Ces 3 domaines d’opportunité sont mûrs pour les changements de loi

Le métier de pharmacien est à la croisée des chemins, et les 5 dernières années sont la preuve qu’une évolution est en marche.

Alors que la majeure partie de la société continue de connaître l’incertitude économique, les défis de la chaîne d’approvisionnement et les pénuries de main-d’œuvre, les législateurs et les conseils de pharmacie des États ont reçu une main de cartes fascinante. Une question majeure parmi les décideurs et les législateurs a été : « Que pouvons-nous faire ? »

Pour la pharmacie, les défis et la pression continuent de monter à travers le pays. Le rôle des pharmaciens, des étudiants et de la technologie continue d’évoluer, et les techniciens en pharmacie jouent un rôle essentiel auprès des patients et des équipes. Au fur et à mesure que les législateurs et les conseils d’État de la pharmacie montent, il y a un mouvement vers des solutions, des progrès et des victoires, comme on le voit à l’échelle nationale.

Bien que de nombreux changements de lois et de règles aient eu lieu et continueront de le faire, ce qui suit sont les 3 principaux domaines d’opportunité pour des changements de loi percutants en 2023 pour les techniciens.

Immunisations administrées par un technicien. Avant la pandémie de COVID-19, 3 États, l’Idaho, le Rhode Island et l’Utah, ont ouvert la voie en modifiant les lois, les règles ou les ordres permanents pour permettre aux techniciens d’administrer les vaccinations. Des changements drastiques sont observés en regardant une carte et en comparant 2019 et 2022.^1-4 En août 2022, 20 États ont apporté des modifications ou ont prévu des allocations pour l’administration de la vaccination des techniciens, et 6 sont en attente de modifications supplémentaires (Figures 1 et 2).^1-4

Plusieurs États ont adopté des modifications légales ou réglementaires permanentes liées à l’administration de la vaccination des techniciens en 2022. Il s’agit de l’Arkansas, du Delaware, de la Floride, de l’Iowa, de la Louisiane, de la Caroline du Nord et du Dakota du Nord. L’Alaska, l’Indiana, l’Illinois, le Tennessee et le Wyoming ont adopté des lois et attendent que des règles soient rédigées par des agences d’État. D’autres, comme le New Hampshire et la Virginie, ont un projet de loi ou une règle qui entrera en vigueur plus tard cette année. Qu’en est-il des États restants ? De nombreux obstacles législatifs et réglementaires des États ont été supprimés par la promulgation de la loi sur la préparation du public et la protection civile⁵ qui doit expirer en 2024 – le temps nous dira si ces États emboîtent le pas avec des changements permanents. Quoi qu’il en soit, il a été démontré que l’habilitation des techniciens à jouer ce rôle augmentait l’accessibilité aux vaccins, permettait une assistance supplémentaire et se souciait peu de la sécurité globale des patients.^6-9

Allocations de travail à distance et de travail à domicile. Alors que les pharmacies à travers le pays continuent de faire face à des problèmes de personnel, de volume et de charge de travail, il est impératif de s’assurer que les tâches de distribution sont maximisées.^dix Certaines responsabilités et certains rôles, tels que l’arbitrage, la réponse aux appels téléphoniques, la facturation et la saisie de données, peuvent être effectués à distance. Pour aider à alléger la charge de travail, la réaffectation des tâches aux techniciens qui travaillent à distance avec une confidentialité et une sécurité appropriées est essentielle. La pandémie a forcé les législateurs et les régulateurs à garder l’esprit ouvert sur les lois d’urgence et les décrets exécutifs qui ont ouvert les portes au travail à distance dans de nombreux États. Vingt-cinq États ont des lois ou des règles qui autorisent le travail à distance pour les techniciens à des degrés divers (Figure 3).¹¹

L’Alaska, l’Arizona, le Colorado, la Caroline du Nord et le Nouveau-Mexique ont un langage spécifique traitant du sujet. Le Maine et le Dakota du Nord ont évoqué le travail à distance lors des réunions des conseils de pharmacie, par opposition à la promulgation de changements permanents ou de modifications des règles pour autoriser explicitement le travail à distance.¹¹ D’autres, comme l’Alaska, l’Arizona, le Colorado, le Nouveau-Mexique et la Caroline du Nord, ont un langage spécifique qui aborde le sujet. Il est important que les législateurs et les conseils d’État continuent d’évaluer l’impact que la délégation de certaines tâches administratives, telles que l’arbitrage et la saisie de données, peut avoir sur le soulagement des membres du personnel qui peuvent être débordés et surchargés de travail. Une autre considération concerne les exigences en matière d’autorisation d’exercer et d’enregistrement, en particulier la manière dont ces facteurs sont pris en compte dans la pratique d’un État à l’autre. De plus, les entreprises et les organisations peuvent vouloir considérer les avantages et les inconvénients de la flexibilité du travail à distance ou d’un modèle hybride. À l’avenir, ce sera un domaine percutant à suivre en 2023 et au-delà.

Vérification du produit final. Ceci est également connu sous le nom de vérification de la précision, tech-check-tech ou vérification du produit par le technicien. Alors que les pharmacies continuent de connaître une augmentation du volume global d’ordonnances et que la population continue de croître, des défis se posent pour suivre le rythme. L’essor du remplissage central, des kiosques, des pharmacies de vente par correspondance et des dispositifs de médication automatisés impliquent tous une automatisation et une technologie évolutives qui facilitent les tâches techniques de distribution. Pourtant, les pharmaciens de tout le pays doivent encore jongler avec de nombreuses tâches.^dix L’acte de vérification du produit final a été démontré dans plus de 25 études de publications citables sur plus de 40 ans de succès juridictionnel que les techniciens formés à la tâche peuvent effectuer à des taux de précision non inférieurs à ceux des pharmaciens.^12-15 La délégation de cette tâche à un technicien libère les pharmaciens pour qu’ils se concentrent sur les tâches cliniques. La Californie, le Kansas, le Kentucky et le Montana n’autorisent la vérification des produits par les techniciens que dans les systèmes de santé ou les établissements. D’autres États, comme l’Arizona, l’Iowa, le Michigan, le Dakota du Nord et l’Oregon, ont abandonné la limitation de ce rôle à un cadre particulier (Figure 4). En suivant une approche fondée sur des données probantes, les techniciens peuvent étendre ce rôle dans plusieurs contextes. Cela offre une énorme opportunité à de nombreux autres États d’examiner et d’élargir un rôle qui s’est avéré sûr depuis plus de 40 ans. Ce n’est pas censé être un tueur d’emplois ou pour remplacer les pharmaciens. Le concept décrit dans plusieurs études consiste à élargir l’équipe pour permettre une aide supplémentaire, en particulier lorsque la charge de travail est une préoccupation.^12-15

Alors que la profession continue de faire face à des défis, l’autonomisation des techniciens en améliorant leur éducation, leur certification, leur formation et leurs rôles ajoute des compétences essentielles et fiables aux équipes de pharmacie. Au fur et à mesure que les techniciens assument plus de responsabilités, de rôles et de tâches, leur rémunération passe d’une moyenne de 17,66 $ par heure à 36 740 $ par an¹⁶ sera impératif. De grandes opportunités nous attendent en 2023 pour les efforts de plaidoyer visant à garantir que les patients sont en sécurité, que les équipes de pharmacie se sentent moins sous pression et que nous maximisons nos opportunités de changement.

Références

1. Depuis le 1er juillet 2020, les règles administratives IDAPA 27.01.01 du Conseil de la pharmacie de l’État de l’Idaho ont été renommées IDAPA 24.36.01. Coordonnateur des règles du bureau de l’administrateur de l’Idaho. Consulté le 22 septembre 2022. https://adminrules.idaho.gov/rules/current/27/.

2.Pharmaciens, pharmacies et fabricants, grossistes et distributeurs (216-RICR-40-15-1) : administration des vaccinations. Département d’État de Rhode Island. Consulté le 19 septembre 2022. https://rules.sos.ri.gov/regulations/part/216-40-15-1

3. Protocole d’administration des vaccins : ordre permanent d’administration des vaccins et des médicaments d’urgence. Département du commerce de l’État de l’Utah. Mis à jour le 24 septembre 2020. Consulté le 19 septembre 2022. https://dopl.utah.gov/pharm/vaccine_administration_protocol.pdf

4. Règle 156-17(b)-621 de la Loi sur la pratique pharmaceutique de l’Utah. Bulletin d’État de l’Utah. 15 octobre 2019. Consulté le 19 septembre 2022. https://dopl.utah.gov/laws/Prop_R156-17b_OAR_44108.pdf

5. Loi sur la préparation du public et la protection civile (PREP). Département américain de la santé et des services sociaux. Consulté le 19 septembre 2022. https://www.phe.gov/Preparedness/legal/prepact/Pages/default.aspx

6. McKeirnan KC, Frazier KR, Nguyen M, MacLean LG. Formation des techniciens en pharmacie pour administrer les vaccinations. J Am Pharm Assoc (2003). 2018;58(2):174-178.e1. doi:10.1016/j.japh.2018.01.003

7. Berger K. Vaccins administrés par des techniciens en pharmacie certifiés dans l’Idaho. Horaires de la pharmacie®. 28 mars 2018. Consulté le 24 août 2022. https://www.pharmacytimes.com/view/vaccines-administered-by-certified-pharmacy-technicians-in-idaho

8. Bertsch TG, McKeirnan KC. Bénéfice perçu des techniciens formés à la vaccination dans le flux de travail de la pharmacie. Pharmacie (Bâle). 2020;8(2):71. doi:10.3390/pharmacie8020071

9. Adams AJ, Desselle SP, McKeirnan KC. Vaccins administrés par les préparateurs en pharmacie : sur les perceptions et la réalité de la pratique. Pharmacie (Bâle). 2018;6(4):124. doi:10.3390/pharmacie6040124

10. APhA/NASPA National State Based Pharmacy Workplace Survey. Association américaine des pharmaciens. Décembre 2021. Consulté le 19 septembre 2022. https://www.pharmacist.com/APhA-Press-Releases/apha-and-naspa-release-initial-findings-from-the-2022-national-pharmacy-workplace-survey

11. Document d’orientation n° 01-2020 : Maine Board of Pharmacy. Département de la réglementation professionnelle et financière du Maine. 18 avril 2020. Consulté le 19 septembre 2022. https://www.maine.gov/pfr/professionallicensing/sites/maine.gov.pfr.professionallicensing/files/inline-files/guidance_paper_regarding_covid_19_from_board_meeting_held_april_10_2020.pdf

12. Andreski M, Myers M, Gainer K, Pudlo A. Le nouveau modèle de pratique de l’Iowa : faire progresser les rôles de techniciens pour augmenter le temps des pharmaciens pour fournir des services de soins aux patients. J Am Pharm Assoc (2003). 2018;58(3):268‐274.e1. doi:10.1016/j.japh.2018.02.005

13. Adams AJ, Martin SJ, Stolpe SF. « Tech-check-tech » : un examen des données probantes sur sa sécurité et ses avantages. Suis J Health Syst Pharm. 2011;68(19);1824-1833. doi:10.2146/ajhp110022

14. Frost TP, Adams AJ. Tech-check-tech dans les milieux de pratique de la pharmacie communautaire. J Pharm Tech. 2017;33(2):47-52. doi:10.1177/8755122516683519

15. Page LinkedIn de Deeb D. Eid. Un résumé pour tous ceux qui doutent encore de la vérification du produit par le technicien (également connu sous le nom de tech-check-tech). 6 mars 2020. Consulté le 19 septembre 2022. https://www.linkedin.com/pulse/summary-anyone-still-doubting-technician-product-verification-eid/

16. Techniciens en pharmacie. Bureau américain des statistiques du travail. Mis à jour le 8 septembre 2022. Consulté le 19 septembre 2022. https://www.bls.gov/ooh/healthcare/pharmacy-technicians.htm