Augmentation du tarif des chambres individuelles à l’AP-HP : Impact sur les patients et les mutuelles

Réclamer une chambre individuelle à l’hôpital a un coût, et à partir du 1er janvier 2024, dans les établissements de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), le tarif sera revu à la hausse, avec un prix unique de 70 euros. Jusqu’à présent, il s’agissait du tarif “premium” pour une chambre confort. Il existait aussi un tarif de 50 euros pour une chambre individuelle simple, qui n’existera plus en janvier. Désormais un seul tarif au lieu de deux, ce qui, réagit l’AP-HP, simplifie “la facturation et l’information aux patients” et laisse escompter de nouvelles recettes.
Les tarifs pratiqués par l’AP-HP (50 euros en moyenne) sont en effet significativement inférieurs à ce qui est pratiqué par les établissements privés, les Espic (établissements de santé privé d’intérêt collectif) mais aussi d’autres hôpitaux environnants. Il existe à ce titre une marge d’augmentation qui respecte les plafonds des remboursements des mutuelles et maintient donc le principe du reste à charge zéro pour les patients, indique un compte-rendu du directoire de l’AP-HP du 22 novembre qui a validé le tarif unique de 70 euros.
Une hausse répercutée sur le tarif des complémentaires santé ?
Les prix moyens constatés dans les hôpitaux publics s’élèvent à 65 euros et à 183 euros dans les hôpitaux privés, et à l’AP-HP, les tarifs pratiqués se situent dans la borne basse (55 euros en moyenne), justifie-t-on au siège de l’AP-HP. C’est en 2011 que l’AP-HP a commencé à faire payer les chambres individuelles. Considérée comme une option de “confort personnel” en cas d’hospitalisation, la chambre individuelle n’est pas prise en charge par l’assurance maladie, pas plus que ne le sont le téléphone ou la télévision.
Et pour les patients ? Aucune implication financière pour les patients, rétorque l’AP-HP. Les chambres particulières sont facturées à hauteur du montant de la prise en charge prévue dans le contrat de couverture complémentaire santé du patient.
Pas de quoi faire sourire les mutuelles. Il est regrettable que la chambre individuelle soit la variable d’ajustement budgétaire des établissements hospitaliers réagit-on à la Mutualité Française, fédération qui regroupe près de 500 mutuelles, et qui représentent 95 % du marché. En bout de course, c’est tout de même le patient qui paye sa complémentaire, avec des prix à la hausse, 2024 ne fera sans doute pas exception, la hausse des tarifs devrait être connue ces prochains jours.
“C’est le contraire de l’esprit du service public”, juge un soignant
Il faut avoir à l’esprit que les primes des complémentaires sont fixées en fonction de l’état de santé des patients, éclaire Carine Milcent, directrice de recherche au CNRS Paris sciences économiques. Cette augmentation est susceptible de peser plus lourdement sur ceux qui ne sont plus actifs, la population vieillissante, avec une plus grande propension à tomber malade, et qui doivent financer seuls leur complémentaire, contrairement aux actifs, pour lesquels les entreprises abondent.
Les représentants des usagers à l’AP-HP devaient être informés ce jeudi, et n’ont pas souhaité réagir entre temps. Dans les couloirs des hôpitaux de l’AP-HP, la nouvelle ne fait pas l’unanimité. Ça devrait juste être le standard d’avoir une chambre individuelle ! Faire payer les mutuelles, ça veut dire qu’elles augmenteront leurs tarifs l’année d’après, donc on privatise la prise en charge avec le système des complémentaires qui est inégalitaire, c’est le contraire de l’esprit du service public, tacle un soignant.
Quant aux patients dépourvus de complémentaire, l’AP-HP précise au Parisien qu’ils ne “seront pas facturés” et qu’il leur sera possible d’être aussi hospitalisés en chambre individuelle, “en fonction des disponibilités”. Avec un parc de 50 % de chambre individuelle, l’AP-HP table avec ce nouveau tarif sur une hausse des recettes à hauteur de 5 millions d’euros en 2024. Le plus gros hôpital européen, dans le rouge depuis 2017, avec un déficit historique de près de 400 millions d’euros cette année, espère un retour à l’équilibre budgétaire en 2027.
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