Comment la tension artérielle et le diabète endommagent-ils le foie et les reins ?

Lorsque la pression exercée par le sang sur la paroi des artères est supérieure à la normale, on parle d’hypertension. Plus la tension artérielle est élevée, plus le risque d’AVC est élevé, maladies cardiaques, problèmes rénaux et hépatiques. L’hypertension peut se développer en raison de causes environnementales, génétiques, rénales, vasculaires ou endocriniennes.

Le diabète est une maladie chronique multifactorielle due à une carence absolue ou partielle en insuline entraînant une glycémie élevée qui affecte les nerfs et les vaisseaux sanguins du corps. Les sucres non contrôlés peuvent avoir des effets néfastes sur les vaisseaux sanguins de tous les organes, en particulier le cœur, le cerveau, les reins, le foie et les yeux.

Le diabète et l’hypertension sont étroitement liés par des facteurs de risque similaires tels que le dysfonctionnement et l’inflammation vasculaires, le remodelage artériel, l’athérosclérose, la dyslipidémie et l’obésité.

Les mécanismes communs qui provoquent une régulation à la hausse des systèmes de maintien de la pression artérielle, le stress oxydatif, l’inflammation et l’activation du système immunitaire contribuent à la relation étroite entre le diabète et l’hypertension.

COMMENT LE REIN EST ENDOMMAGÉ

Une hypertension artérielle persistante et incontrôlée peut entraîner un rétrécissement, une faiblesse et une dureté des artères qui irriguent les reins. Ces artères endommagées sont alors incapables de fournir suffisamment de sang aux tissus, endommageant ainsi les reins. Les reins endommagés ne peuvent pas filtrer les impuretés du sang, ce qui entraîne une perte de protéines et de sels des reins.

Des mécanismes similaires sont observés dans le diabète. Un taux élevé de sucre dans le sang bloque les vaisseaux sanguins et les rend étroits et fuyants.

Le diabète endommage les nerfs de la vessie, entraînant une perte de la sensation de plénitude entraînant une rétention urinaire et une augmentation de la contre-pression sur les reins. Cela augmente également le risque d’infections urinaires récurrentes (UTI). Ces facteurs endommagent lentement et progressivement les reins.

POURQUOI LE FOIE EST ÉTIRÉ

L’hypertension est un facteur de risque potentiel de lésions hépatiques et de fibrose hépatique. Des enzymes hépatiques élevées sont observées dans l’hypertension, en particulier ALT et GGT. Des niveaux élevés de graisse dans votre foie (foie gras) sont également associés à un risque accru de diabète, d’hypertension artérielle et de maladie rénale. La veine porte alimente le foie en sang. Au fil du temps, l’hypertension artérielle pousse les vaisseaux sanguins collatéraux à se développer. Ceux-ci agissent comme des canaux pour détourner le sang sous haute pression. La pression supplémentaire dans ces vaisseaux les fait se dilater et s’étirer. Un foie malade provoque une hypertension portale et prédispose à la cirrhose. L’hypertension et la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ont une relation bidirectionnelle. La NAFLD provoque une hypertension par une inflammation systémique, une résistance à l’insuline, un stress oxydatif, une vasoconstriction et une dysbiose intestinale.

Le foie agit comme réservoir de glucose du corps. La résistance à l’insuline et l’hyperinsulinémie sont la base physiopathologique du diabète dans les maladies du foie. La stéatose hépatique non alcoolique, la cirrhose alcoolique, l’hépatite C chronique (HCC) et l’hémochromatose sont plus fréquemment associées au diabète. La résistance à l’insuline, l’inflammation et le stress oxydatif entraînent la progression de la stéatose hépatique vers la cirrhose.