Joshua Zeichner, MD : Ici, nous avons une patiente de 12 ans qui s’est présentée à son dermatologue avec des plaques sèches qui démangeaient sur les bras et les jambes. Elle a admis souffrir de troubles du sommeil fréquents, ce qui l’a amenée à manquer l’école et à avoir de mauvais résultats aux examens. Elle a également admis porter des chemises à manches longues à l’école, même par temps chaud, pour empêcher ses amis de voir les égratignures sur ses bras. Depuis son diagnostic il y a 3 ans, elle a cessé de jouer au soccer et d’aller à la piscine l’été et on lui a diagnostiqué une légère dépression.
En ce qui concerne ses antécédents médicaux, elle était traitée par son médecin traitant depuis 3 ans. À l’âge de 9 ans, elle était très active et sortait, mais elle revenait à la maison avec la peau rouge et sèche. Sa mère la traitait avec des émollients et des hydratants, en les appliquant 2 fois par jour après la douche. À l’âge de 10 ans, ses poussées se sont aggravées, ce qui a incité sa mère à l’emmener chez son médecin de premier recours. On lui a alors prescrit de l’hydrocortisone 2 % par jour. L’hydrocortisone 2% a été efficace pendant 6 mois, mais a ensuite manqué d’efficacité.
Au cours des années suivantes, elle a reçu de nombreux stéroïdes topiques, puis a été remplacée par une crème de pimécrolimus à 1 %, ce qui a entraîné de multiples effets indésirables. On lui a également prescrit de la prednisone pour soigner les poussées lorsqu’elles se sont produites, mais elle en a subi de nombreux effets indésirables et a estimé que cela causait plus de mal que de bien. Sa mère a avoué lui avoir également donné du Benadryl lorsque les démangeaisons étaient fortes parce qu’elle ne voulait pas voir son enfant souffrir, mais elle souffrait d’une sédation excessive.
En ce qui concerne ses antécédents médicaux, elle souffre de dépression. Pour son histoire sociale, c’est une collégienne actuellement en probation scolaire à cause d’échecs scolaires. Elle est sous sertraline 25 mg par jour. En termes d’autres bilans cliniques, toutes les valeurs de laboratoire sont dans la plage normale.
Transcription modifiée pour plus de clarté
