La poliomyélite peut être éradiquée et il existe des vaccins efficaces contre elle. (Représentatif)
Birmingham, Royaume-Uni :
Tout comme nous pensions que le monkeypox serait la nouvelle alerte virale pour 2022, l’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) a déclaré un incident national de détection répétée du poliovirus dans les eaux usées dans le nord et l’est de Londres. Des lectures positives répétées pour la poliomyélite suggèrent qu’il y a une infection en cours et une transmission probable dans la région. C’est inattendu puisque le Royaume-Uni a été déclaré exempt de poliomyélite depuis 2003. Voici ce que vous devez savoir.
Poliomyélite (polio) est une maladie dévastatrice qui a historiquement causé la paralysie et la mort dans le monde entier. Elle est causée par des poliovirus, de petits virus à ARN qui peuvent endommager les cellules du système nerveux.
On ne le trouve pas chez les animaux, donc, comme la variole, il peut être éradiqué. Et merci à des campagnes de vaccination efficacesnous nous rapprochons de cet objectif chaque année.
Il y a trois sortes du poliovirus, et l’infection ou la vaccination par un type ne protège pas contre un autre. Le poliovirus de type 1 a continué de provoquer des épidémies, mais la transmission par les types 2 et 3 a été interrompue avec succès par la vaccination.
Le poliovirus est transmis par des gouttelettes respiratoires, mais il peut également être attrapé par de la nourriture ou de l’eau qui a été en contact avec les matières fécales d’une personne infectée par le virus.
Il peut survivre à des températures normales pendant plusieurs jours. Les dernières épidémies restantes ont été associées à des zones où l’assainissement est médiocre et difficiles à atteindre avec des vaccins. L’Afghanistan et le Pakistan sont les deux seuls pays où la poliomyélite sauvage est encore endémique et sont la cible de programmes d’éradication pour empêcher la propagation du virus dans d’autres pays.
Rôle crucial des vaccins
Les vaccins ont joué un rôle crucial dans l’élimination de la poliomyélite. En 2021, il y avait moins de 700 cas signalés autour du monde.
Au Royaume-Uni, le vaccin antipoliomyélitique injecté est utilisé. Il contient un virus inactivé (VPI) et est sûr et efficace pour protéger la personne immunisée contre la paralysie, mais il est moins efficace pour induire une immunité locale dans l’intestin, de sorte que les personnes vaccinées peuvent toujours être infectées et répandre le virus infectieux, même si elles ne le peuvent pas. présentent eux-mêmes des symptômes.
Le VPI offre une excellente protection pour l’individu, mais n’est pas suffisant pour contrôler une épidémie dans de mauvaises conditions sanitaires. Le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO), qui contient un virus vivant mais affaibli, est idéal à cette fin. Le VPO est administré par gouttes et ne nécessite pas de personnel formé ni d’équipement stérile pour être administré, il peut donc atteindre plus de communautés.
Ce vaccin peut induire une puissante immunité intestinale et il peut empêcher l’excrétion de poliovirus sauvages. Parce qu’il contient un virus vivant, il peut se propager aux contacts étroits de la personne immunisée et les protéger également. Il est également moins cher que le VPI.
L’inconvénient de l’utilisation du VPO est que le virus affaibli peut muter et, dans de rares cas, il peut revenir à des variantes provoquant la paralysie.
Le VPO est éliminé par notre système immunitaire en quelques jours, mais cela peut ne pas être le cas chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui peuvent transporter le virus plus longtemps, ce qui augmente le risque de mutations. Dans les pays sous-immunisés, cela peut entraîner la circulation du poliovirus dérivé d’une souche vaccinale (VDPV). En effet, le virus détecté dans les eaux usées de Londres appartenait à la variété dérivée du vaccin, le PVDV de type 2. Il n’y a toujours pas de poliovirus sauvage au Royaume-Uni.
La poliomyélite dérivée d’un vaccin peut provoquer une infection asymptomatique chez les personnes vaccinées par le VPI, et elle est excrétée dans les fèces car il n’y a pas de protection intestinale locale avec le VPI. Il peut donc être détecté dans les eaux usées.
Les méthodes de détection sont sensibles, mais une seule lecture positive ne déclencherait pas l’alarme. Le PVDV de type 1 était récemment détecté dans les égouts à Kolkata. On pense qu’il s’agit d’un cas importé d’une personne vaccinée dont le système immunitaire est affaibli et qui n’a pas pu éliminer la souche vaccinale de son corps.
Il y a aucun rapport de paralysie liée à la poliomyélite au Royaume-Uni.
Pour prévenir la maladie, nous devons nous assurer que les membres de la famille sont à jour de leurs vaccinations, en particulier les enfants qui ont peut-être sauté un cycle de vaccination en raison de la pandémie de COVID. Le VPI est sûr, gratuit et efficace pour prévenir la poliomyélite. Contrairement aux vaccins contre la variole du singe qui sont rares et disponibles pour les groupes à haut risque, le VPI est facilement disponible pour tout le monde au Royaume-Uni par l’intermédiaire de leur médecin généraliste.
(Auteur: Zania Stamatakimaître de conférences en immunologie virale, Université de Birmingham)
(Déclaration de divulgation : Le Dr Zania Stamataki reçoit un financement de la Medical Research Foundation, d’Innovate UK et du BCHRF et elle partage un doctorat avec AstraZeneca dans le cadre d’une bourse iCASE MRC UKRI.)
Cet article est republié de La conversation sous licence Creative Commons. Lis le article original.
(À l’exception du titre, cette histoire n’a pas été éditée par le personnel de NDTV et est publiée à partir d’un flux syndiqué.)
