CODE PA et le ministère des Assurances lancent un nouveau site pour les réclamations d’assurance santé en Pennsylvanie: Comment utiliser le nouveau site Web pour faire appel des services refusés

Le Bureau de l’expérience numérique du Commonwealth de Pennsylvanie, ou CODE PA, et le ministère des Assurances ont annoncé lundi qu’ils ont lancé un nouveau site Web permettant aux résidents de faire appel des services refusés par leur régime de santé.

Selon un communiqué de presse, les Pennsylvaniens peuvent soumettre leurs informations pour demander un examen externe indépendant s’ils estiment que leur assureur a refusé à tort une réclamation pour « des services médicaux, des traitements et des articles ». Les demandes sont adressées directement au service des assurances via le nouveau site. Le Département des assurances de Pennsylvanie fait appel à un examinateur tiers, composé de médecins et d’autres professionnels de la santé, pour déterminer si une réclamation a été refusée à tort.

Bryanna Pardoe, directrice exécutive de CODE PA, a déclaré à StateScoop que ce formulaire pouvait être réutilisé pour d’autres espaces numériques du gouvernement de Pennsylvanie, comme un nouveau formulaire. PA.gov.

“Ce qui nous passionne vraiment avec ce projet, c’est non seulement qu’il s’agit d’un nouvel outil incroyable pour le ministère des Assurances, mais aussi qu’il s’agit de notre première révélation de cette nouvelle course numérique pour le Commonwealth”, a déclaré Pardoe. «Nous avons eu de la chance que [the Department of Insurance] était prêt à nous accepter comme partenaire et presque comme la version bêta de cette expérience de forme et de ce à quoi elle pourrait ressembler.

Pardoe a ajouté que le site Web de réclamation d’assurance dispose de fonctionnalités d’accessibilité et que tout au long de sa création, CODE PA a vérifié l’accessibilité à chaque étape du processus, « de la conception au développement ». Elle a déclaré qu’une évaluation avait évalué le site comme étant accessible à 98 %.

“C’est génial car nous allons utiliser le même design, le même modèle et le même syndicat qu’à l’avenir”, a déclaré Pardoe. « Nous savons également que nous devons continuer à optimiser pour répondre aux besoins de chaque consommateur de Pennsylvanie. Nous avons également beaucoup d’espoirs et de rêves quant à la direction que nous voulons prendre avec cette application, donc la mise en ligne n’est que le début.

Pardoe a déclaré que CODE PA examinerait comment intégrer des tests d’accessibilité avec le responsable de l’accessibilité de l’État dans toutes les applications qu’il déploie.

“C’était une très belle opportunité pour nous de créer toutes ces pièces de puzzle que nous voulions assembler pour rassembler [the insurance claim program] ensemble et lui donner vie dans cette application », a déclaré Pardoe. « L’accessibilité linguistique est certainement une priorité pour le Commonwealth et, à mesure que nous continuons à développer notre nouveau site Web, nous considérerons cela comme une grande priorité pour le travail que nous effectuons.