Biomarqueurs et développement de nouveaux traitements pour les maladies mentales graves

JOURNALISTE DE LA CONFÉRENCE

« Nous devrions investir beaucoup dans le développement de médicaments pour les maladies mentales graves. C’est un processus long, difficile et ardu, mais en travaillant ensemble, nous pouvons faire une différence pour nos patients », a déclaré Husseini Manji, MD, FRCPC, professeur à l’Université d’Oxford, professeur invité de psychiatrie à la faculté de médecine de l’Université Duke et coprésident de la mission de santé mentale du gouvernement britannique – lors de la séance plénière du président lors de la réunion annuelle 2023 de l’American College of Neuropsychopharmacology.

« Nous rationalisons le développement de médicaments pour les maladies mentales graves, mais nous ne pouvons pas lésiner sur les raccourcis. Malgré nos meilleures intentions, 90 % des choses échouent », a déclaré Manji, qui dirige une équipe mondiale dont l’objectif est de découvrir et de développer de nouveaux traitements pour les principales maladies neurologiques, psychiatriques et liées à la douleur, avec un besoin non satisfait de traitements efficaces. l’auditoire.

Manji a axé sa discussion sur « faire une réelle différence » dans les troubles neuropsychiatriques et neurodégénératifs graves, en particulier via les biomarqueurs. Il a utilisé la maladie d’Alzheimer/démence comme exemple, expliquant que les progrès dans notre compréhension de la biologie de la maladie d’Alzheimer ont conduit au développement de biomarqueurs fiables pour l’identification précoce de la maladie. Ses recherches antérieures indiquent que les biomarqueurs du sang et du liquide céphalorachidien, ainsi que les biomarqueurs d’imagerie, permettent une meilleure identification des effets des médicaments sur le cerveau.¹

Ceci, à son tour, augmente les chances de succès du développement de médicaments tels que le lécanemab. « Nous avons travaillé ensemble pour développer des biomarqueurs facilement accessibles. L’approbation du lécanemab n’aurait pas eu lieu sans une collaboration commune. Nous savons depuis toujours que nous devons intervenir tôt pour identifier les patients à risque », a déclaré Manji.

Il a approfondi ce concept avec la question de l’anhédonie, un symptôme extrêmement courant du trouble dépressif majeur qui touche 70 % des patients et est associé à des symptômes dépressifs plus graves et à des déficiences fonctionnelles. Pouvons-nous potentiellement cibler une zone spécifique du cerveau pour réduire des symptômes particuliers, comme l’anhédonie ?

“Nous avons besoin de biomarqueurs clairs et d’une région cérébrale d’intérêt spécifique”, a souligné Manji. En identifiant l’emplacement exact d’intérêt, le processus de développement de nouveaux traitements devient possible. « Si vous pouvez identifier un circuit neuronal particulier, puis cibler ce circuit local… »

Comment réduire les risques liés au développement de nouveaux traitements ? Manji a suggéré un certain nombre de points de départ :

1. Améliorer l’identification des cibles

2. Développer des modèles humains qui prédisent l’efficacité

3. Un meilleur phénotypage

4. Essais cliniques avec une approche transdiagnostique

Manji, qui a été le pionnier d’un spray nasal à base de kétamine qui a reçu la désignation de « thérapie révolutionnaire » de la part de la Food and Drug Administration des États-Unis, a été fréquemment mentionné lors de séances tout au long de la journée sur des sujets allant des troubles de l’alimentation aux nouvelles thérapies.

Les références

1. Manji H. Avant-propos. Dans : Cummings J, Kinney J, Fillit H, éd. Développement de médicaments contre la maladie d’Alzheimer. La presse de l’Universite de Cambridge; 2022.