en Europe – précise l’UniPd – sur la fonction rénale, la coagulation et l’inflammation”. Pour le nafamostat, “un excellent profil de sécurité“. Selon les auteurs, “cela pourrait représenter une arme efficace, en particulier contre les variantes du virus qui dépendent davantage de Tmprss2, par exemple la variante Omicron par rapport à celle Delta”. Déclare Dario Gregori, directeur de l’étude épidémiologique et Unité de Biostatistique Santé Publique de l’Université de Padoue : “Grâce à une analyse statistique sophistiquée, l’étude a également mis en évidence les bénéfices potentiels du médicament pour éviter la progression vers une pneumonie interstitielle sévère qui était la principale cause de décès des patients Covid.”

Le travail – souligne la note – a été possible grâce à un prêt de la Banca Intesa San Paolo et à la collaboration de Margherita Morpurgo du Département des Sciences Pharmaceutiques de l’Université de Padoue.