- Guillermo Lopez Lluch
- La conversation*
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Les maladies cardiovasculaires dues au covid peuvent se manifester des années plus tard et entraîner la mort.
Dans l’hémisphère nord, nous approchons des mois d’hiver et les rhumes et les maladies respiratoires seront monnaie courante. En fait, les données en Océanie indiquent que la vague de grippe pourrait être particulièrement agressive en 2022-2023.
À cela, il faut ajouter qu’il viendra très probablement avec une autre vague de covid-19 avec les variantes actuelles, plus efficaces. C’est pourquoi l’OMS a déjà averti que des mesures soient prises en Europe et que les soins primaires soient renforcés. Nous allons en avoir besoin.
Au-delà des symptômes respiratoires habituels (qui peuvent aller d’un rhume à une pneumonie mortelle), il convient de prêter attention à un autre fait inquiétant : le SRAS-CoV-2 et d’autres virus respiratoires peut déclencher des symptômes cardiovasculaires.
En fait, les connaissances que nous avons des conséquences d’autres pandémies indiquent que ces symptômes peuvent affecter l’espérance de vie, entraînant des décès prématurés des mois, voire des années plus tard.
Après la grippe de 1918, la littérature scientifique de l’époque décrivait de rares cas de brouillard cérébral et de fatigue chronique, deux des symptômes associés au covid-19 aujourd’hui. Mais en plus des symptômes habituels de la grippe, la grippe de 1918 a laissé une séquelle très inquiétante aux effets différés : une vague de crises cardiaques qui a secoué le monde entre 1940 et 1959.
Cette vague était étrange, apparemment inexplicable, mais aujourd’hui nous savons déjà qu’elle était associée à la précédente pandémie de grippe. Le virus avait laissé une bombe à effet retardé sur certains survivants.
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Une vague de crises cardiaques entre 1940 et 1959 peut être attribuée aux conséquences de la pandémie de grippe en 1918.
Cette vague de maladies cardiovasculaires a surtout touché les hommes, tout comme la pandémie de grippe elle-même et maintenant celle du covid-19. Comme explication possible, il a été proposé que la réponse immunitaire inhabituelle chez les hommes âgés de 20 à 40 ans en 1918 aurait pu conditionner les survivants à subir une plus grande mortalité à l’âge adulte.
Mais c’est plus, exposition prénatale Le virus de la grippe de 1918 a été associé à une plus grande possibilité de souffrir de maladies cardiovasculaires après l’âge de 60 ans.
Des études ultérieures ont montré que l’infection par le virus de la grippe augmente le développement de plaques d’athérosclérose et, par conséquent, la possibilité de subir des crises cardiaques. Les dommages à l’endothélium vasculaire accélèrent la formation de plaques et, par conséquent, le risque de crises cardiaques.
Infection par le SRAS-CoV-2 et maladies cardiovasculaires
Après les premiers mois de la pandémie, des données ont commencé à être recueillies indiquant et unAugmentation des dommages cardiovasculaires après une infection par le SRAS-CoV-2. Les complications les plus fréquentes étaient l’insuffisance cardiaque, les lésions myocardiques, les arythmies et le syndrome coronarien aigu.
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L’inflammation vasculaire due à une infection covid est accélérée chez les patients prédisposés à cette affection.
Pour expliquer ces symptômes, deux possibilités sont envisagées et toutes deux sont basées sur des preuves cohérentes :
- Une réponse immunitaire déséquilibrée à une infection virale provoque un processus inflammatoire qui cause des dommages vasculaires. L’inflammation, dont l’exposant maximum est la tempête de cytokines, provoquerait une vascularite, ou inflammation vasculaire. Ainsi, chez les personnes qui ont déjà l’apparition d’une maladie cardiovasculaire, cette inflammation accélérerait le processus.
- Le SRAS-CoV-2 pénètre dans les cellules à l’aide de la protéine ACE2, qui est fortement présente dans les cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins. Cette protéine est essentielle au fonctionnement du système cardiovasculaire, à la régulation de la pression artérielle, au contrôle des électrolytes, à la réparation des vaisseaux et à l’inflammation.
Hausse des avortements chez les femmes atteintes du covid-19
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En plus de provoquer des fausses couches, l’infection par le covid peut endommager les organes du fœtus.
Comme le SRAS-Cov-2 affecte l’endothélium, il est très possible qu’il provoque Dommage irréparable dans les tissus hautement vascularisés, y compris le placenta.
Cela explique l’augmentation des avortements produits chez les femmes qui ont subi le covid-19. En effet, les profils de lésions vasculaires chez les femmes enceintes atteintes du covid-19 sont similaires à ceux retrouvés en cas de prééclampsie, un déséquilibre de la pression artérielle qui provoque des lésions vasculaires et des fausses couches.
De plus, d’autres études ont montré qu’en début de grossesse le virus peut endommager les organes du fœtus associée à un processus inflammatoire généralisé.
Vaccins et myocardite ? aucune preuve
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Bien qu’il y ait des mouvements dans de nombreux pays contre les vaccins covid, rien ne prouve qu’ils causent des dommages cardiovasculaires.
L’effet de la protéine S sur l’endothélium a été lié à d’éventuelles lésions vasculaires causées par des vaccins à base d’ARNm. Dans ces vaccins, l’ARNm qu’ils contiennent génère cette protéine dans les tissus afin que le système immunitaire la reconnaisse et s’active contre elle. Mais ce dommage n’a pas pu être démontré.
Bien que des tentatives soient faites pour sonner l’alarme sur la myocardite associée au vaccin, les données scientifiques ne corroborent pas cette crainte. Une publication récente dans le JAMA a montré que sur quelque 192,5 millions de personnes vaccinées aux États-Unis, seulement 8,4 personnes sur un million présentaient des symptômes de myocardite, Parmi celles-ci, seules 92 personnes ont eu besoin de traitements plus spécifiques que les anti-inflammatoires habituels et aucune d’entre elles n’est décédée.
Il n’y a pas de raison à tant d’alarmisme. Les symptômes de myocardite signalés quelques jours après la vaccination sont légers et indiquent probablement une réponse inflammatoire un peu plus agressive chez ces personnes, mais pas de dommages directs à la protéine S.
En effet, les taux de protéine S dans le sang après vaccination sont très faibles et son effet sur l’endothélium est transitoire disparaître en quelques jours.
La prévention des lésions vasculaires, une raison de plus de se faire vacciner
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Le vaccin reste une prévention efficace contre les problèmes futurs.
Avec toutes les données accumulées à ce jour et les précédents des pandémies précédentes, nous pouvons conclure que le covid-19, comme d’autres infections respiratoires aiguës, peut aggraver les maladies cardiovasculaires et réduire l’espérance de vie soit en accélérant les dommages vasculaires, soit en générant de nouveaux dommages. Ces dommages peuvent entraîner la mort même des mois ou des années après l’infection.
Heureusement, la vaccination s’est avérée efficace contre ces effets ainsi que contre le covid-19. Le raisonnement est simple : si le virus ne peut pas atteindre le sang, il ne peut pas affecter le système cardiovasculaire.
Une raison de plus pour ne pas laisser le coronavirus nous infecter sans y être préparé. La vaccination sauve des vies, même des années plus tard.
*Guillermo López Lluch est professeur et chercheur au Centre andalou de biologie du développement et chercheur en métabolisme, vieillissement et systèmes immunitaires et antioxydants à l’Université Pablo de Olavide de Séville. Son article a été publié dans The Conversation dont vous pouvez lire la version originale ici.
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