COVID Booster peut augmenter transitoirement les niveaux de glucose dans le DT1

LIGNE SUPÉRIEURE :

• Le vaccin de rappel contre la COVID-19 provoque généralement des élévations transitoires et cliniquement insignifiantes des taux de glucose chez les personnes atteintes de diabète de type 1mais certaines personnes peuvent développer une hyperglycémie plus prononcée.

MÉTHODOLOGIE:

• Dans une étude de cohorte prospective monocentrique portant sur 21 adultes atteints de diabète de type 1, les patients ont reçu en aveugle un glucomètre continu (CGM) Dexcom G6 Pro lors de la première visite à la clinique de recherche.

• Après 3 à 4 jours, les participants ont reçu un vaccin de rappel contre la COVID-19.

• Ils sont retournés à la clinique 10 jours après la visite initiale (5 à 6 jours après la vaccination de rappel) pour faire retirer le CGM et évaluer la glycémie.

EMPORTER:

• Par rapport à la valeur initiale, la glycémie quotidienne moyenne était significativement augmentée au jour 2 (162,9 mg/dL contre 172,8 mg/dL ; P. = 0,04) et jour 3 (173,1 mg/dL ; P. = 0,02) après la vaccination.

• Excursions glycémiques au jour 0 (173,2 mg/dL ; P. = 0,058) et jour 1 (173,1 mg/dL ; P. = 0,078) n’a pas vraiment atteint une signification statistique.

• Un participant a connu des augmentations de glycémie de 36 %, 69 %, 35 %, 26 %, 22 % et 19 % aux jours 0 à 5, respectivement, par rapport à la valeur initiale.

• Des excursions glycémiques d’au moins 25 % au-dessus de la valeur initiale se sont produites chez quatre participants aux jours 0 et 1 et chez trois participants aux jours 2 et 5.

• Résistance à l’insulinetel que mesuré par Total Daily Insuline La résistance (une mesure qui intègre la concentration moyenne quotidienne de glucose à la dose quotidienne totale d’insuline) a également augmenté de manière significative entre le départ et le deuxième jour après la vaccination (7 171 mg/dL contre 8 070 mg/dL unités ; P. = 0,03).

• Aucune autre mesure de la glycémie ne différait significativement par rapport à la valeur initiale.

• Les résultats ne différaient pas significativement selon le sexe, l’âge ou le fabricant du vaccin.

EN PRATIQUE:

• “À notre connaissance, il s’agit de la première étude examinant l’effet du vaccin de rappel contre la COVID-19 sur la glycémie spécifiquement chez les personnes atteintes de diabète de type 1”, déclarent les auteurs.

• “Les cliniciens, pharmaciens et autres prestataires de soins de santé devront peut-être conseiller aux personnes atteintes de DT1 d’être plus vigilantes en ce qui concerne les tests de glycémie et le dosage de l’insuline pendant les cinq premiers jours suivant la vaccination. Plus important encore, l’insuline, nécessaire au contrôle de la glycémie, devra peut-être être augmentée de manière transitoire. “

• “Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si d’autres vaccins ont des effets glycémiques similaires et quels individus sont les plus à risque de perturbations profondes du glucose après la vaccination.”

SOURCE:

• L’étude a été menée par Mihail Zilbermint, MD, de la Division de médecine hospitalière, Johns Hopkins Medicine, Bethesda, Maryland, et ses collègues. C’était publié 5 septembre 2023, dans Recherche sur le diabète et pratique clinique.

LIMITES:

• La taille de l’échantillon était petite.

• Il n’y avait aucune mesure des marqueurs inflammatoires, de l’apport alimentaire, de l’activité physique ou de la symptomatologie des patients interrogés pour ajuster les variables susceptibles d’avoir influencé le contrôle glycémique.

• Dans la cohorte étudiée, la glycémie était modérément bien contrôlée au départ.

DIVULGATIONS :

L’étude a été financée par une subvention d’étude initiée par un chercheur de DexCom, Inc. Zilbermint a consulté pour EMD Serono.

Miriam E. Tucker est une journaliste indépendante basée dans la région de Washington, DC. Elle contribue régulièrement à Medscape. D’autres de ses travaux ont été publiés dans le Washington Post, le blog Shots de NPR et le magazine Diabetes Forecast. Elle peut être trouvée sur X @MiriamETucker.

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