Contrôler la dengue avec les moustiques Wolbachia, d’accord ou pas ? Faisons un sondage

Djakarta –

Le ministère indonésien de la Santé (Kemenkes) prévoit d’utiliser la technologie Wolbachia dans cinq villes d’Indonésie, à savoir Jakarta Ouest, Bandung, Semarang, Bontang et Kupang. La technologie wolbachia en question est la propagation de moustiques Aedes aegypti infectés par la bactérie Wolbachia pour supprimer la dengue hémorragique (DHF) en Indonésie.

Comme on le sait, la dengue reste un grave problème de santé publique en Indonésie. Le gouvernement a même fait divers efforts depuis 1970, à commencer par la nébulisation, etc. Cependant, ces efforts n’ont pas permis de contrôler complètement la dengue en Indonésie.

Par conséquent, on espère que la présence de cette innovation technologique Wolbachia pourra aider à compléter les efforts du programme gouvernemental visant à réduire la propagation de la dengue.

L’innovation technologique Wolbachia réalisée par le gouvernement n’est pas non plus apparue et mise en œuvre immédiatement. Cette technologie nécessite des recherches préalables et est réalisée en Indonésie depuis 2011. La première phase de tests a été réalisée pour prouver la sécurité et la faisabilité de la technologie Wolbachia.

Une fois la sécurité et la faisabilité prouvées, les recherches se sont poursuivies dans la deuxième phase avec des lâchers de moustiques à petite échelle, notamment dans deux hameaux de Sleman et deux hameaux de Bantul, dans la région spéciale de Yogyakarta. Le lâcher de moustiques n’a pas non plus été effectué immédiatement et immédiatement distribué. Mais cela se fait avec l’approbation éthique des résidents locaux.

Après cela, la troisième phase de tests a été réalisée en 2016 avec des moustiques Wolbachia à grande échelle dans la ville de Yogyakarta. Avant de prouver l’impact de la technologie, une analyse des risques est d’abord réalisée par le ministère de la Recherche, de la Technologie et de l’Enseignement supérieur (Kemenristek et Dikti). Ces tests liés à la sécurité ont été effectués de manière indépendante par au moins 20 experts de divers domaines constitués par le ministère de la Recherche, de la Technologie et de l’Enseignement supérieur.

“Avec les résultats selon lesquels le risque est généralement négligeable, nous osons passer à l’étape suivante de l’étude, à savoir une dissémination à grande échelle. Cette grande échelle a lieu dans la ville de Yogyakarta”, a déclaré la bactérie Wolbachia et la dengue hémorragique. Chercheur du Département de politique et de gestion de la santé, Faculté de médecine de santé publique et de soins infirmiers de l’Université Gadjah Mada (FKKMK UGM), Prof Dr Adi Utarini, M Sc, MPH, PhD, lundi (20/11).

Mise en œuvre dans la ville de Yogyakarta et témoignages de citoyens

La présence de cette technologie en complément permettrait de réduire considérablement les cas de dengue dans la ville de Yogyakarta. De 1 700 cas de dengue en 2016-2017, on est aujourd’hui en 2023, ce chiffre est tombé à 67 cas. Cela a été transmis directement par le service de santé de la ville de Yogyakarta. Cette diminution significative des cas peut également exercer une pression sur le budget consacré à la lutte contre la dengue, comme la nébulisation. Selon le Dr Lana, en 2016, la nébulisation dans la région de Yogyakarta a dû être effectuée plus de 200 fois, et en 2017 50 fois. Pendant ce temps, en 2023 jusqu’à la semaine dernière, il n’a fallu nébuliser que neuf fois.

“Mais cette année (2023) jusqu’à la semaine dernière, nous n’avons procédé à la nébulisation que neuf fois”, a expliqué le Dr Lana Unwanah, chef de la division de prévention et de contrôle et des systèmes de gestion des données et d’information sanitaire du service de santé de la ville de Yogyakarta, mercredi (22 /11).

Non seulement cela, la présence de ce programme a également été saluée par les dirigeants communautaires du village de Cokrodiningratan, ville de Yogyakarta, Totok Pratopo. Selon Totok, l’état de propagation de la dengue dans le village pourrait être considéré dans un premier temps comme préoccupant. De nouveaux cas apparaissent toujours vers la fin de l’année, entraînant même des décès.

“Chaque année, avant la saison des pluies, il y a toujours des cas de dengue. Pendant cette période, 2 enfants sont morts, puis en 2017, un enfant est décédé à l’âge de 8 ans”, a-t-il ajouté mercredi (22/11).

“Les villages en bordure de Kali Code ont effectivement un fort potentiel car le niveau de propreté est plus faible et il y a beaucoup de flaques d’eau”, a-t-il ajouté.

Dans un premier temps, Totok a admis que la présence de cette technologie avait semé la confusion chez de nombreux résidents. La raison en est que jusqu’à présent, ce qui a été enseigné pour éradiquer les moustiques porteurs du virus de la dengue, la cause de la dengue, est la mise en œuvre du programme 3M (Drain, Cover, Bury) Plus et d’autres efforts dans la communauté.

“La technologie propage soudainement de nouveaux moustiques. Ensuite, j’ai demandé : je veux une garantie si les moustiques sont libérés et que certains de nos employés sont infectés par la dengue, y a-t-il une garantie ou une compensation de la part de cette équipe ?” il a dit.

“Et à ce moment-là, je me suis excusé car il n’y avait pas de réponse satisfaisante. Et on a dit que ces recherches étaient juste en cours”, a-t-il ajouté.

Selon Totok, cette technologie est difficile à comprendre pour les gens ordinaires. C’est ce qui pourrait faire douter certains de l’efficacité du programme mis en œuvre. Cependant, après avoir été expliqué et convaincu par cette recherche, celui qui a également été président de la Pamerti Code Community a aidé les chercheurs à convaincre le public.

Wolbachia Polémique sur les réseaux sociaux

Même si cette technologie est censée réduire les cas de dengue en Indonésie et que des recherches sont menées depuis 2011, de nombreuses personnes craignent également les conséquences sur leur santé. Certains prétendent même que cette technologie de Wolbachia a été créée à l’aide du génie génétique, déclenchant ainsi la maladie inflammatoire du cerveau, l’encéphalite japonaise.

Cependant, ces affirmations qui circulent dans la société ont été démenties par les chercheurs en technologie de Wolbachia et le gouvernement.

“Nous disons fermement que cette technologie n’est pas du génie génétique et cela est également confirmé par la déclaration du CDC américain (Centre américain pour le contrôle et la prévention des maladies), alors en Australie”, a déclaré le professeur Utarini lors d’un point de presse lundi (20/11). ).

“L’encéphalite japonaise est un moustique différent, à savoir Culex, et la maladie est également différente. Cela n’a rien à voir avec la technologie Wolbachia”, a-t-il poursuivi.

Le professeur Utarini, ou familièrement appelé Uut, a déclaré que la bactérie Wolbachia présente dans le moustique Aedes aegypti ne peut pas être transmise à l’homme. Il a également déclaré que les bactéries mourraient immédiatement lorsqu’elles quitteraient les cellules du corps des insectes, comme les moustiques, et qu’elles seraient donc sans danger pour les humains, les animaux et l’environnement.

“Cela a été prouvé et notre propre équipe nourrit les moustiques avec Wolbachia et nous contrôlons également les communautés dont les zones sont infestées par les moustiques Wolbachia depuis près de 10 ans. Wolbachia ne peut pas pénétrer dans l’organisme”, a-t-il conclu.

Point d’interrogation sur l’impact à long terme

Même si la technologie Wolbachia est prétendument sûre, une étude publiée dans The Lancet intitulée « L’effet d’épée à double tranchant de l’expansion du déploiement de Wolbachia dans les contextes d’endémie de la dengue », qui a également examiné les moustiques Wolbachia pour supprimer un certain nombre de maladies, notamment la dengue, a révélé différentes choses.

Dans cette étude, il est dit que la population de moustiques Aedes aegypti est hétérogène et que la dissémination nationale de souches de Wolbachia dont le rétrocroisement génétique se fait dans certains endroits entraînera une homogénéisation inattendue de la population de vecteurs.

L’homogénéisation d’Aedes aegypti à une large échelle géographique peut avoir des conséquences indésirables à long terme en favorisant le transfert génétique de caractères tels qu’une plus grande compétence vectorielle, une plus faible sensibilité aux répulsifs et aux insecticides, ou un plus grand comportement de recherche d’hôtes et de morsure.

Les données disponibles indiquent qu’il est essentiel de garantir le respect des caractéristiques locales, en particulier la compatibilité génétique entre les moustiques indigènes et ceux relâchés, pour augmenter la probabilité d’une introgression plus rapide sur le terrain, réalisant ainsi des économies de temps et d’argent dans le monde entier.

Outre la résistance aux insecticides, il peut exister une multitude de caractères non découverts susceptibles d’influencer l’adaptation locale du vecteur et qui influenceront le succès des souches de wolbachia disséminées. Par conséquent, ignorer la diversité génétique et se concentrer sur l’élevage de moustiques porteurs de wolbachia en vue d’une réintroduction nationale pourrait entraîner des inconvénients pour les futures réintroductions de moustiques.

Les études à long terme sur l’impact du lâcher de moustiques présentant des génotypes homogènes dans divers scénarios écologiques et épidémiologiques restent une priorité de recherche importante, notamment pour la prise de décision et la gestion durable des maladies transmises par les moustiques.

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(succe/up)