L’augmentation des maladies respiratoires chez les enfants, y compris les rhinovirus et les entérovirus, pousse les services d’urgence pédiatriques et les systèmes de santé vers la capacité dans certaines régions du pays.
Les experts en maladies infectieuses disent qu’ils voient un taux plus élevé que prévu de certaines infections pédiatriques autres que COVID-19[feminine]. Il n’y a pas de raison unique à cette hausse, mais les facteurs incluent la période de l’année et l’assouplissement des restrictions en cas de pandémie.
Des hôpitaux de plusieurs États – dont Washington, Colorado, Texas, Ohio, Louisiane, New Jersey et Massachusetts – ont déclaré à ABC News qu’ils ressentaient ce béguin et s’attendent à ce que les choses s’aggravent à mesure que l’année scolaire avance et que l’hiver approche.
L’hôpital pour enfants de Seattle “connaît des volumes de services d’urgence et un recensement des patients hospitalisés sans précédent”, a déclaré le Dr Tony Woodward, directeur médical de la médecine d’urgence et chef de la division de médecine d’urgence à Seattle Children’s, à ABC News dans un communiqué.
Il y a eu une tendance particulière à la hausse des virus respiratoires, ainsi que le contexte du COVID-19 et d’autres virus standard, a déclaré Woodward, ajoutant qu’il s’attend à ce que la prochaine saison du VRS et de la grippe amplifie encore la tendance.
“Alors que nous voyons encore des patients nécessitant une hospitalisation spécifiquement avec COVID-19, d’autres maladies respiratoires et gastro-intestinales rendent nos patients malades”, a déclaré Woodward. “Nous constatons déjà une activité virale importante, qui devrait augmenter à mesure que les enfants sont maintenant de retour à l’école et que la saison hivernale virale et grippale approche.”
Les entérovirus peuvent provoquer des maladies respiratoires allant de légères – comme un rhume – à graves, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Dans de rares cas, les cas graves peuvent provoquer des maladies telles que la méningite virale (infection de l’enveloppe de la moelle épinière et du cerveau) ou la myélite flasque aiguë, une affection neurologique pouvant entraîner une faiblesse musculaire et une paralysie.
Le VRS – ou virus respiratoire syncytial – peut également provoquer des symptômes bénins de type rhume et, dans les cas graves, une bronchiolite ou une pneumonie, D’après le CDC. “La plupart des gens se rétablissent en une semaine ou deux, mais le VRS peut être grave, en particulier pour les nourrissons et les personnes âgées”, déclare le CDC.
Seattle Children’s voit plus du double du nombre de visites respiratoires associées à l’augmentation du rhinovirus qu’à tout moment au cours de l’année écoulée – statistiquement significatif, a déclaré le Dr Russell Migita, médecin traitant et chef clinique des services d’urgence à Seattle Children’s Hôpital, a déclaré à ABC.
Ils ont également constaté une augmentation précoce du VRS, a déclaré Migita. “Au cours des années typiques, le VRS commence à augmenter en novembre et culmine en février. L’année dernière, il a commencé en août. Cette année, septembre/octobre.”
Woodward a ajouté que “la fumée des feux de forêt a également exacerbé les problèmes respiratoires et autres problèmes de santé de nombreux enfants de la région”.
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En réponse aux récentes poussées des services d’urgence, Woodward a déclaré que l’hôpital avait augmenté le personnel médical et ouvert des lits supplémentaires.
Au Colorado, le Dr Kevin Messacar, spécialiste des maladies infectieuses à l’hôpital pour enfants du Colorado et professeur agrégé à la faculté de médecine de l’Université du Colorado, a déclaré à ABC qu’ils étaient aux prises avec une augmentation significative de l’entérovirus D68 depuis environ deux mois.
“Cette année a été une année très importante en termes de hausse”, a déclaré Messacar. “De nombreux hôpitaux à travers le pays qui desservent les enfants sont très occupés et très complets. Nous prodiguons toujours d’excellents soins aux enfants qui en ont besoin, mais nous sommes tous à l’affût des conséquences de cette vague respiratoire.”
Dans un avis aux pédiatres et aux hôpitaux partagé avec ABC News, le ministère de la Santé du New Jersey a mis en garde contre l’augmentation des niveaux d’activité des entérovirus et des rhinovirus au début du mois, et a noté que l’État assistait à une “poussée” similaire à celle d’autres régions du pays.
Un porte-parole du département a déclaré qu’ils “surveillaient et surveillaient quotidiennement les hospitalisations et le recensement des unités de soins intensifs pédiatriques dans tout l’État”, ajoutant que les responsables avaient prévu un appel avec les hôpitaux “pour évaluer la capacité pédiatrique” au milieu de la vague.
Les médecins du système de santé RWJ Barnabas dans le New Jersey constatent de première main cette tendance à la hausse des cas, où une vague de cas d’entérovirus chez les enfants au cours des dernières semaines a poussé leurs unités de soins intensifs pédiatriques à pleine capacité, a déclaré le Dr Uzma Hasan, directeur de division des maladies infectieuses pédiatriques chez Cooperman Barnabas Medical Center, a déclaré à ABC News.
“Il y a environ deux semaines, nous avons commencé à voir les chiffres augmenter régulièrement, et les unités de soins intensifs commençaient à atteindre leur capacité avec ces enfants présentant des symptômes respiratoires”, a déclaré Hasan.
Cela a eu un impact particulièrement dur sur les enfants asthmatiques et ceux atteints de maladie pulmonaire chronique, mais il y a aussi eu des enfants sans aucune condition sous-jacente majeure qui “semblaient avoir une progression assez importante de la maladie en peu de temps”, a ajouté Hasan.
Les enfants atteints d’une maladie pulmonaire chronique, les bébés prématurés et les enfants asthmatiques sont considérés comme particulièrement à risque. Les familles d’enfants asthmatiques devraient avoir un plan d’action sur la façon de faire face à une exacerbation de l’asthme s’ils tombent malades, a déclaré Hasan.
En ce qui concerne la capacité, Hasan a noté que le personnel avait été en communication avec des responsables de l’État “pour déterminer quels sites disposent de lits de soins intensifs disponibles pour s’assurer que ces enfants qui arrivent aux urgences sont hébergés”.
Une doublure argentée douce-amère de la pandémie, a déclaré Hasan, était la façon dont elle avait formé les hôpitaux et les médecins sur la façon de mettre en œuvre des protocoles de surtension et de réagir rapidement aux urgences, à travers les nombreuses vagues intenses de COVID – quelque chose les a aidés à gérer l’afflux de cas respiratoires de la fin . Alors que les hôpitaux manquent encore de personnel et que de nombreux médecins sont aux prises avec l’épuisement professionnel, ils ont été en mesure de trouver des moyens de déplacer des ressources limitées là où elles sont le plus nécessaires et de rester agiles avec des lits, des patients et du personnel qui changent rapidement.
“Je pense qu’une bonne chose qui est ressortie de COVID – si je peux dire cela – c’est que nous avons appris à planifier avant le match”, a déclaré Hasan. “Lorsque nous avons commencé à voir le nombre de patients se présenter aux urgences pédiatriques augmenter et que les unités de soins intensifs ont commencé à se remplir d’enfants, nous nous sommes réunis assez rapidement pour élaborer un plan.”
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Pourtant, ce plan pourrait être menacé alors que le pays se dirige plus profondément vers l’automne, la saison de la grippe et la saison du VRS – sans parler des poussées supplémentaires de COVID-19.
“La plus grande inquiétude est que nous puissions voir une augmentation concomitante de tous ces virus respiratoires – et si nous serons en mesure d’accueillir les enfants qui arrivent avec des symptômes respiratoires graves”, a déclaré Hasan à ABC. “Nous nous préparons à ce qui va suivre.”
Ochsner Health en Louisiane constate également un “afflux” d’infections respiratoires chez les enfants.
“Comme d’autres hôpitaux de la région et du pays, Ochsner Health connaît actuellement un afflux de maladies respiratoires pédiatriques virales”, a déclaré le Dr William Lennarz, président du système pédiatrique d’Ochsner Health, à ABC News dans un communiqué.
“Les volumes de nos services d’urgence ont augmenté en raison du virus de la grippe et d’autres virus respiratoires saisonniers normaux comme le VRS”, a déclaré Lennarz. “Nous surveillons de près les cas de maladies respiratoires et avons un modèle en place pour accueillir l’augmentation du nombre de patients et des ressources nécessaires pour soigner ces patients.”
La région de Boston, quant à elle, a connu un pic similaire de maladies respiratoires pédiatriques.
“La réduction de l’immunité à l’échelle de la population, l’abandon des efforts d’atténuation du COVID et l’augmentation de la mixité dans les écoles et les garderies sont probablement responsables de l’augmentation des cas pédiatriques de maladies respiratoires aiguës à la fois dans notre région et à l’échelle nationale”, a déclaré le directeur de l’innovation du Boston Children’s Hospital et ABC. Le contributeur de nouvelles, le Dr John Brownstein, a déclaré, ajoutant que les défis des services d’urgence et de la capacité des patients hospitalisés, ainsi que la pénurie de personnel, “ne font qu’ajouter plus de carburant à cet incendie”.
