«Cela en brisera beaucoup»: une enquête auprès des médecins brosse un tableau clair de la crise de la main-d’œuvre

Le désespoir, le désespoir et la peur que les patients meurent dans les salles d’attente – les médecins de tous les aspects des soins aux patients disent que le système de santé est au-delà d’une crise et ils veulent que le gouvernement le reconnaisse.

L’enquête, menée par le New Zealand Women in Medicine (NZWIM) Charitable Trust, a rassemblé plus de 900 réponses de médecins travaillant dans 30 domaines différents de la médecine.

“Les résultats indiquent que nous risquons un effondrement catastrophique du personnel de santé”, ont écrit lundi les auteurs dans une lettre adressée au Premier ministre Jacinda Ardern, aux ministres de la Santé et associés de la Santé et aux dirigeants de Te Whatu Ora Health NZ. Au total, 923 médecins de cliniques et d’hôpitaux de médecins généralistes ont signé leur nom à la lettre, tandis que les commentaires de l’enquête ont été anonymisés.

“Tant [nurses] malades (et certains d’entre eux à cause de l’épuisement professionnel) que nous devons fermer des zones du service ou y travailler seuls sans soutien infirmier… Nos infirmières de triage ont tellement peur que quelqu’un meure dans la salle d’attente – alors elles démissionnent également », a déclaré un médecin des urgences dans le cadre de l’enquête.

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« Le système est au-delà d’une crise. Je suis désolé pour les nouveaux diplômés qui entrent dans cette crise. Cela en brisera beaucoup », a déclaré un médecin-chef.

Presque tous les répondants au 911 ont déclaré qu’il y avait soit définitivement une crise (93,5%) soit probablement une crise (6,3%) dans le personnel de santé en Nouvelle-Zélande.

Beaucoup ont déclaré qu’ils envisageaient régulièrement de quitter la profession en raison du stress et des heures non rémunérées : “Avec une grande tristesse, je quitte l’effectif des médecins généralistes dans les prochains mois pour me reconvertir. J’adore être médecin généraliste, mais son avenir semble sombre et je ne vois personne dans 10 ou 20 ans devant moi qui soit heureux », a déclaré un médecin généraliste.

Un greffier du service des urgences a écrit : « Je n’ai pas les mots pour décrire à quel point le travail est devenu épouvantable. Je n’ai pas encore vu d’article qui se rapproche encore plus de la réalité de ce que c’est que de travailler dans le domaine de la santé en ce moment.

Les problèmes n’étaient pas nouveaux, a déclaré le Dr Orna McGinn, médecin généraliste de l’est d’Auckland et président de la fiducie, mais la pandémie et l’hiver avaient signifié que les fissures ne pouvaient plus être dissimulées.

“Nous n’avons pas peur de travailler dur, mais nous sommes au-delà de travailler plus dur”, a déclaré McGinn.

« Les inquiétudes ont été atténuées et rejetées ; un « manque d’écoute » a conduit à une déconnexion entre les décideurs et ceux qui travaillent au sein du système », a-t-elle déclaré.

En haut de la liste des recommandations figure un appel aux responsables pour qu’ils reconnaissent qu’il y a une crise.

“Les déclarations publiques des dirigeants politiques selon lesquelles il n’y a” pas de crise “dans le système de santé ont semblé de plus en plus en décalage avec l’expérience des médecins au cours de l’année écoulée”, a déclaré McGinn.

“Je pense que tant qu’il n’est pas reconnu qu’il y a un problème, il n’est pas possible de le résoudre.”

Les commentaires des répondants ont révélé une profonde détresse chez les cliniciens. L’état périlleux du personnel infirmier, obstétrical et paramédical a été constamment mentionné comme un risque majeur pour la pérennité du système de santé.

McGinn a déclaré que ses patientes avec un indice de masse corporelle (IMC) élevé en attente d’une intervention chirurgicale pour l’endométriose, une affection douloureuse, faisaient face à des temps d’attente d’au moins trois ans. Ces femmes perdaient leur emploi car elles étaient incapables de travailler alors qu’elles souffraient tant, a-t-elle déclaré.

Les patients ayant un IMC élevé étaient généralement des Maoris et des Pasifika, ce qui a exacerbé les problèmes d’équité, a-t-elle déclaré.

McGinn a déclaré que les médecins ne pouvaient pas remédier aux inégalités enracinées auxquelles le nouveau système de santé était censé s’attaquer alors que «nous ne pouvons même pas faire les bases».

“Il y a la blessure morale de sentir que nous échouons et que nous prenons du retard dans nos efforts pour combler l’écart d’équité alors que nous ne pouvons même pas admettre des patients malades à l’hôpital, sans parler du dépistage, nous ne pouvons pas remédier aux inégalités lorsque nous combattons les incendies”, a déclaré McGinn.

Le ministre de la Santé, Andrew Little, a été approché pour commentaires.

Principales recommandations :

• Reconnaître qu’il existe une crise de la main-d’œuvre avec un besoin de solutions innovantes immédiates pour assurer la rétention, le recrutement et l’équité dans tous les domaines des soins de santé.
• Créer un modèle adapté aux besoins avec un financement adéquat pour les soins primaires.
• Intégrer l’expertise du leadership clinique dans la planification et la conception collaborative des services de santé.
• Développer une stratégie de santé, de sécurité et de bien-être de la main-d’œuvre qui sous-tend la planification de Te Anamata o te Oranga (l’avenir de la santé).