2024-04-24 16:35:58
Des milliers de patients ne reçoivent pas un traitement optimal
Si les opérations sont rarement réalisées en milieu hospitalier, il y a souvent un manque d’expérience et de routine.
Quelle: photo alliance/dpa
Qu’il s’agisse d’un cancer du sein ou d’une crise cardiaque : de nombreuses cliniques dans ce pays ne peuvent pas soigner de manière adéquate les personnes gravement malades. C’est ce qui ressort d’un rapport de la caisse d’assurance maladie AOK. Les experts citent, entre autres, le manque de nombre de cas et le débordement des Länder fédéraux comme causes.
jeSelon une analyse de la caisse d’assurance maladie AOK, il existe des déficits de qualité persistants dans le traitement des patients atteints de cancer et des soins d’urgence dans les hôpitaux allemands. 18 pour cent des hôpitaux impliqués dans les soins contre le cancer du sein ont opéré moins de 25 cas en 2022, selon le rapport maintenant publié Rapport de l’hôpital AOK 2024 émergé.
“Avec un tel nombre de cas, on ne peut pas supposer qu’il existe dans ces cliniques une équipe de traitement expérimentée ou même une chaîne de processus bien rodée”, a expliqué Christian Günster de l’institut scientifique AOK.
Plus de 9 000 femmes atteintes d’un cancer du sein ont été soignées dans des hôpitaux qui n’étaient pas équipés de manière optimale pour cela. Alors qu’en Saxe-Anhalt, une opération sur quatre a eu lieu dans une clinique non certifiée par la Société allemande du cancer ou une clinique comparable, à Berlin, ce chiffre n’était que de 0,2 pour cent.
De grandes différences entre les Länder
Le processus de concentration doit être accéléré, notamment lorsqu’il s’agit de traitements contre le cancer. «Si nous continuons au rythme actuel, il faudra 20 ans pour que tous les patients atteints de cancer soient traités dans des centres certifiés», explique Günster.
De nombreux patients victimes d’une crise cardiaque ne reçoivent pas non plus des soins optimaux. Sur près de 191 000 cas de crise cardiaque, 4,9 pour cent ont été traités dans des cliniques ne disposant pas de laboratoire de cathéters. Environ 9 400 personnes ont été touchées. Le problème était particulièrement évident dans les 368 cliniques qui ont traité moins de 25 cas en 2022. Seule une clinique sur cinq de ce groupe dispose d’un laboratoire correspondant.
Dans ce domaine aussi, il existe parfois de grandes différences entre les Länder. En Sarre, une crise cardiaque sur neuf a été traitée dans une clinique sans laboratoire de cathéter cardiaque. À Hambourg, cependant, presque toutes les personnes touchées ont été admises dans une clinique dotée d’un laboratoire de cathéters cardiaques. En 2018 déjà, la Sarre et Hambourg occupaient respectivement la dernière et la première place.
“Il est évident que dans certains Länder, il y a encore de gros problèmes pour orienter les patients vers les cliniques appropriées, car en Allemagne, nous ne manquons pas de laboratoires de cathéters cardiaques”, a expliqué Günster.
Départements inefficaces, mauvaise qualité
La réforme structurelle visant à améliorer la qualité des soins ne doit pas être dissociée de la réforme du financement de la réforme hospitalière prévue, a expliqué la directrice générale de l’association fédérale AOK, Carola Reimann. Autrement, la loi risque de devenir une « coquille vide et coûteuse, sans effet positif sur les soins ».
Reimann a critiqué le fait que la définition contraignante des groupes de performance ne devrait être réglée que plus tard. “Les exigences concernant quelle clinique sera autorisée à fournir quels services à l’avenir seront reportées à la Saint-Nicolas”, a-t-elle expliqué.
Dans le même temps, l’argent continuerait à être distribué dans un arrosoir aux cliniques, ce qui continuerait à financer « des services hospitaliers inefficaces avec des résultats de mauvaise qualité ». Cela entraîne des souffrances pour les patients et des coûts de suivi élevés pour les contributeurs.
Reimann a demandé que les Länder soient obligés de n’attribuer des contrats de fourniture qu’aux hôpitaux qui atteignent les chiffres de réserve minimum correspondants. Une telle exigence ne figure pas dans le projet actuel de réforme hospitalière.
Compte tenu de la baisse continue du nombre de cas et de la baisse du taux d’occupation des hôpitaux, une réforme du financement s’impose de toute urgence. Reimann a également critiqué le fait que la moitié des coûts du fonds de transformation destiné à transformer le paysage hospitalier devraient être payés par l’assurance maladie légale. Elle a appelé le gouvernement fédéral et celui des Länder à payer les coûts avec l’argent des impôts.
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