Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) s’est rapidement propagé dans le monde entier, provoquant une pandémie connue sous le nom de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). La tempête de cytokines était directement corrélée à la gravité des syndromes COVID-19. Nous avons évalué les niveaux de 13 cytokines chez des patients COVID-19 hospitalisés en USI (n = 29) avant et après le traitement par Remdesivir ainsi que chez des témoins sains (n = 29). Des échantillons de sang ont été prélevés sur des patients en soins intensifs lors de leur admission en soins intensifs (avant le traitement) et 5 jours après le traitement par Remdesivir. Un groupe de 29 témoins sains appariés selon l’âge et le sexe a également été étudié. Les niveaux de cytokines ont été évalués par la méthode d’immunodosage multiplex en utilisant un panel de cytokines marquées par fluorescence. Par rapport aux taux de cytokines mesurés à l’admission aux soins intensifs, les taux sériques d’IL-6 (134,75 pg/mL contre 20,73 pg/mL, P < 0,0001), de TNF-α (121,67 pg/mL contre 10,15 pg/mL, P < 0,0001) et IFN-γ (29,69 pg/mL contre 22,27 pg/mL, P = 0,005), tandis que le taux sérique d'IL-4 a augmenté (8,47 pg/mL contre 12,44 pg/mL, P = 0,002) dans les 5 jours après le traitement Remdesivir. Comparativement à avant le traitement, le Remdesivir a significativement réduit les niveaux d'inflammation (258,98 pg/mL contre 37,43 pg/mL, P < 0,0001), de type Th1 (31,24 pg/mL contre 24,46 pg/mL, P = 0,007) et Cytokines de type Th17 (36,79 pg/mL contre 26,22 pg/mL, P < 0,0001) chez les patients COVID-19 critiques. Cependant, après le traitement au Remdesivir, les concentrations de cytokines de type Th2 étaient significativement plus élevées qu'avant le traitement (52,69 pg/mL vs 37,09 pg/mL, P < 0,0001). En conclusion, le remdesivir a entraîné une diminution des niveaux de cytokines de type Th1 et de type Th17 et une augmentation des cytokines de type Th2 chez les patients COVID-19 critiques 5 jours après le traitement.
Mots clés:
COVID 19; Patients critiques COVID-19 ; Tempête de cytokines ; Cytokines inflammatoires ; traitement Remdesivir ; SRAS-CoV-2; les cytokines de type Th1 ; les cytokines de type Th17 ; Cytokines de type Th2.