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Si vous vous demandez ce qui pourrait mal tourner en attrapant le Covid-19 pendant que vous êtes enceinte, jetez un œil à une publication récente dans Pédiatrie. Cette publication a détaillé deux cas distincts de nouveau-nés ayant subi des lésions cérébrales assez graves après que leurs mères aient eu le Covid-19 pendant leur grossesse. Et l’une de ces mères n’a même pas eu de symptômes alors qu’elle était infectée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Ajoutez ces deux cas à la liste croissante des choses que vous devriez détester à propos de Covid-19.
Ceci est un rappel que pendant que vous êtes enceinte, ce n’est pas une bonne idée de dire : « Hé, trouvons un moyen d’attraper le SARS-CoV-2. Être enceinte peut vous exposer à un risque plus élevé de Covid-19 plus grave. Et obtenir Covid-19 ne serait pas génial non plus pour ce petit mec ou ce mec qui grandit en vous. Comme l’indiquent les Centers for Disease Control and Prevention (CDC)des études antérieures ont déjà montré que les mères qui ont eu le Covid-19 pendant leur grossesse étaient plus susceptibles de connaître des complications telles que l’accouchement prématuré (avant 37 semaines) ou des enfants mort-nés.
À quel point ces complications de grossesse peuvent-elles être graves ? En un mot, très. La nouvelle publication en Pédiatrie décrit ce qui est arrivé à deux nouveau-nés qui ont eu le malheur d’être nés en 2020 lorsque les dirigeants de notre pays ont été pris avec leur pantalon collectif par la pandémie. Si vous vous souvenez, en 2020, un certain nombre de politiciens et de personnalités affirmaient que l’obtention de Covid-19 n’était pas grave et qu’une stratégie consistant à simplement laisser les gens se faire infecter – autrement connue sous le nom de stratégie de ne rien faire – était en fait une approche raisonnable. C’était avant que les vaccins Covid-19 ne soient autorisés et largement disponibles.
Dans un cas, la mère de 21 ans était en bonne santé jusqu’à 27 semaines de grossesse, elle a atterri dans l’unité de soins intensifs (USI) avec une pneumonie et une maladie multisystémique après avoir été testée positive pour le SRAS-CoV-2. Cinq semaines plus tard, soit 32 semaines après le début de la grossesse, après que la mère n’était plus positive au SRAS-CoV-2, les médecins ont pratiqué une césarienne. Le bébé prématuré de sexe masculin était en très mauvais état, souffrait de crises répétées et avait besoin d’un ventilateur pour respirer en raison d’une maladie pulmonaire importante. Bien que les tests n’aient pas trouvé le virus chez le nourrisson, son sang contenait des anticorps contre le SRAS-CoV-2 ainsi que des niveaux élevés de marqueurs inflammatoires sériques et de cytokines. Une IRM de son cerveau a montré des saignements dans son cerveau, ce qui n’est jamais une bonne chose à voir. En effet, le développement cérébral du nourrisson ne s’est pas déroulé normalement, de sorte que lorsque le nourrisson a finalement obtenu son congé après avoir passé trois mois à l’hôpital, il a eu une microcéphalie, c’est-à-dire lorsque la tête est beaucoup plus petite que prévu. Après sa sortie, le nourrisson a continué à avoir des infections respiratoires répétées et des problèmes neurologiques jusqu’à ce qu’il décède malheureusement à seulement 13 mois d’un arrêt cardiaque.
Dans le deuxième cas, la mère de 20 ans avait été testée positive pour le SRAS-CoV-2 à la fin de son deuxième trimestre. Elle n’a jamais ressenti de symptômes de Covid-19 à l’époque et lorsqu’elle a de nouveau été testée positive juste au moment de son accouchement vaginal. Lors de son accouchement à 39 semaines, il y avait des signes d’infection du placenta et du liquide amniotique. La petite fille avait besoin d’oxygène après l’accouchement et a été placée sous antibiotique. Au cours de sa première journée hors de sa mère, l’enfant a souffert de convulsions. Bien que le nourrisson n’ait pas de SRAS-CoV-2 détectable, son sang contenait des anticorps contre le SRAS-CoV-2 et des marqueurs inflammatoires et des cytokines nettement élevés. Bien que l’enfant ait quitté l’hôpital à l’âge de cinq semaines, elle a dû revenir plusieurs fois en raison de convulsions et d’infections respiratoires à répétition. À l’âge d’un an, elle avait une microcéphalie claire et une variété de problèmes neurologiques, ce qui l’a amenée en soins palliatifs.
Oui, pour ceux qui ont poussé la ligne “Covid-19 n’est pas grave”, essayez de dire cela à une mère qui a eu un bébé décédé ou qui s’est retrouvée en hospice. Ces deux cas étaient tragiques, mettant en vedette des mères qui auraient autrement pu avoir des grossesses sans complications s’il n’y avait pas eu ce petit, petit, petit virus.
Alors qu’est-il arrivé spécifiquement à ces nourrissons alors qu’ils étaient encore accroupis dans l’utérus ? Eh bien, les chercheurs ont cherché à voir si une cause placentaire existait. Dans les deux cas, les placentas présentaient des signes d’inflammation tels que des niveaux élevés de cytokines. Les placentas ne semblaient pas fonctionner correctement non plus, car les niveaux d’une hormone importante, la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), étaient nettement inférieurs à la normale. Les examens du placenta ont également révélé que les choses étaient gâchées par des caillots sanguins et la perte de vaisseaux sanguins. Le placenta est sacrément important pour le fœtus. Une fois que l’œuf fécondé s’est attaché à la muqueuse de l’utérus de la mère, le placenta finit par se développer et sert d’organe temporaire qui fournit de l’oxygène et des nutriments de la mère au fœtus via le cordon ombilical. Ainsi, le placenta sert de réservoir d’oxygène, de mini-bar, de réfrigérateur et de restaurant pour le nourrisson. Si quelque chose ne va pas avec le placenta, la mère et le fœtus peuvent être à risque de beaucoup de mal. Comme beaucoup.
Étant donné qu’aucun des nourrissons n’a été testé positif pour le virus réel, il n’est pas tout à fait clair si le SRAS-CoV-2 a déjà traversé le placenta dans le fœtus. Ainsi, les dommages au cerveau du nourrisson pourraient avoir été le résultat d’une inflammation perturbant le fonctionnement de l’utérus de sorte que le fœtus ne puisse pas obtenir la pleine quantité de nutriments et d’oxygène. Cela aurait également pu être le résultat des cascades de produits chimiques impliqués dans toute l’inflammation causant des dommages aux nourrissons.
Ensuite, il y a la réponse immunitaire au virus que les fœtus ont pu avoir eux-mêmes. En 2020, alors que votre corps n’avait jamais vu le SRAS-CoV-2 auparavant, votre système immunitaire aurait pu se comporter comme une vierge lors d’un premier rendez-vous, en tirant dans des directions aléatoires juste pour voir ce qui pourrait fonctionner. Cela aurait pu finir par causer plus de dommages à votre corps. Une chose similaire aurait pu arriver à ces deux nourrissons, dont le système immunitaire était essentiellement nouveau pour tout.
Il est certainement possible que le SRAS-CoV-2 ait traversé les placentas chez les deux fœtus. Le dépistage du SRAS-CoV-2 peut être comme demander à quelqu’un s’il a lu 50 nuances de Grey. Vous n’obtiendrez pas toujours une réponse précise. Ce n’est pas parce que certains tests n’ont pas trouvé le virus qu’il n’était pas présent.
Bien sûr, deux cas en 2020 ne signifient pas nécessairement que de telles situations sont super courantes. La fréquence à laquelle de telles lésions cérébrales peuvent survenir chez les nourrissons nés de mères atteintes de Covid-19 n’est pas totalement claire. Comprendre cela nécessiterait plus de recherches, ce qui, soit dit en passant, nécessite ces petites choses que vous appelez de l’argent et du temps. Covid-19 a beaucoup à apprendre, comme dirait Yoda.
En attendant, ces cas rappellent qu’il existe de réels risques de contracter le Covid-19 pendant la grossesse. Cela ne signifie pas que vous devriez vous enfermer dans un château de papier toilette et regarder L’amour est aveugle en boucle sur Netflix. Mais il y a des précautions que vous pouvez prendre, comme vous faire vacciner contre Covid-19, porter un masque facial à l’intérieur dans les espaces publics, éviter les zones mal ventilées et rester à l’écart des autres personnes susceptibles d’être infectées.
Bien sûr, 2023 n’est pas non plus 2020 ni même 2022. Les choses se sont définitivement améliorées progressivement avec la pandémie de Covid-19, peu importe à quel point divers politiciens ont tenté de gâcher les choses. Avec beaucoup plus de personnes ayant été exposées à la protéine de pointe par la vaccination et l’exposition naturelle et les systèmes immunitaires de chacun maintenant plus familiers avec le virus, le virus ne représente plus la même menace qu’en 2020. Néanmoins, obtenir Covid-19 est toujours pas la même chose que d’attraper un rhume ou la grippe. Les gens peuvent prétendre que c’est le cas. Mais à ce stade, ce n’est tout simplement pas le cas.
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