Comment pouvons-nous empêcher la « triplédémie » hivernale des virus respiratoires de détruire les voyages de vacances et les réunions de famille à venir ? Les gens savent quand ils présentent des symptômes de Covid, mais est-ce que des reniflements mineurs à la fin d’une infection à coronavirus, par exemple, signifient qu’ils sont toujours contagieux ?
Tant de questions Covid!
C’est le bon moment pour approfondir ce que les scientifiques savent, et ne savent toujours pas, sur la durée pendant laquelle les personnes restent infectieuses avec des maladies virales – Covid, grippe, RSV – qui se propagent aux États-Unis
Combien de temps suis-je contagieux avec Covid?
Si vous avez été exposé à quelqu’un qui a été testé positif pour Covid, les symptômes de l’une des sous-variantes d’omicron apparaissent généralement deux à quatre jours plus tard.
Votre degré de contagion est lié à la quantité de virus, connue sous le nom de charge virale, présente dans votre corps. Selon le Dr Chanu Rhee, médecin spécialiste des maladies infectieuses et professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School, votre charge virale atteindra probablement son pic peu de temps après le début des symptômes. Cela signifie que vous êtes probablement le plus contagieux environ un jour avant l’apparition des symptômes et pendant au moins les deux ou trois premiers jours qui suivent.
Au fur et à mesure que votre système immunitaire réduit votre charge virale, votre infectiosité devrait diminuer en tandem.
“Si les gens sont encore très, très symptomatiques, avec beaucoup de toux et beaucoup de symptômes des voies respiratoires supérieures, alors on pense qu’ils sont probablement plus contagieux”, a déclaré le Dr Lisa. A. Cosimi, spécialiste des maladies infectieuses à la Harvard Medical School.
Mais déterminer si vous êtes encore quelque peu contagieux pendant les derniers jours d’une maladie Covid peut être délicat.
Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent aux personnes qui présentent des symptômes modérés à graves de s’isoler pendant 10 jours. Si votre maladie Covid est bénigne, le CDC conseille que pour protéger les autres, vous devez vous considérer comme infectieux pendant au moins cinq jours à compter de l’apparition des symptômes – ou cinq jours après un test positif, qui compte comme le jour zéro.
Une étude portant sur 66 personnes atteintes de Covid non sévère publié dans le New England Journal of Medicine en juillet a révélé que le temps médian jusqu’à ce que les participants ne soient probablement plus infectieux était de six jours lorsque la variante delta du virus était dominante et de huit jours pendant la vague omicron.
Selon un Étude d’octobre sur 4 565 personnes atteintes de Covid, “dans l’ensemble, les données existantes suggèrent que l’infectiosité (en utilisant la culture virale comme proxy) au-delà de 10 jours est possible bien que moins courante”.
Les enquêteurs ont appelé à davantage de recherches pour savoir si les gens restent contagieux après ce point.
Il y a cependant eu des cas de personnes immunodéprimées qui sont restées contagieuses pendant des mois, selon divers experts en maladies infectieuses.
En ce qui concerne le recours aux tests Covid pour déterminer si quelqu’un est toujours contagieux, les tests PCR sont bons pour diagnostiquer Covid. Ils ne sont pas fiables pour déterminer l’infectiosité en cours car ils peuvent détecter des fragments du virus, qui ne présentent aucun risque de transmission à d’autres, pendant des semaines ou des mois après l’infection.
Les tests antigéniques rapides à domicile ne sont pas parfaits non plus. Les chercheurs s’appuient sur ce que l’on appelle des tests de culture virale dans lesquels ils prélèvent un prélèvement du coronavirus et voient s’ils peuvent développer le virus en laboratoire, comme meilleur indicateur de l’infectiosité. Mais les gens ordinaires n’ont pas accès à de tels tests.
Dans un récent étudier sur 40 personnes atteintes de Covid, les trois quarts d’entre elles ont été testées positives six jours après leur premier test positif ou le début de leurs symptômes, selon la première éventualité.
Dans le cadre de la recherche, les participants ont également reçu ce que l’on appelle des tests de culture virale dans lesquels les scientifiques voient s’ils peuvent développer le virus prélevé sur un écouvillon en laboratoire. Il est considéré comme le meilleur indicateur de l’infectiosité.
Environ la moitié de ce groupe avait un test de culture virale négatif à ce moment-là, suggérant qu’ils n’étaient pas contagieux.
Cosimi, le spécialiste des maladies infectieuses de la Harvard Medical School, était l’auteur principal de l’étude et a déclaré qu’après le cinquième jour de Covid – si les gens sont négatifs lorsqu’ils se sont améliorés mais ont encore des symptômes persistants – ils ne sont probablement pas contagieux.
Elle a également déclaré que si les personnes non immunodéprimées se sentent bien au jour 11 mais sont toujours testées positives à un test d’antigène, “il est extrêmement peu probable” qu’elles soient toujours infectieuses.
Selon le CDC, si vous n’avez aucun symptôme après le cinquième jour, ou si vos symptômes de Covid s’améliorent et que vous n’avez pas eu de fièvre depuis 24 heures, vous pouvez mettre fin à votre période d’isolement.
Du sixième au dixième jour, vous pouvez sortir mais vous devez porter un masque.
Vous n’avez pas besoin de tester pour mettre fin à votre période d’isolement dans ces contextes. Le CDC dit que vous pouvez retirer le masque plus tôt si votre test est négatif sur deux tests antigéniques rapides consécutifs à 48 heures d’intervalle.
Il y a une condition, cependant.
“Vous devriez toujours porter un masque jusqu’au jour 10 car théoriquement, vous êtes toujours contagieux, même si votre degré d’infectiosité a diminué”, a déclaré Rhee.
Combien de temps suis-je contagieux si J’ai eu le Covid ou je suis complètement vacciné et j’ai une infection percée ?
Plusieurs études ont montré que la vaccination aide le corps à éliminer le coronavirus plus rapidement.
La plupart des études, cependant, ont porté sur des patients infectés par les variantes plus anciennes, a déclaré Rhee.
“L’impact de l’immunité antérieure sur l’infectiosité n’est pas aussi clair pour les variantes d’omicron.”
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En moyenne, les personnes non vaccinées mettent en effet plus de temps à vaincre l’infection, a déclaré le Dr Yonatan H. Grad, professeur agrégé d’immunologie et de maladies infectieuses à la Harvard TH Chan School of Public Health et auteur principal d’un article récent dans la revue eLife en lui et ses collègues sont parvenus à cette conclusion.
“Nous ne connaissons pas la durée de infectiosité“, a déclaré Grad dans un e-mail.
Si je prends Paxlovid, suis-je contagieux ?
Une étude publié dans Clinical Infectious Diseases en juillet a révélé que la prise de Paxlovid accélère la clairance du coronavirus, ce qui, selon les auteurs, pourrait réduire l’infectiosité.
Récent rechercher a mis en doute si Paxlovid est à l’origine de cas de rebond viral, étant donné que les personnes qui ne prennent pas Paxlovid rebondissent également.
“Ce que nous ne savons pas, c’est si ces rebonds sont infectieux ou non”, a déclaré le Dr Donald Milton, professeur de santé environnementale et professionnelle à l’Université du Maryland.
Par conséquent, le CDC recommande de redémarrer l’horloge d’isolement au jour zéro en cas de rebond.
Combien de temps suis-je contagieux avec la grippe ou d’autres maladies virales ?
Avec la grippe, le VRS (virus respiratoire syncytial) et le rhume, les experts disent que les gens sont généralement les plus contagieux entre un jour ou deux avant le début des symptômes, puis pendant quelques jours après.
Le CDC recommande aux personnes atteintes de la grippe de rester à la maison jusqu’à au moins 24 heures après la disparition de leur fièvre sans utiliser de médicaments anti-fièvre ou après l’amélioration de leurs symptômes – au moins quatre à cinq jours après être tombées malades.
Un 2010 étudier ont identifié une corrélation étroite entre la diminution des symptômes de la grippe, en particulier la fièvre, et une diminution de l’excrétion virale, ce qui indique une infectiosité.
“Si vous êtes vraiment malade, si vous avez de la fièvre, vous pouvez être contagieux un peu plus longtemps”, a déclaré Aubree Gordon, professeur agrégé d’épidémiologie à la faculté de santé publique de l’Université du Michigan. «Le niveau de symptômes peut être un guide pour savoir quand vous devez rester à la maison. Mais cela ne signifie pas que si vous avez des symptômes bénins, vous n’êtes pas contagieux.
Les symptômes classiques du rhume comprennent la congestion, la toux, le nez qui coule et une faible fièvre. Quelque les symptômes du rhume peuvent durer de 10 à 14 joursD’après le CDC.
Pour les rhumes – qui pour les adultes peuvent inclure le VRS, un virus qui peut constituer une menace sérieuse pour les enfants de moins de 2 ans – le Dr David Strain, maître de conférences clinique à la faculté de médecine de l’Université d’Exeter, a déclaré : « dans la plupart des cas, vous ne sera contagieux que tant que vous aurez des symptômes.
