comment une urgence publique pourrait être déclarée

Le comité d’experts de l’Organisation mondiale de la santé sur la variole du singe se réunira jeudi pour décider s’il convient de déployer l’alerte supérieure rarement utilisée de l’agence de santé des Nations Unies pour l’aggravation de l’épidémie de virus.

L’OMS pourrait déclarer la situation comme une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI).

Voici un aperçu de la façon dont la décision est prise et des déclarations précédentes de l’USPPI :

Qu’est-ce qu’une USPPI ?

Les conditions qui doivent être remplies sont énoncées dans le Règlement sanitaire international (RSI) de 2005, le cadre juridique définissant les droits et obligations des pays dans la gestion des événements de santé publique susceptibles de traverser les frontières.

Une USPPI est définie dans la réglementation comme “un événement extraordinaire dont il est déterminé qu’il constitue un risque pour la santé publique à d’autres États par le biais de la propagation internationale de la maladie et d’exiger potentiellement une réponse internationale coordonnée ».

La définition implique que la situation est grave, soudaine, inhabituelle ou inattendue ; a des implications pour la santé publique au-delà des frontières d’un pays affecté ; et peut nécessiter une action internationale immédiate.

Comité d’urgence

Le comité d’urgence de l’OMS sur le monkeypox, composé de 16 membres, est présidé par Jean-Marie Okwo-Bele de la République démocratique du Congo, ancien directeur du Département des vaccins et de la vaccination de l’OMS.

Le comité réunit des virologues, des vaccinologues, des épidémiologistes et des experts de la lutte contre les grandes maladies.

Il est co-présidé par Nicola Low, professeur agrégé d’épidémiologie et santé publique médecine de l’Université de Berne.

Les 14 autres membres viennent d’institutions du Brésil, de Grande-Bretagne, du Japon, du Maroc, du Nigéria, de Russie, du Sénégal, de Suisse, de Thaïlande et des États-Unis.

Huit conseillers du Canada, de la RDC, de l’Afrique du Sud, de la Suède, de la Suisse et des États-Unis participent également aux réunions.

Décision

Le comité d’urgence fournira au chef de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, une recommandation PHEIC et une évaluation du risque pour l’homme santéle risque de propagation internationale et le risque d’interférence avec le trafic international.

Tedros prendra ensuite la décision finale quant à savoir si une USPPI doit être déclarée, sur la base de leurs conseils.

Six PHEICS précédents

L’OMS a déjà déclaré une USPPI six fois :

—2009 : grippe porcine H1N1

La pandémie a d’abord été détectée au Mexique, puis s’est rapidement propagée aux États-Unis et dans le reste du monde.

—Mai 2014 : Poliovirus

Déclarée suite à une augmentation des cas de poliomyélite sauvage et de poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale. Outre COVID, c’est le seul PHEIC encore en place.

—Août 2014 : Ébola

Éclosion en Afrique de l’Ouest qui s’est propagée à l’Europe et aux États-Unis.

—Février 2016 : Virus Zika

L’épidémie a commencé au Brésil et a fortement touché les Amériques. Le seul PHEIC déclaré sur un virus transmis par les moustiques.

—Juillet 2019 : Ébola

Le deuxième Ebola PHEIC concernait l’épidémie au Kivu dans l’est de la RDC.

—Janvier 2020 : COVID-19

Déclaré quand – en dehors de la Chine où le virus est apparu pour la première fois – il y a eu moins de 100 cas et aucun décès.

Les déceptions liées au COVID-19

La déclaration COVID-19 PHEIC est intervenue après une troisième réunion du comité d’urgence sur la propagation du virus. Les réunions des 22 et 23 janvier 2020 ont décidé que l’épidémie ne constituait pas une USPPI.

Malgré la déclaration, ce n’est qu’après le 11 mars, lorsque Tedros a décrit la situation qui s’aggravait rapidement comme une pandémie, que de nombreux pays ont semblé prendre conscience du danger.

La lenteur de la réponse mondiale continue de perturber le siège de l’OMS et a soulevé des questions quant à savoir si le système PHEIC dans le cadre du RSI était adapté à son objectif.

Au 11 mars, le nombre de cas hors de Chine avait grimpé en flèche, avec plus de 118 000 personnes ayant contracté la maladie dans 114 pays et 4 291 personnes ayant perdu la vie, suite à une augmentation des décès en Italie et en Iran.

“L’avertissement de janvier était bien plus important que l’annonce de mars”, a déclaré le directeur des urgences de l’OMS, Michael Ryan, à l’occasion du deuxième anniversaire de la déclaration de la pandémie.

“Les gens n’écoutaient pas. Nous sonnions la cloche et les gens n’agissaient pas.

“Voulez-vous que l’avertissement dise que vous venez de vous noyer, ou voudriez-vous que l’avertissement dise que l’inondation arrive ?”

© 2022 AFP