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Comprendre l’andropause : un phénomène méconnu chez les hommes de plus de 60 ans

Comprendre l’andropause : un phénomène méconnu chez les hommes de plus de 60 ans

Au début, des sueurs nocturnes. Puis une petite déprime, une perte totale de libido et des problèmes d’érection. Comme Rémy Burkel, de nombreux hommes sont confrontés après 60 ans à un phénomène appelé « andropause », courant et pourtant peu connu.

« À 55 ans, j’ai commencé à avoir des bouffées de chaleur la nuit. Ma femme, qui était en pleine ménopause, subissait exactement la même chose », raconte ce réalisateur, aujourd’hui âgé de 62 ans.

Quand il a ensuite ressenti de la fatigue, de la déprime et surtout une absence totale de désir sexuel, l’angoisse a grimpé. « Mais comme beaucoup d’hommes, c’est le fait de ne plus pouvoir « les gangs » qui m’a fait prendre conscience qu’il y avait un problème ».

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Selon Geoffroy Robin, gynécologue au CHU de Lille et interviewé par La Voix du Nord l’andropause survient chez certains hommes autour de la soixantaine. Il rappelle que ce n’est pas un équivalent de la ménopause.

Une baisse de libido

Si la ménopause se caractérise, chez les femmes autour de 50 ans, par l’arrêt de la production d’hormones ovariennes (œstrogènes et progestérone), les hommes connaissent, eux, une diminution progressive de la testostérone. Mais même amoindries, les fonctions reproductives subsistent.

Passé 60 ans, environ 20 % des hommes manquent de testostérone mais la production ne s’arrête jamais totalement sauf s’il y a eu castration chimique dans le cadre d’un cancer de la prostate par exemple.

Tous les hommes n’en pâtissent pas. Les manifestations cliniques de cette diminution d’hormones, variables, sont communément regroupées sous l’expression du fameux « coup de vieux » : « On se sent plus fatigable, on a un peu de brioche, moins de libidos, des éjaculations moins franches… », énumère le docteur Pierre Desvaux.

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Daniel Gauliard, 68 ans retraité en Drôme provençale, y voit une « péripétie de la vie ». « J’ai mis du temps à réaliser le phénomène. La perte d’appétit sexuel, on peut mettre ça sur le compte du vieillissement du bonhomme comme du couple », analyse-t-il.

Un phénomène encore tabou

Mais il en est certain : le sujet reste « tabou ». « Quand je prononce le nom d’andropause, on me regarde bizarrement », sourit-il. « Les hommes à qui j’en parle me répondent plutôt par des blagues grivoises », constate aussi Valentin Husser, 75 ans, qui a « mis longtemps à admettre ce qui se passait ».

« Quand j’ai retrouvé une relation, vers 60-65 ans, après une vie plutôt ascétique, je me suis rendu compte que ce qui faisait la fougue de ma jeunesse ne se manifestait plus », raconte-t-il. Alors il partage « autre chose » avec sa dernière compagne : tendresse, humour…

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Pour réduire les symptômes, des solutions existent. Afin de poser le diagnostic de déficit en testostérone lié à l’âge, le médecin, après avoir interrogé le patient et réalisé un examen clinique, peut prescrire un dosage de substitution de cette hormone. Il pourra y associer des médicaments pour traiter la dysfonction érectile.

« La prise en charge doit être globale, si dans la tête ça ne va pas, ça n’ira pas dans le corps non plus », prévient Marc Galiano, andrologue à Paris, qui milite pour l’éducation des garçons à la santé sexuelle dès le plus jeune âge.

« Dès la vingtaine, le taux de testostérone diminue chaque année naturellement, 40 % des hommes de plus de 40 ans ont des difficultés érectiles… un homme qui sait comment ça fonctionne va faire attention à lui », assure-t-il.

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2024-03-30 13:54:47

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