Clampage tardif du sang de cordon : un coup de pouce pour la santé des bébés, et potentiellement pour les autres | Nouvelles locales

Plutôt que de couper le cordon immédiatement, le Dr Dennis Costakos, néonatologiste au Mayo Clinic Health System La Crosse, préconise de retarder le clampage de 30 secondes à une minute pour augmenter la distribution de sang au nourrisson plutôt que de “laisser ce précieux sang dans le placenta”. ” Serré au bout de 10 à 15 secondes, 67 % du sang du cordon ombilical ira directement au nourrisson, un pourcentage qui passe à 80 % au bout de 60 secondes.

Costakos a mis en place un clampage retardé du cordon au Mayo Clinic Health System à La Crosse en 2006 après avoir présenté ses recherches. Le processus existe depuis des centaines d’années, mais n’a pas toujours été courant. Dans les années 1960, le clampage précoce du cordon était la norme en raison de préoccupations concernant les résultats maternels et infantiles, mais des études au fil des décennies ont conduit à faire du clampage retardé la norme environ 50 ans plus tard.

Pour les bébés nés à terme, le sang supplémentaire peut améliorer les réserves de fer et favoriser le développement.

Pour les bébés nés prématurément, attendre pour clamper peut réduire le risque de certaines complications potentiellement mortelles liées à la naissance avant terme. Le Comité sur la pratique obstétricale de l’American College of Obstetricians and Gynecologists et l’American Academy of Pediatrics recommandent le clampage retardé du cordon, avec une revue systématique de 2012 de 15 études montrant qu’une attente de 30 à 180 secondes avait des avantages significatifs pour la santé des prématurés.

Parmi les nourrissons étudiés, il a été constaté que le sang de cordon améliore la circulation transitionnelle et le volume des globules rouges, et réduit les risques d’entérocolite nécrosante (inflammation du tissu intestinal) et d’hémorragie intraventriculaire.

Il est possible qu’il y ait suffisamment de sang de cordon ombilical pour rester avec le bébé et être sauvé ou donné. Le sang de cordon peut être stocké dans une banque privée pour être utilisé pour aider un membre de la famille atteint d’une condition admissible, ou donné à une banque publique de sang de cordon pour aider à traiter les autres.

Si un frère ou une sœur souffre actuellement de leucémie, de drépanocytose, de lymphome de Hodgkin ou de thalassémie, les médecins peuvent – ​​après discussion avec l’équipe soignante du frère et examiné les meilleures options de traitement – ​​recommander de le conserver pour la sœur ou le frère.

La banque de sang de cordon à usage personnel n’est pas recommandée, car il s’agit d’un service très coûteux – jusqu’à 2 000 $ pour commencer, et des frais supplémentaires d’environ 100 $ par an – et non couvert par une assurance. La probabilité que le bébé ait besoin plus tard de ses propres cellules souches est minime, et s’il nécessite une intervention médicale, les cellules souches d’un donneur seront probablement utilisées.

“Les chances que vous appeliez un jour pour le sang de cordon ne seraient pas supérieures à une sur 10 000, peut-être même aussi faibles qu’une sur 250 000”, a déclaré Costakos.

Les dons, selon la Health Resources and Services Administration, sont nécessaires. Environ 70% des patients n’ont pas de membre de la famille parfaitement compatible, et pour eux “une greffe de moelle osseuse ou de sang de cordon ombilical d’un donneur non apparenté peut être leur seule option de greffe”. La L’inventaire national du sang de cordon vise à collecter et stocker au moins 150 000 nouvelles unités de sang de cordon, les dons de membres de divers groupes raciaux et ethniques étant particulièrement nécessaires.

Faire un don, cependant, peut ne pas être possible. Costakos note que les futures mamans pourraient être empêchées de faire un don aux banques publiques en raison des conditions de santé existantes, et un voyage serait nécessaire car il n’y a pas de centres de collecte dans le Wisconsin et le Minnesota.

S’ils optent pour la mise en banque ou le don, les parents doivent exprimer à l’avance leur volonté de sauver le sang de cordon. Le processus de collecte est indolore pour le bébé, dit Costakos, car il n’y a pas de fibres nerveuses dans le cordon ombilical.

“Le sang est drainé du cordon ombilical avec une aiguille et un sac de collecte spécial est attaché”, explique Costakos. “Une fois le sac scellé, le placenta est expulsé. Le processus prend environ 10 minutes.”

Dans certains cas, un clampage immédiat du cordon peut être nécessaire, par exemple si le placenta du cordon s’est déjà séparé du bébé. Cette condition, appelée décollement placentaire, peut interrompre ou empêcher l’apport d’oxygène et de nutriments au bébé et provoquer des saignements excessifs chez la mère.

Pour plus d’informations sur le don de sang de cordon, visitez https://bloodstemcell.hrsa.gov/.