Comment assurer des partenariats de recherche équitables en santé mondiale

Engager les communautés

Donner la priorité au respect et à la dignité de la communauté dans laquelle les partenariats sont développés et les données sont obtenues est un principe fondamental de la recherche équitable. Les politiques concernant les processus de paternité et de partage des données, par exemple, doivent être discutées et établies dès le début d’un partenariat de recherche pour s’assurer qu’elles sont transparentes et équitables.3 Mais l’équité ne concerne pas seulement la paternité et qui est mis en évidence et crédité. L’équité consiste bien plus à savoir si vous êtes juste envers une autre personne.

La recherche équitable doit provenir de la communauté qu’elle a l’intention de servir et avoir le potentiel de bénéficier à cette communauté. Les idées et les commentaires du crowdsourcing tout au long du cycle de vie d’un partenariat reconnaissent l’importance d’impliquer les bénéficiaires de la recherche, le public et les utilisateurs finaux dans la conception et la mise en œuvre des projets de recherche. Il ne s’agit pas seulement de considérer les communautés comme une source d’information. Meredith del Pilar-Labarda a partagé son expérience : « Nous voulons démocratiser la recherche. Nous nous concentrons sur les solutions qui sont menées dans la communauté parce que nous voulons mettre en évidence ce que les gens font déjà au sein des communautés et ce qu’ils contribuent aux systèmes de santé.

Flexibilité du financement

Il existe de nombreux exemples où le processus de réalisation de la recherche – du financement à la publication – n’est pas adapté à l’objectif dans les pays du Sud. Dans le même temps, au sein de certaines institutions basées dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), des obstacles systématiques et structurels peuvent exister par rapport aux pays à revenu élevé, ce qui rend difficile l’opérationnalisation des modèles de financement créés pour les pays à revenu élevé. Cela signifie que les bailleurs de fonds doivent être plus flexibles et chercher à accroître l’inclusion des participants des PRFM dans les opérations de recherche ainsi que des chercheurs. Les bailleurs de fonds doivent être conscients des politiques ou législations nationales qui peuvent créer des obstacles à la participation dans certains pays, et s’efforcer de les adapter ou d’aider à les modifier. Par exemple, il est actuellement impossible pour les chercheurs de certains pays du Sud global d’être chercheurs principaux en raison des exigences organisationnelles de certains bailleurs de fonds.

Mais en fin de compte, les partenariats de recherche équitables sont une question de pouvoir. Et cela doit être reconnu dès le départ dans la détermination des priorités de recherche ainsi que la meilleure façon d’aborder ces priorités. Pour les décisions issues de l’examen des demandes de subvention, nous devons nous demander qui prend ces décisions ? Comment les candidatures sont-elles évaluées ? Comment décidons-nous qui reçoit le financement? Avons-nous vraiment de l’équité là-bas? Des alternatives progressistes, telles que le financement participatif pour soutenir des projets, doivent être mises en avant.4 Les bailleurs de fonds et les chercheurs ne doivent pas être considérés comme étant dans des camps différents, mais plutôt comme des partenaires travaillant ensemble pour aligner les objectifs, faire progresser les connaissances et créer des partenariats équitables.

Renforcer la capacité de recherche

Développer la capacité de recherche n’est pas facile et prend du temps, mais il est fondamental pour la recherche et l’équité en santé à long terme.

Le renforcement des capacités dans tous les contextes de partenariat peut être facilité par le mentorat. Eneyi Kpokiri a organisé un appel ouvert de crowdsourcing et un examen de la portée connexe pour identifier des stratégies visant à améliorer les pratiques de mentorat de recherche dans les institutions des PRFM, recevant 60 soumissions dans un large éventail de PRFM divers.5 « La mise en œuvre du mentorat de recherche institutionnelle dans les PRFM peut être difficile et a été généralement négligée. Mais nous avons montré à quel point le mentorat a été essentiel pour faire avancer la recherche en santé mondiale », a-t-elle expliqué. De nombreux outils et cadres de mentorat ont été développés dans des contextes à revenu élevé et sont donc moins adaptés aux pays du Sud. Avec ses collègues, Kpokiri a produit un guide pratique OMS/TDR sur le mentorat en recherche en santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire.6« Dans ce guide, nous sommes en mesure de souligner que le mentorat est une responsabilité institutionnelle collective et peut être soutenu dans le temps par une culture de générosité.

S’engager pour l’égalité femmes-hommes

Dans notre travail, la plupart des personnes travaillant en première ligne et la plupart de ceux qui ont participé à nos activités de recherche sont des femmes. Mais la direction est généralement masculine, ce qui laisse une stricte division du travail. Soutenir et faire progresser les femmes est essentiel pour des partenariats de recherche équitables. Les organismes de financement et de prestation peuvent exiger des conditions équitables pour les femmes et les autres groupes dès le début des projets.

Le mentorat et l’invitation explicite des femmes à s’impliquer dans la recherche sont fondamentaux, tout comme la flexibilité dans les parcours professionnels et le congé parental de soutien. Cependant, comprendre le contexte dans lequel les politiques sont déployées est essentiel. Dans les pays du Sud, des contextes différents signifient que les moyens de soutenir les chercheuses sont susceptibles d’être différents, et des approches locales doivent être recherchées.

Redistribution du pouvoir dans les partenariats de recherche

Les meilleures pratiques consistent à transférer le pouvoir afin que la conception, la conduite, le leadership et le crédit soient partagés et équitables dans les partenariats mondiaux de recherche en santé. Nous avons identifié deux sphères dont la première recouvre les questions quotidiennes que doivent se poser les acteurs de la recherche.

Si vous effectuez des recherches sur plusieurs zones géographiques ou sur plusieurs équipes, nous vous recommandons de vous demander, ainsi qu’à vos collègues : sommes-nous inclusifs ? Coproduisons-nous cet agenda ? Développons-nous des relations véritablement respectueuses avec les participants à la recherche ? Et le travail de chacun est-il comptabilisé ?

La seconde est la sphère des organisations qui façonnent le paysage de la recherche. D’excellents conseils existent pour aider à façonner des partenariats de recherche équitables.126 Nous recommandons que ces efforts ne soient pas considérés comme des succès à court terme, mais comme des investissements à long terme et l’établissement de relations, afin que la capacité de recherche soit véritablement renforcée et que les déséquilibres de pouvoir dans l’écosystème de la recherche soient véritablement remis en question. Pour y parvenir, il devrait y avoir un dialogue profond et constant entre les bailleurs de fonds et les gouverneurs de la recherche et les personnes travaillant sur le terrain, au jour le jour, essayant de mettre en place des partenariats de recherche équitables. De cette façon, ces organisations reconnaîtront ce qu’il faut pour répondre aux aspirations que nous avons tous.