Cinq choses que nous avons apprises sur la maladie d’Alzheimer et son traitement en 2023

Cette année a été une année charnière pour la recherche sur la maladie d’Alzheimer, notamment en termes de progrès dans le traitement, les facteurs de risque et le diagnostic de la maladie d’Alzheimer et d’autres démences. Dans cette nouvelle ère de traitements contre la maladie d’Alzheimer, voici cinq découvertes significatives de 2023 :

Trois traitements nouvellement approuvés pour la maladie d’Alzheimer, et un quatrième en préparation

En juillet 2023, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accordé l’approbation traditionnelle au Leqembi pour le traitement des troubles cognitifs légers dus à la maladie d’Alzheimer et à la démence légère due à la maladie d’Alzheimer. Ce traitement, bien qu’il ne soit pas un remède, ralentit le déclin cognitif et peut donner aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer précoce plus de temps pour conserver leur indépendance.

En juin 2021, la FDA a accordé une approbation accélérée à Aduhelm dans le même but. Lors de la conférence internationale de l’Association Alzheimer (AAIC) en juillet 2023, Eli Lilly a rapporté des résultats positifs pour un troisième traitement – ​​le donanemab – dans cette même population. La société s’attend à une action de la FDA d’ici la fin de 2023.

En mai, la FDA a approuvé le brexpiprazole pour l’agitation chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Il s’agit du premier traitement approuvé par la FDA pour le traitement de l’agitation liée à la maladie d’Alzheimer, qui touche environ 45 % des patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Selon recherche publié en mai 2023, plus de 140 thérapies en cours de test ciblent plusieurs aspects de la maladie d’Alzheimer.

Les appareils auditifs pourraient ralentir le déclin cognitif des personnes âgées à risque.

Dans le plus grand essai clinique visant à déterminer si une intervention de traitement de la perte auditive peut réduire le risque de déclin cognitif, les chercheurs ont découvert que les personnes âgées malentendantes, qui présentaient un risque plus élevé de déclin cognitif, réduire de moitié leur déclin cognitif en utilisant des appareils auditifs pour trois ans.

L’intervention de trois ans comprenait l’utilisation d’appareils auditifs, une « boîte à outils » auditive pour aider à l’autogestion, ainsi qu’une formation et des conseils continus avec un audiologiste. Bien que les résultats positifs concernent un sous-groupe de la population totale étudiée, ils sont encourageants et justifient une enquête plus approfondie. Les chercheurs ont découvert que l’intervention auditive améliorait également les capacités de communication, le fonctionnement social et la solitude.

Des tests sanguins pour la maladie d’Alzheimer seront bientôt disponibles et pourraient améliorer le diagnostic et le traitement.

Les analyses de sang semblent prometteuses pour améliorer, et peut-être même redéfinir, la façon dont la maladie d’Alzheimer sera diagnostiquée à l’avenir. Les progrès rapportés pour la première fois à l’AAIC 2023 démontrent la simplicité – peut-être juste une simple piqûre au doigt ! – et la valeur pour les médecins des biomarqueurs sanguins de la maladie d’Alzheimer.

Ces résultats arrivent à point nommé avec les récentes approbations de la FDA pour les traitements contre la maladie d’Alzheimer, où la confirmation de l’accumulation de plaque amyloïde dans le cerveau et une surveillance continue sont nécessaires pour recevoir le traitement.

Des analyses de sang sont déjà mises en œuvre dans les essais de médicaments contre la maladie d’Alzheimer pour prouver davantage leur efficacité. Et ils sont incorporés dans nouveaux critères de diagnostic et de stadification proposés pour la maladie. Les tests sanguins – une fois vérifiés et approuvés par la FDA – offriraient une option non invasive et rentable pour identifier les marqueurs sanguins de la maladie.

Premières estimations de la prévalence de la maladie d’Alzheimer au niveau des comtés américains.

Les toutes premières estimations au niveau des comtés de la prévalence des personnes atteintes de démence d’Alzheimer — dans l’ensemble des 3 142 comtés des États-Unis — ont été rapportées lors de l’AAIC 2023. Pour les comtés comptant une population de 10 000 personnes ou plus âgées de 65 ans ou plus, les chercheurs estiment que le taux de prévalence de la maladie d’Alzheimer est le plus élevé. les taux de prévalence sont les suivants :

• Comté de Miami-Dade, Floride (16,6 %)
• Ville de Baltimore, Maryland (16,6 %)
• Comté du Bronx, New York (16,6 %)
• Comté de Prince George, Maryland (16,1 %)
• Comté de Hinds, MS (15,5%)

Les chercheurs ont identifié certaines caractéristiques qui peuvent expliquer la prévalence plus élevée dans ces comtés, notamment un âge moyen plus élevé et des pourcentages plus élevés de résidents noirs et hispaniques. Selon l’Alzheimer’s Association, ces statistiques peuvent aider les responsables de la santé publique à déterminer le fardeau qui pèse sur le système de santé et à mieux identifier les domaines à haut risque et à haut besoin – par exemple, en matière de soutien en matière de santé et de formation des soignants adaptés à la culture.

La constipation chronique est associée à une mauvaise fonction cognitive.

Environ 16% de la population mondiale lutte contre la constipation. Cette prévalence est encore plus élevée chez les personnes âgées. Cette année, des chercheurs ont rapporté que des selles moins fréquentes étaient associées à une fonction cognitive nettement moins bonne.

Comparativement à celles qui allaient à la selle une fois par jour, les personnes allant à la selle tous les trois jours ou plus avaient une mémoire et une pensée moins bonnes, ce qui équivalait à trois années supplémentaires de vieillissement cognitif. Ces résultats souligner l’importance pour les cliniciens de discuter de la santé intestinale, en particulier de la constipation, avec leurs patients âgés, notamment de la manière de prévenir la constipation.

Pour en savoir plus sur les avancées de la recherche sur la maladie d’Alzheimer, ainsi que sur les soins et le soutien disponibles – et pour rejoindre la cause ou faire un don – visitez l’Association Alzheimer à www.alz.org. Ensemble, nous pouvons mettre fin à la maladie d’Alzheimer.