Coup dur pour les assureurs santé américains : l’administration Trump serre la vis sur Medicare
Washington – Les actions de deux des plus grands assureurs santé américains, UnitedHealth et Humana, ont plongé de plus de 10% en bourse lundi soir, après l’annonce d’une réduction drastique des augmentations annuelles des paiements fédéraux à Medicare. La décision de l’administration Trump, qui prévoit une hausse de seulement 0,09% – soit environ 700 millions de dollars – pour l’année prochaine, a semé le trouble sur Wall Street et relancé le débat sur le coût des soins de santé aux États-Unis.
Cette annonce intervient alors que plus de 34 millions d’Américains dépendent du programme Medicare Advantage, une alternative à Medicare traditionnel gérée par des compagnies d’assurance privées. En 2026, les paiements fédéraux à ces entreprises avaient augmenté de 5%, soit 25 milliards de dollars. Les analystes financiers s’attendaient à une nouvelle hausse pour 2027, ce qui n’a finalement pas été le cas.
Outre UnitedHealth et Humana, les actions de CVS et Elevance ont également subi des baisses significatives, de plus de 5% chacune. La réaction du marché souligne l’importance cruciale de Medicare Advantage pour la rentabilité de ces géants de l’assurance.
L’administration Trump justifie cette décision par la volonté de limiter l’augmentation des coûts pour les Américains, à l’approche des élections de mi-mandat en novembre. Les primes d’assurance santé ont déjà augmenté de 6,5% cette année, atteignant leur plus haut niveau depuis 15 ans, selon des estimations récentes.
“Si cette proposition est finalisée, elle pourrait entraîner des réductions de prestations et des coûts plus élevés pour 35 millions de seniors et de personnes handicapées lors du renouvellement de leur couverture Medicare Advantage en octobre 2026”, a déclaré Chris Bond, porte-parole d’America’s Health Insurance Plans (AHIP), le principal groupe de pression du secteur.
Cette décision s’inscrit dans une stratégie plus large de l’administration Trump visant à exercer une pression accrue sur les assureurs santé. Récemment, la Maison Blanche a annoncé un plan obligeant les assureurs à publier des informations détaillées sur leurs dépenses, notamment le ratio entre les paiements aux prestataires de soins et les frais généraux.
Parallèlement, des dirigeants d’UnitedHealth, CVS et d’autres compagnies d’assurance ont été convoqués la semaine dernière devant la Chambre des représentants pour répondre à des questions sur les coûts des soins de santé. Le président de la commission des finances de la Chambre, le républicain Jason Smith, a dénoncé les profits considérables réalisés par ces entreprises, estimant qu’elles encaissent près de 1 000 milliards de dollars de revenus annuels et versent des bonus exorbitants à leurs dirigeants.
L’impact final de ces changements sur les coûts pour les patients et la couverture en 2027 reste incertain. Les compagnies d’assurance détermineront leurs primes d’assurance à l’automne. La proposition des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) pourrait encore être modifiée avant sa finalisation prévue plus tard cette année.
Cette affaire met en lumière les tensions croissantes entre l’administration Trump et le secteur de l’assurance santé, et soulève des questions cruciales sur l’avenir de Medicare Advantage et l’accessibilité aux soins pour les Américains.
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