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Les cas cliniques de Candida auris, un champignon émergent considéré comme une menace urgente, ont presque doublé en 2021, selon de nouvelles données des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
Il y a également eu un triplement du nombre de cas résistants aux échinocandines, le traitement de première intention des infections à Candida auris.
La recherche, publiée lundi dans les Annals of Internal Medicine, a évalué les cas de Candida auris signalés au CDC de 2016 – l’année où les cas ont été signalés pour la première fois aux États-Unis – à 2021.
Les auteurs de l’étude ont constaté que les cas cliniques augmentaient chaque année, passant de 53 en 2016 à 330 en 2018, puis grimpant en flèche de 476 en 2019 à 1 471 en 2021.
Les cas de Candida auris se sont également étendus géographiquement. Bien qu’il ait été initialement confiné principalement aux régions de New York et de Chicago, Candida auris est maintenant présent dans plus de la moitié des États américains. Entre 2019 et 2021, 17 États ont identifié leurs premiers cas.
Le CDC a appelé Candida auris est une « menace urgente » car il est souvent multirésistant, se propage facilement dans les établissements de santé et peut provoquer une maladie mortelle. Il est également résistant à certains désinfectants courants et peut être transporté sur la peau des personnes sans provoquer de symptômes, facilitant ainsi sa propagation à d’autres.
Les chercheurs ont écrit que le moment de cette propagation accrue suggère qu’elle a peut-être été exacerbée par «la pression liée à la pandémie sur les soins de santé et le système de santé publique».
“L’augmentation rapide et la propagation géographique des cas sont préoccupantes et soulignent la nécessité d’une surveillance continue, d’une capacité de laboratoire élargie, de tests de diagnostic plus rapides et du respect de la prévention et du contrôle des infections éprouvés”, a déclaré l’épidémiologiste du CDC, le Dr Meghan Lyman, auteur principal de l’étude, dit dans un communiqué de presse.
La propagation de Candida auris aux États-Unis survient au milieu des inquiétudes croissantes concernant les champignons dangereux pour la santé.
À la fin de l’année dernière, l’Organisation mondiale de la santé a publié sa première liste de “pathogènes fongiques prioritaires», y compris Candida auris.
“Les agents pathogènes fongiques sont une menace majeure pour la santé publique car ils deviennent de plus en plus courants et résistants au traitement avec seulement quatre classes de médicaments antifongiques actuellement disponibles”, Qui dit.
L’organisation affirme que l’incidence croissante et l’étendue géographique des maladies fongiques peuvent être dues au réchauffement climatique et à l’augmentation du commerce et des voyages internationaux.
Candida auris lui-même est apparu pour la première fois sous la forme de quatre souches sur quatre continents entre 2009 et 2015. Les quatre souches ont maintenant été identifiées aux États-Unis, probablement introduites lors de voyages internationaux, le CDC dit.
La transmission du champignon aux États-Unis est en grande partie due à «de mauvaises pratiques générales de prévention et de contrôle des infections dans les établissements de santé», selon les auteurs de la nouvelle étude. La plupart des propagations se produisent dans les établissements de soins post-actifs et les établissements de soins infirmiers qualifiés équipés d’un ventilateur.
Le Dr Scott Roberts, spécialiste des maladies infectieuses à la Yale School of Medicine qui n’a pas participé à la nouvelle étude, prévient que la prévalence accrue et la résistance aux médicaments de Candida auris constituent une grave menace pour la santé.
« Je pense que ce problème ne va pas disparaître. Je pense que cela ne fera qu’augmenter avec le temps », a-t-il déclaré.
Contrairement à d’autres champignons qui sont généralement acquis dans l’environnement, Candida auris se transmet facilement d’une personne à l’autre, a déclaré Roberts.
“Une fois qu’il s’est installé, dans une maison de retraite par exemple, il est presque impossible de l’éradiquer”, a-t-il déclaré. “Une fois que c’est aussi sur les patients, il peut en quelque sorte être colonisé pendant des années, sinon leur vie.”
Les responsables de la santé publique ont renforcé leurs efforts de surveillance pour détecter Candida auris, notamment en testant le champignon sur le corps de personnes asymptomatiques. Selon la nouvelle étude, les cas de dépistage ont triplé de 2020 à 2021, pour un total de 4 041.
Personnes en bonne santé ne tombez généralement pas malade à cause de Candida auris, selon le CDC. Au contraire, il est plus susceptible d’affecter les personnes qui ont de graves problèmes médicaux et nécessitent de longs séjours dans les établissements de santé, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les personnes avec des dispositifs médicaux pénétrant dans leur corps, tels que des tubes respiratoires ou des cathéters. Dépistage pour Candida auris peut aider à protéger les personnes exposées à un risque accru d’infection grave.
