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Cancer du sein chez les jeunes femmes : hausse des taux et changement des lignes directrices

Cancer du sein chez les jeunes femmes : hausse des taux et changement des lignes directrices

29 mai 2024 — Le cancer du sein ne fait aucune discrimination fondée sur l’âge.

Partout dans le monde, de plus en plus de femmes reçoivent un diagnostic de cancer du sein avant l’âge de 40 ans. Chercheurs de la faculté de médecine de l’université de Washington à Saint-Louis. trouvé une augmentation de 20 % des diagnostics de cancer du sein chez les femmes nées en 1990 par rapport à celles nées en 1955. De plus, les types de cancer du sein observés chez les femmes de moins de 40 ans « ont tendance à avoir des tumeurs à un stade plus avancé, lorsque la maladie est plus avancée et plus difficile ». traiter », selon Adetunji T. Toriola, MD, PhD, MPH, co-responsable du programme de prévention et de contrôle du cancer au Siteman Cancer Center de St. Louis, MO.

Pire encore, la plupart des femmes ne commencent pas un dépistage régulier du cancer du sein avant l’âge de 40 ans au moins. En fait, le groupe de travail américain sur les services de prévention a publié ce mois-ci de nouvelles lignes directrices pour commencer les mammographies tous les deux ans à 40 ans, plutôt que l’examen annuel précédent. à 50 ans.

Un changement aussi important dans l’âge recommandé pour le dépistage soulève la question suivante : quelle est la cause du cancer du sein chez les femmes plus jeunes ?

De nombreux facteurs entrent en jeu. Certains d’entre eux incluent :

  • Exposition à des toxines
  • Dépistage
  • Manque d’éducation pour effectuer des auto-examens
  • La génétique
  • Course

Exposition aux toxines

Il ya plus de 2 400 produits chimiques interdits au sein des entreprises cosmétiques européennes ; il y en a 11 interdits aux États-Unis. Étant donné que la FDA n’a pas le pouvoir d’exiger des entreprises de cosmétiques qu’elles soumettent leurs données de sécurité, il est difficile de suivre la liste des ingrédients et les risques pour la sécurité. Plus que 80 000 produits chimiques ont été introduits sur le marché au cours des 50 dernières années, dont beaucoup sont des cancérogènes connus. Beaucoup de ces produits chimiques se trouvent dans des articles destinés aux femmes. Une exposition répétée à ces toxines connues peut augmenter le risque de cancer du sein.

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Examens de dépistage

Le manque d’examens de dépistage chez les femmes de moins de 40 ans constitue l’un des principaux facteurs de risque de progression du cancer du sein à un stade ultérieur. Les politiques d’assurance ont rendu difficile l’accès aux échographies et aux mammographies à des fins de dépistage pour les jeunes femmes. Bien que ces outils d’imagerie ne devraient pas être le premier choix pour le dépistage, ils ne devraient pas être difficiles d’accès lorsqu’une femme soupçonne un problème ou est considérée comme « à haut risque ».

Joshua Jarman, MD, radiologue du sein au Saint Alphonsus Health System à Boise, ID, estime qu ‘«une partie de la hausse est en fait due à un dépistage accru».

Dans de nombreux cas, a-t-il déclaré, un cancer à un stade précoce appelé carcinome canalaire in situ « aurait couvé dans le sein pendant longtemps sans même que les femmes le sachent ».

Même si l’augmentation du dépistage peut expliquer l’augmentation du nombre de diagnostics chez les femmes, elle ne permet pas de comprendre ce qui cause une incidence plus élevée de cancers du sein agressifs.

Manque d’éducation

L’absence de programme dans les cours de santé qui enseigne aux étudiants comment effectuer un auto-examen des seins est un élément majeur du manque de détection. Cours d’éducation sanitaire dans de nombreux Moyen-Orient et africain Les pays ont créé un programme d’études qui soutient l’éducation à la santé du sein. Ils expliquent aux étudiants, hommes et femmes, comment effectuer un examen des seins et quand. En 2009, le groupe de travail américain sur les services préventifs a recommandé mettre fin à la pratique d’enseigner aux adolescentes du secondaire comment effectuer des auto-examens. Le groupe, dont les compagnies d’assurance maladie suivent généralement les recommandations, a découvert que les examens pourraient causer des problèmes de santé mentale et conduire à des biopsies et à des traitements inutiles.

«Pour l’enseignement de [self-exams]il existe une certitude modérée que les inconvénients dépassent les avantages », avait alors déclaré le groupe de travail.

La génétique

La génétique joue un rôle majeur dans le développement du cancer du sein chez la jeune femme, c’est pourquoi il est important de se poser des questions au sein de sa famille. Les femmes plus jeunes diagnostiquées avec un cancer du sein sont généralement associées à un lien génétique. Il existe des gènes appelés BRCA1 et BRCA2 qui peuvent être héréditaires chez les hommes et les femmes. Johns Hopkins a découvert que BRCA les gènes peuvent représenter « 45 à 85 % de chances de développer un cancer du sein au cours de votre vie, ainsi qu’une probabilité de 10 à 46 % de développer un cancer de l’ovaire ». Certains cancers au sein de la famille peuvent également être lié au cancer du sein ou des ovairestel que:

  • Prostate
  • Cancer des glandes salivaires
  • Côlon
  • Pancréatique
  • Oesophagien
  • Cancer du poumon
  • Estomac
  • Utérin
  • Thyroïde
  • Mélanome
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Plus la relation avec un membre de la famille – comme votre mère ou votre sœur – atteint de ces types de cancer est étroite, plus le risque de développer un cancer du sein est élevé. Le conseil et les tests génétiques peuvent être effectués à l’aide d’un simple questionnaire et d’une prise de sang pour déterminer s’il existe des mutations génétiques.

Course

Malheureusement, la race expose également les femmes à un risque plus élevé de cancer du sein à un plus jeune âge. Recherche d’un Etude 2024 a constaté que les femmes noires, en particulier celles âgées de 20 à 29 ans, présentent un risque accru de 53 % par rapport aux femmes blanches du même groupe d’âge. UN étude à partir de 2020 a découvert que les femmes noires sont également plus susceptibles de mourir d’un cancer du sein que tout autre groupe ethnique.

Les risques accrus de développement du cancer du sein sont héréditaires chez les Juifs d’Europe de l’Est. Le CDC a découvert qu’environ une femme ashkénaze sur 40 est porteuse du gène BRCA, ce qui la rend plus susceptible de développer un cancer du sein avant l’âge de 50 ans.

Augmentation des cas de cancers du sein hormono-positifs

Il y a eu une augmentation des cancers hormonaux-positifs et HER2-positifs aux États-Unis. Sur les cellules cancéreuses, il peut y avoir ou non la présence de récepteurs hormonaux. Les récepteurs hormonaux sont appelés ER (récepteur d’œstrogène) et PR (récepteur de progestérone) et seront soit négatifs, soit positifs une fois testés.

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Ces récepteurs hormonaux se nourrissent d’œstrogènes et de progestérone, ce qui entraîne la croissance des cellules cancéreuses. Les hormones ne provoquent pas le cancer, mais elles nourrissent les cellules cancéreuses et soutiennent leur croissance.

Les femmes plus jeunes ont des niveaux plus élevés de ces hormones pour favoriser la fertilité. Lorsqu’il y a une augmentation des cancers hormonaux positifs, ces hormones alimentent le cancer qui passe inaperçu.

“Nous espérons également tirer des leçons de la diminution des tumeurs négatives aux récepteurs des œstrogènes”, a déclaré Toriola. “Si nous comprenons ce qui fait baisser ce taux, nous pourrons peut-être l’appliquer aux efforts visant à réduire ou à prévenir d’autres types de tumeurs du sein.”

Sur une cellule cancéreuse, il peut y avoir ou non une protéine appelée HER2. Il y a eu une augmentation des cas de cancer du sein HER2-positif, qui est associé à une forme plus agressive de cancer du sein. Facteurs de risque pour HER2-positif les cancers du sein comprennent le premier enfant né après 30 ans, ayant déjà subi une radiothérapie thoracique, ayant moins de 30 ans et ayant des antécédents familiaux de cancer du sein.

L’utilisation de contraceptifs oraux pourrait contribuer à l’augmentation du nombre de cancers du sein hormono-positifs. Le CDC a constaté qu’environ 14 % des femmes américaines entre 15 et 49 ans prennent une contraception orale. La contraception orale augmente artificiellement les niveaux d’œstrogènes et de progestérone circulant dans le corps, ce qui pourrait contribuer à la croissance de cancers hormono-positifs.

Conclusion

Le cancer du sein est une forme de cancer extrêmement traitable. Lorsqu’elle est détectée tôt, les chances de rémission augmentent et les complications du cancer diminuent. Avec l’augmentation du nombre de femmes plus jeunes développant un cancer du sein, il est plus important que jamais d’éduquer les femmes sur les facteurs de risque et les outils qu’elles peuvent utiliser pour réduire leur risque global. Commencer les mammographies le plus tôt possible, plaider en faveur de leurs soins et d’une surveillance de routine est essentiel pour chaque femme afin de garantir une détection précoce.

2024-05-29 21:30:43
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